Lymphoma na Tástálacha
Céard é an galfoma testicular agus an chaoi a bhfuil sé difriúil ó fhoirmeacha eile de linfoma neamh-Hodgkin?
Forbhreathnú
Is féidir le galfoma tionchar a imirt ar na tástálacha ar bhealaí éagsúla. Is féidir le lymóma a thosú sna tástálacha, agus dá ngairtear an linfóma tástála bunscoile sa chás sin, nó d'fhéadfadh go mbeadh na tástálacha ina lymphóma mar chuid de ghalar fhorleathan a bhaineann le go leor suíomhanna eile.
Leitheadúlacht
Níl suíomh comhchoiteann ar na tástálacha le haghaidh galfoma.
Go deimhin, déantar ailse eile ar a dtugtar meallóga cillíní a théann i bhfeidhm ar na tástálacha i bhfad níos coitianta. Tá lymóma i níos lú ná 5% de dhaoine aonair a bhfuil ailse sna tástálacha. I ndaoine os cionn 50 bliain d'aois, áfach, is é an lymphoma an t-ailse is coitianta de na tástálacha mar go bhfuil siadaí géille sa aoisghrúpa seo annamh.
Cineálacha
Is beagán i gcónaí é an linfoma de na tástálacha i gcónaí ar chineál na linfóma neamh-Hodgkin (NHL) . Is é an cineál is coitianta ná lánphóma mór cille B. Is iad na cineálacha eile linfoma immunoblastic, linfoma Burkitt (i leanaí), agus an linfoma follicular .
Tá cúpla téarma ann a d'fhéadfá a chloisteáil má tá tú ag diagnóisíodh le linfoma testicular. Is é ceann " cur i láthair extranodal ." Ciallaíonn an linfóma extranodal bunscoile go simplí go bhfuarthas an lymphoma den chéad uair (de thionscnamh) lasmuigh den chóras lymphatic, i bhfocail eile, tá sé le fáil sna tástálacha ar dtús seachas i nód lymph, an spleen, an smior cnámh, nó an thymus.
Tugtar ionad tearmann freisin ar na tástálacha (chomh maith leis an néarchóras lárnach).
Cúiseanna
Níl sé ar eolas cad iad na cúiseanna atá leis an linfoma testicular, ach tá roinnt fachtóirí riosca ginearálta ann maidir le galfoma neamh-Hodgkin . Tá comhlachas ann le hionfhabhtuithe víreasacha, go háirithe EBV (an víreas Epstein-Barr a dhéanann cúis le mono) , CMV (ionfhabhtú cítomegalovirus) , parvovirus B19 (an víreas a fhágann galar "cúigiú", ionfhabhtú víreasach a bhaineann le screamh i leanaí), agus VEID.
Comharthaí agus Comharthaí
Is é an comhartha coitianta ná méadú ar cheann de na dhá thástáil. Is gnách go mbíonn pian beag nó gan aon phian ann. Féadfaidh na tástis a bheith tromchúiseach. Má tá an lymphoma scaipeadh go dtí codanna eile den chomhlacht, d'fhéadfadh go mbeadh comharthaí ann a bhaineann leis na codanna a bhfuil tionchar acu orthu. B'fhéidir go mbeadh ceann amháin nó níos mó de na comharthaí B de linfoma - fiabhras, meáchain caillteanas nó sweating san oíche.
Diagnóis
Is féidir go leor cúiseanna a bheith ag testicle méadaithe, agus is féidir le do dhochtúir coinníollacha coitianta agus simplí a aithint go héasca. Má tá amhras ann faoi mheall, moltar ultrafhuaime nó scanadh CT de na tástálacha mar an chéad thástáil. Déantar roinnt tástálacha fola le haghaidh marcóirí meall d'fhonn meallóga cille a aithint, an cineál ailse tástis is coitianta. Is é an bealach is fearr chun an cineál meabhrach a fháil amach ná na tástálacha a bhaint as máinliacht simplí. De ghnáth ní mholtar tástáil snáthaid nó bithéitis mar gheall ar an mbaol "síolú" a mheall - ag leathnú cealla ailse timpeall an cheantair ina gcuirtear an tsnáthaid isteach. Breathnaítear ar an bhfíochán tástála scriosta faoi mhicreascóp ansin, agus déantar diagnóis deiridh.
Tástálacha Tar éis Diagnóis
Más límóim é an meall testicular, caithfear sraith tástálacha sular féidir tús a chur leis an gcóireáil. Is gnách go mbíonn scanadh CT den bolg agus an chiste agus tástáil smior cnámh de ghnáth i gcónaí.
