Is ailse fola é an lymphoma a théann i bhfeidhm ar na límaicítí, ar chineál de chealla fola bán. Is é an dá phríomhchineál linfóis an linfóma Hodgkin agus an linfoma neamh-Hodgkin, nó NHL. Cé go dtosaíonn lymphomas de ghnáth sna nóid lymph , is féidir leo teacht suas beagnach áit ar bith sa chorp. Nuair a thagann siad chun cinn lasmuigh de na nóid lymphacha, is iad a dtugtar glafómaí extranodal orthu.
Is linfoma neamhrannach neamhchoitianta é an galfoma bunscoile . Nuair a thosaíonn lymphoma lasmuigh de na nóid lymph, tá sé i bhfad níos coitianta i gcás an neamhchóisíochta tosú sa chonradh gastrointestinal ná mar atá sa chnámh.
Forbhreathnú
Is riocht an-annamh é an linfoma cnámha bunscoile ina dtosaíonn lymphoma sna cnámha. Is ionann an coinníoll seo agus thart ar 1 go 2 faoin gcéad de na cásanna go léir de na linfóma neamh-Hodgkin , le minicíocht níos airde de 3 go 9 faoin gcéad i leanaí agus ógánaigh. Tá na canseanna a thosaíonn in áiteanna eile agus ansin scaipeadh go dtí na cnámha i bhfad níos coitianta ná mar a bhíonn lymphoma cnámh bunscoile.
Cé atá i gceist ?
Bíonn tionchar ag na hamaifóis chnámha bunscoile go príomha ar dhaoine fásta Is dóchúla go ndéanfar difear do dhaltaí ná do mhná. Is iad an chuid is mó de lymómais neamh-Hodgkin den chineál mór cille B , ar a bhfuil líon na gcuaillí idir aois 45 agus 60. Mar sin féin, nuair a thagann sé go bun an spine ag an sacrum nó ag an eireaball, tá buaicphómais chnámha bunscoile minicíocht sna déagóirí agus na fichidí.
Agus tharlaíonn cásanna annamh i leanaí a bhfuil meán-aois de 12 mbliana acu.
Comharthaí
Braitheann an chuid is mó de na daoine a bhfuil tionchar ag lymphoma cnámh bunscoile orthu pian ina gcnámha. Is minic a bhraitheann an pian fiú ag an gcuid eile. D'fhéadfadh sé seo leanúint ar feadh míonna sula dtagann aon comharthaí eile chun cinn. Nuair a fhásann an lymphoma níos mó, is féidir leis an géag a chur faoi deara agus gluaiseachtaí na láimhe nó an chos a theorannú.
Níl comharthaí eile de linfoma, mar shampla fiabhras agus meáchain caillteanas coitianta.
Tástálacha
Cabhraíonn íomháú diagnóiseach, géine-X, agus scannaí an chnámh , lymphoma cnámh bunscoile. Léiríonn meall an chnámh athruithe tréithiúla i gcuma an chnámh ar scanadh MRI nó CT. Is féidir go mbeadh patrún moth-ithe de scrios cnámh i gceantair a bhfuil an lymphoma tionchar acu.
Chun an cineál meall a chinneadh, déantar bithpsy den chnámh a dhéanamh. Is féidir é seo a dhéanamh go forleathan, trí phíosa beag den chnámh a bhaineann le meall a ghlacadh le haghaidh scrúdú micreascópach. Cabhraíonn tástálacha eile an bhfuil an meall forleathan nó teoranta don chnámh. Is féidir PET / CT an cófra, an bolg agus an pelvis a úsáid chun méid na rannpháirtíochta nód lymph a chinneadh agus an galar i bhfad i gcéin a bheith ann.
Cineálacha
Is é an linfoma cnámh bunscoile is coitianta ná linfoma neamh-Hodgkin nó NHL. Is lú an seans go bhfuil linfoma Hodgkin an chnámh. I measc na gcineálacha difriúla NHL, an linfoma mór-chealla B nó DLBCL, is é an linfoma cnámh bunscoile is coitianta. An cineál cinntí treoracha linfoma faoin gcineál cóireála a d'fhéadfaí a shaothrú.
