Is ionfhabhtú neamhshuim neamhchoitianta é na cystoisosporiasis (ar a dtugtaí isosporiasis roimhe seo) na n-intestines rangaithe ag na hIonaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) mar choinníoll sainmhínithe SEIF . Tá an leitheadúlacht ar fud an domhain athraitheach, agus is minic a bhíonn ionfhabhtuithe i réigiúin trópaiceacha nó fothrópaiceacha (go háirithe sa Mhuir Chairib, i Meiriceá Láir agus san Afraic Theas).
Le teacht teiripe antiretroviral teaglaim (EALA) , meastar go bhfuil cystoisosporiasis annamh i measc daoine atá ag maireachtáil le VEID sa domhan forbartha. Mar sin féin, tuairiscíodh ráigeanna ó am go chéile le blianta beaga anuas, de ghnáth mar gheall ar lucht siúil ar ais nó imircigh ó réigiúin trópaiceacha.
Gníomhaire Causal
Is é Cystoisospora belli ( C. belli ) ba chúis le cystoisosporiasis , parasite intestinal a bhaineann go dlúth le Toxoplasma gondii ( T. gondii ) agus Cryptosporidium .
(Is é T. gondii agus Cryptosporidium na gníomhairí cúiseacha le haghaidh dhá choinníoll eile a shainmhíníonn SEIF, tocsoplasmosis an inchinn agus criptosporidiosis , faoi seach).
Mód Tarchurtha
Is iad na daoine na hóstach ar a dtugtar ach amháin le haghaidh C. belli , a bhfuil a galar scaipthe trí bhia nó uisce atá truaillithe le haces ó dhaoine atá ionfhabhtaithe. Is féidir tarchur trí ghnéas béil-anal ("rimming") a dhéanamh freisin.
Comharthaí
Is féidir le comharthaí a bheith caite le seachtaine agus cuimsíonn siad pian crampy bhoilg agus buinneach uisce súgartha, agus laige agus fiabhras íseal ag gabháil leis.
I gcás daoine aonair imdhíonachta imdhíonachta, is féidir leis na comharthaí seo dul ar aghaidh le díhiodráitiú, míchothú nó cachexia más rud é nach n-éireofar leo.
I daoine aonair atá imdhíonachta atá imdhíonachta, is minic go bhfuil ionfhabhtú C. belli asymptomatic.
Diagnóis
Tá an cur i láthair cliniciúil neamh-inghlactha ó cryptosporidiosis agus éilíonn sé scrúdú micreascópach ar shampla an stóil an othair (nó, ó am go ham, bithéipse den bhalla intestinal) chun an diagnóis a dhaingniú.
Cóireáil
Is minic a dhéileáiltear le cystoisosporiasis leis an antaibheathach sulfa-bhunaithe, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ).
I measc daoine aonair atá imdhíonachta atá imdhíonachta, is gnách go mbíonn tinneas féin-theorannú ar cystoisosporiasis agus déantar iad a réiteach laistigh de chúpla lá tar éis cóireála. Freagraíonn daoine imdhíonachta le CD4 faoi 150 cealla / μL freagairt níos lú ar an gcoitinne agus tá siad seans maith go dtiocfaidh athsholáthar nuair a stoptar an teiripe. I gcásanna den sórt sin, is féidir profhylaxis fadtéarmach TMP-SMZ a chur in iúl.
Eipidéimeolaíocht
Tá an chistoisosporiasis endemic san Afraic, san Astráil, sa Mhuir Chairib, i Meiriceá Laidineach agus san Oirdheisceart na hÁise. I roinnt tíortha, mar shampla Háití, tá 15% de na daoine ionfhabhtaithe le C. belli. I measc daoine le VEID chun cinn (CD4 faoi 200 ceall / mL), tá an ráta níos airde fós, ag dul timpeall 40%.
D'éascaigh taisteal idirnáisiúnta scaipeadh an ghalair i réigiúin eile, le ráig amháin tugtha faoi deara i gceantar Los Angeles ó 1985 go 1992. Sa chás seo, deimhníodh go raibh ionfhabhtuithe go príomha i gcomharsanachtaí Hispanic agus beagnach go hiomlán i measc daoine aonair a raibh aicmithe acu mar AIDS. Bhí an leitheadúlacht idir 5-7%.
Níos déanaí, chreidtear go raibh cónaitheoirí i gcomharsanacht Atlanta ionfhabhtaithe le C. belli i mí Iúil 2015 agus thart, agus thuairiscigh duine amháin go raibh siad ar ais ó thuras go dtí an Chéinia.
Tá laghdú suntasach tagtha ar rátaí in ioncam íseal, tíortha ard-leitheadúlachta le blianta beaga anuas mar gheall ar úsáid fhorleathan TMP-SMZ, druga a tugadh mar phróifiolacs chun cosc a chur ar niúmóine pneumocystis (PCP) i ndaoine le VEID.
Fuaimniú: sis-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis
Ar a dtugtar freisin mar: Isoporiasis
Foinsí:
Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). "Aguisín A - Coinníollacha Sainmhínithe SEIF". Atlanta, Georgia; athbhreithniú deireanach ar 20 Samhain, 2008.
Heyworth, M. "Galair parasitigh in óstáin imdhíonachta. Cryptosporidiosis, isosporiasis, and strongyloidiasis." Clinicí Gastrointheolaíochta i Meiriceá Thuaidh. 1996; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot, M .; Porcher, R .; Sarfati, C .; et al. "Isosporiasis in othair le hionfhabhtú VEID sa ré teiripe antiretroviral an-ghníomhach sa Fhrainc." VEID Leigheas. Feabhra 2008; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Furco, A .; Tattevin, P .; et al. "Ionfhabhtú Iosórach Belli a bhaineann le VEID: fachtóirí minicíochta agus riosca i mBunachar Sonraí Ospidéal na Fraince maidir le VEID." VEID Leigheas. Márta 2007; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F .; Lieb, L .; Seidel, J .; et al. "Eipidéimeolaíocht isosporiasis i measc daoine a bhfuil siondróm imdhíonachta imdhíonachta faighte acu i gContae Los Angeles" Journal Journal of Tropical Medicine and Hygiene . Nollaig 1995; 53 (6): 656-9.
Petchenik, M. "Creideann dochtúirí parasite is cúis le breoiteacht mistéireach i gcomharsanacht Atlanta." Dayton Daily Nua; Foilsíodh 15 Iúil, 2015.
DeHovitz, J .; Pape, J .; Boncy, M .; et al. "Léiriú cliniciúil agus teiripe ionfhabhtú Isospora belli in othair leis an siondróm imdhíonachta a fuarthas." New England Journal of Medicine . 10 Iúil, 1986; 315 (2): 87-90.