Sainmhíniú: Is galar opportunistic é microsporidiosis de bharr speicis éagsúla na fungais unicellular, microsporidia . Tá an galar, a d'fhéadfadh tionchar a bheith aige ar an gconair gastrointestinal agus ar chodanna eile den chomhlacht, le feiceáil i gcónaí i ndaoine aonair a bhfuil córais imdhíonachta a bhfuil mórchuid imní orthu, ar nós iad siúd a bhfuil VEID orthu . Níos minice ná mar a tharlaíonn, déantar ionfhabhtú nuair a thuiteann comhaireamh CD4 an duine faoi bhun 100 cealla / mL.
Cé go bhfuil baint ag microsporidiosis is minice le raon na n-airíonna gastrointestinal, lena n - áirítear buinneach buinneach agus a bheith ann, is féidir le cineálacha áirithe microsporidia tionchar a imirt ar na duáin, na scamhóga, na súile, na súile agus an néarchóras lárnach chomh maith.
I dtús báire gur pataigin protozoach a bhí ann, d'éirigh le taighde géiniteach microsporidia a dheimhniú chun bheith ina bhall den ríocht fungais. Faoi láthair tá 14 microsporidia speiceas in ann daoine a ionfhabhtú.
Rátaí Leitheadúlachta
Is cosúil go dtugann an fhianaise atá ann faoi láthair le fios go bhfuil líon na microsporidiosis i measc na Meiriceánaigh atá ionfhabhtaithe le VEID íseal, thart ar 1.6%. Mar sin féin, léirigh staidéir eile go bhfuil leitheadúlacht ionfhabhtú microsporidial sna daoine sinsearach níos sine ná a bhfuil comharthaí dian nó ainsealacha daonna ard, níos mó thart ar 39%.
Modhanna Tarchurtha
Níl sé fós soiléir go hiomlán le microsporidia a tharchur, cé gur cosúil go dtabharfadh taighde le fios gur féidir na spóir fungacha a ionghabháil, a ionanálú, nó fiú a rith trí fhíocháin leochaileacha mucosal (amhail an tsúil).
Le linn na n-ionfhabhtaithe, déanann na spóir iolrú laistigh den cítoplasm (ie, an sreabhach inmheánach) de na cealla ionfhabhtaithe, le galar áirithe de Encephalitozooan speiceas cosúil le galar tromchúiseach, agus daoine eile cosúil le Encephalitozoon cuniculi - a mbíonn tionchar ag na duáin agus an néarchóras lárnach.
Comharthaí Microsporidiosis
Cé go bhféadfadh daoine aonair imdhíonachta a bheith diagnóisithe le microsporidiosis, go ginearálta, feiceann an galar iad siúd le SEIF .
Nuair a bhíonn tionchar ag an gconair gastrointestinal, déantar buinneach mór buinneach agus go n-éireofar go minic, go minic i bhfianaise fiabhras, athlasadh nó fiabhras ard. Go minic, tá na hairíonna indistinguisable as sin de cystoisosporiasis agus cryptosporidiosis .
Is féidir le comharthaí a bheith i bhfad (ag brath ar a bhfuil speicis microsporidia amháin ionfhabhtaithe) agus d'fhéadfadh go n-áireofaí:
- Cough, wheezing agus análaithe saothair
- Ionfhabhtú conradh urinary neamhthipiciúil
- Laige agus pian mhatánach
- Tinneas cinn agus imirceach
- Fís blurred, íogaireacht éadrom, pian súl, tuirse iomarcach
- Brú tráchta nasal, pian sinus
- Feadóg feola inflamed
Diagnóis Microsporidiosis
Tugtar cur i láthair gnéithe cliniciúla agus sintomatology le diagnóis microsporidiosis; dóchúlacht réamhthástála (measúnú suibiachtúil ar an dóchúlacht go bhfuil ionfhabhtú i bpearsa aonair); agus na hanailísí ar feces, fual, fíochán comhlacht, nó sreabhán coirp eile.