Is féidir le linfoma testicular a scaipeadh isteach sa sreabhán cerebrospinal (CSF) a shreabhann laistigh den inchinn agus corda an dromlaigh. Is féidir puncture lumbar (sconna spinal) a dhéanamh chun méid beag den sreabhach seo a bhaint as an spine sa chúl níos ísle agus é a thástáil le haghaidh cealla lymphoma.
Cóireálacha
Is éard a bhíonn i gceist le cóireáil ailse testicular ná an meall a bhaint de ghnáth, ach is gá cóireáil níos mó chun ailse a chosc ó teacht ar ais sa tástáil eile, sa lárchóras néaróg, agus ar láithreáin eachtrannach eile.
Máinliacht - Is é an tástáille (orchiectomy) a bhaint as an gcéad chuid den chóireáil agus is minic a dhéantar é mar chuid den diagnóis.
Ceimiteiripe - Is minic a thugtar an CHOP don chóras cimiteiripe agus Rituxan. I measc na ndrugaí sa réimim seo tá Cytoxan (ciclifosfhamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncóvin (vincristine), agus prednisone.
Teiripe spriocdhírithe - Is é Rituxan (rituximab) antashubstaint monoclonal a thugtar de ghnáth mar aon le ceimiteiripe. Déanann ár gcomhlachtaí antasubstaintí chun dul i ngleic le baictéir agus víris. Is éard atá i Rituxan go bunúsach ná antasubstaint de dhéantús an duine atá deartha chun troid ar chealla lymphoma.
Radaíocht - Déantar radaíocht go minic leis an réigiún pelvic, go háirithe chun an dóchúlacht go dtarlóidh ailse arís agus arís eile sa tástáil eile.
Próifiolacsas lárnach an néarchórais - Bíonn próifiléisis lárnach an néaróg córais de ghnáth mar chuid de chóireáil chun an lymphoma seo a chosc ó leathnú nó athfhillteach sa lárchóras néaróg.
Torthúlacht a Chaomhnú
Go minic ní mór ach ceann amháin de na tástálacha a bhaint astu, ach is féidir neamhchruthúlacht a bheith mar thoradh ar cheimiteiripe agus ar theiripe radaíochta araon. Go deimhin, is rogha inmharthana do go leor fir é baincéireacht sperm. Déan cinnte labhairt le do dhochtúir maidir le torthúlacht a chaomhnú le linn cóireála ailse ionas go mbeidh tú ar an eolas faoi do chuid roghanna go léir sula dtosaíonn tú ar chóireáil.
Cóipeáil agus Tacaíocht
Má tá diagnóis déanta agat le linfoma testicular, is dócha go mbraitheann tú go bhfuil tú sásta. Ós rud é gur meall neamhchoitianta é seo, b'fhéidir go mbraitheann tú an-aonar, agus iontas ort cé leis is féidir leat labhairt leat. Téigh amach chuig teaghlaigh agus cairde. Smaoinigh ar nascadh leis an bpobal ailse ar líne. Bímid i do chónaí in aois nuair is féidir leat daoine eile a bhfuil lymphoma testicular ar fud an domhain a aimsiú, agus is féidir leo tacaíocht a fháil fiú agus daoine chun smaointe a phreabhadh as 24/7. Déan taighde agus foghlaim faoi do ghalar , agus páirt ghníomhach a ghlacadh i do chúram. Tá cóireáil an ghalair seo ionsaitheach, ach murab ionann agus a lán de na hailsí, tugtar seans maith le haghaidh rialú fadtéarmach an ghalair.
Foinsí:
Ailse: Prionsabail agus Cleachtas na hAiceolaíochta 7ú Eagrán. Eagarthóirí: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipincott Williams & Wilkins 2005.
Chapuy, B., Roemer, M., Steward, C. et al. Gnéithe géiniteacha spriocdhírithe na linfómaí lárnacha den phríomhchóras néarógach is tábhachtaí agus príomhúla. Fola . 2016. 127 (7): 869-81.
Cheah, C., Wirth, A., agus J. Saymour. Lymphoma testicular bunscoile. Fola . 2014. 123 (4): 486-93.
Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., Feng, B., Straif, K., agus M. Hashibe. Athbhreithniú epidemiologic ar marijuana agus ailse: nuashonrú. Biomarkers Ailse Eipidéimeolaíocht agus Cosc . 2015. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. et al. Cóireáil chéad líne do linfóma B-cheall mór a dhíscaoileann bunúsach príomhúil le rituximab-CHOPD, profhylaxis CNS, agus ionradaíocht tástála contralateral: torthaí deiridh trialacha chéim II idirnáisiúnta. Iris Oinceolaíochta Cliniciúil . 2011. 29 (20): 2766-72.
Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M., agus H. Zeeb. Ailse testicular agus ionfhabhtuithe víreasacha: athbhreithniú litríochta córasach agus meiteashiseal. Iris na Víreolaíochta Leighis . 2013. 85 (12): 2165-75.