Cóireáil
Ós rud é go bhfuil linfoma cnámh bunscoile chomh neamhchoitianta, níor bunaíodh aon chóras cóireála is fearr is féidir. De ghnáth, is éard atá i gcóireálacha reatha ná ceimiteiripe ar feadh cúpla timthriallta i dteannta le teiripe radaíochta don chnámh.
Is gnách go bhfuil cóireáil ar roinnt bealaí éagsúla, nó teiripe ilimodach, áfach, ag seicheamh radaíochta agus ceimiteiripe i dtuarascálacha foilsithe. Is minic go bhfuil rátaí marthanais do linfómaí cnámha bunscoile níos fearr ná le haghaidh foirmeacha eile de phómaim neamh-Hodgkin.
Tuairiscíonn Ollscoil Miami go bhfuil níos mó ná 80 faoin gcéad de na daoine a chóireáiltear le lymphoma cnámh bunscoile gan dul chun cinn dá ngalar 4 bliana ina dhiaidh sin - fuair siad marthanais saor in aisce 83 faoin gcéad, nó SFS i staidéar ar 53 othar. Níor léiríodh aon difríocht idir othair a ndearnadh cóireáil orthu le ceimiteiripe nó le ceimiteiripe comhcheangailte móide radaíocht.
Mar sin féin, bhí treocht ann maidir le feabhas a chur ar FFS d'othair a bhfuil cóireáil DLBCL acu le rituximab móide ceimiteiripe.
Conclúid
Tar éis cóireála, d'fhéadfaí scanadh PET / CT a bheith úsáideach go háirithe chun an fhreagairt ar theiripe a mheas. Is é an scanadh PET / CT an staidéar iarmhartaithe íomháithe iar-chóireála, rud a chabhraíonn le galar leanúnach ó fhibrosis a idirdhealú. Ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar othair freisin ar athshlánú fadtéarmach. Tá ráta íseal athsholáthair áitiúil ag an linfoma óna agus is minic a thagann sé ar ais i láithreacha i bhfad i gcéin ón galar bunaidh.
Foinsí
Chun tuilleadh eolais a fháil ar an ábhar seo, déan iniúchadh ar na foinsí seo a leanas:
Alencar A, Pitcher D, Byrne G, et al. Lymphoma cnámh bunscoile - taithí na hOllscoile Miami. Leuceem agus Lymphoma . 2010; 41 (1): 39-49.
Thornton E, Krajewski KM, O'Regan KN et al. Gnéithe íomháithe de thumaí malignantacha bunscoile agus meánscoileanna an sacrum. An Irish Journal of Raideolaíocht . 2012; 85 (1011): 279-284.
Íomháú de Thumadóirí Cnámh agus Leigheas Cosúil le Tumadóirí: Teicnící agus Iarratais; A. Mark Davies, Murali Sundaram, Steven J. James. Springer Science & Business Media, 2009.
Prionsabail agus Cleachtas Oinceolaíochta Radaíochta 4ú Ed. Eagarthóirí: Carlos A Perez, Luther W Brady, Edward C Halperin, agus Rupert K Schmidt-Ullrich. Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Beal K, Allen L, Yahalom J. Lymphoma Bunscoile Caorach: Torthaí cóireála agus fachtóirí prognóis le leanúint ar aghaidh le 82 othar san fhadtéarma. Ailse , 2006; 106 (12).
O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR et al. Luach scintigraphy cnámh 99mTc-MDP i lymphoma bunscoile cnámh. Cumarsáid Leigheas Núicléach. 2007; 28 (7): 529-31.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds. CÉ Aicmiú Tumadóirí Fíocháin Haematopoietic agus Lymphoid. 4ú ed. Ginéive, an Eilvéis: IARC Press; 2008.