Is féidir le micreascópacht leictreoin tarchurtha, cé go bhfuil sé costasach, diagnóis chinnteach a sholáthar trí na spiorad microsporidia a aithint go soiléir. Ina dhiaidh sin, meastar go bhfuil éifeacht ar mhicreascóp éadromaite ghloine i bhfíor-infiltration a aithint.
Tá tástálacha géiniteacha PCR (imoibriú slabhra polaiméire) ar fáil le haghaidh aitheantais microsporidia, ach is beagnach iad i suímh taighde amháin.
Cóireáil Microsporidiosis
Toisc go bhfuil baint ag microsporidiosis i gcoitinne le mórdhíobháil imdhíonachta, tugtar comhairle duit go dtabharfar teiripe antiretroviral (cART) mar chuid den chúrsa gníomhaíochta tosaigh.
Is féidir an druga azole, albendazole a úsáid, a úsáid i gcóireáil microsporidia, go háirithe le speicis cosúil le E. intestinalis , cé go léirigh roinnt staidéar nach bhfuil sé níos lú éifeachtach i gcóireáil speiceas eile. Úsáidtear itraconazole go minic freisin le albendazole i ngalar a scaipeadh (ie, nuair a scaipeadh é thar an suíomh tosaigh i láthair).
Meastar gur rogha inmharthana an fumagillin antifungal freisin, le roinnt staidéir a thugann le fios go bhfuil gníomh níos fearr aige i gcásanna ionfhabhtuithe E. bienusi .
Mar sin féin, níl sé ar fáil le húsáid sistéamach sna Stáit Aontaithe. Tá titeann fumagillin tráthúil ar fáil d'ionfhabhtuithe an tsúil, cé go moltar é a úsáid i gcomhar le teiripe albendazole.
Tabhair faoi deara, áfach, nach moltar úsáid a bhaint as albendazole faoi láthair i rith an chéad thréimhse de thoircheas mar gheall ar thástálacha ainmhithe a thugann le fios go bhfuil baol ann maidir le breitheanna féatais. Níl sonraí leordhóthanach ann faoi láthair maidir le húsáid albendazole i dtoircheas an duine.
Microsporidiosis a chosc
Toisc nach bhfuil an etiology (cúis) microsporidiosis soiléir go hiomlán, moltar go leanann daoine aonair imdhíonachta imdhíonachta na treoirlínte céanna le haghaidh cystoisosporiasis, lena n-áirítear seachaint uisce gan chóireáil, feoil amh, nó bia mara amh.
Fuaimniú: mi-kro-spo-rid-ee-OH-suhs
Foinsí:
Keeling, P .; agus Madhani, H. "Cúig Cheist faoi Microsporidia". PLÓS | Pataiginí. Meán Fómhair 2009; 5 (9): e1000489.
Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe (DHHS). "Treoirlínte maidir le Ionfhabhtuithe Deiseanna a Chosc agus a Chóireáil i bhFostaithe Fásta agus Daoine Óga atá Fíor-VEID - Microsporidiosis." Rockville, Maryland; Nuashonraithe 7 Bealtaine, 2013
Dworkins, M .; Buskin, S .; Davidson, A .; et al. "Leitheadúlacht na Microsporidiosis Intestinal in Othair Ionfhabhtaithe le Víreas Imdhíonachta Daonna le Diarrhea i gCathracha Mór-Stáit Aontaithe." Léiríonn Institiúid de Medicina Tropical de São Paulo. Samhain-Nollaig 2007; 49 (6): 339-342.
Kotler, D. agus Orenstein, J. "Leitheadúlacht na Microsporidiosis Intestinal in Aonair VEID-Ionfhabhtaithe dá dTagraítear Meastóireacht Ghastreintreolaíoch". American Journal of Gastroenterology. Samhain 1994; 89 (11): 1998-2002.
Molina, J .; Tourneur, M .; Sarfati, C .; et al. "Cóireáil Fumagillin ar Microsporidiosis Intestinal". New England Journal of Medicine. Meitheamh 2002: 346 (25): 196319699.