Is ionfhabhtú baictéarach é abscess peritonsillar (PTA), nó quinsy, a fhágann go bhfuil pus le bailiú in aice leis na tonsils agus an pharynx i dtreo chúl na scornach. Tarlaíonn sé de ghnáth ach amháin in aice le ceann de do tonsils agus de ghnáth go dtéann sé ar aghaidh ó cellulitis go dtí abscess. Go ginearálta, glacann abscesses peritonsillar thart ar 2 go 8 lá chun foirm a dhéanamh agus de ghnáth tá Staphylococcus aureus (ionfhabhtú staph), Haemophilus influenzae (niúmóine agus meiningíteas) agus streptococci hemolytic (GAS, coitianta do strep scornach nó pharyngitis) baictéir.
De ghnáth, is é an t-abscess peritonsillar saibhir idir an tonsil palatín agus an muscle constrictor níos fearr (a úsáidtear i bpróiseas bia sluthú) i gcúl na scornach. Tá trí "urranna" ann go bhfuil an abscess, nó an pus, go hiondúil in áit. Is é an limistéar is fearr, ar a dtugtar níos fearr ná, nuair a tharlaíonn formhór na gcásanna abscess peritonsillar; rud a d'eascair thart ar 41-70 faoin gcéad de na teagmhais. Tarlaíonn an chuid eile sa chuid lár nó níos ísle idir an tonsil agus an muscle.
Leitheadúlacht agus Fachtóirí Riosca do Abscess Peritonsillar
Is cúis choitianta iad na háirseanna peritonsillar cabhair ó otolaryngologist a lorg (dochtúir atá ag sainfheidhmiú ar neamhoird na gcluasa, na srón agus na scornach) go feasach. Tá thart ar 30 in aghaidh na 100,000 seans agat PTA a fháil agus d'fhéadfadh sé seo a bheith níos airde mar gheall ar shainmhínithe baictéir atá ag éirí as antaibheathacha.
Beidh riosca níos mó agat chun abscess peritonsillar a fhorbairt faoi na cásanna a thagann faoi deara:
- tonsillitis (cuntais ar feadh thart ar 36 faoin gcéad de na cásanna)
- tonsillitis ainsealach agus athfhillteach
- caitheamh tobac
- ionfhabhtuithe riospráide
- córas imdhíonachta lagú
- obair dhiaclóireachta le déanaí
Is dóichí go mbeidh riosca níos mó ann d'fhorláithreachtaí peritonsillar a fhorbairt má dhéantar mí-úsáid alcóil nó drugaí mídhleathacha cosúil le cóicín. Féadfaidh na drugaí seo, chomh maith le nósanna eile steiréitíopaí a d'fhéadfadh a bheith ag gabháil le húsáid drugaí mídhleathacha, laghdú ar do shláinte a laghdú agus do chóras imdhíonachta a dhiúltú agus a dhéanamh níos inchurtha duit le háiseanna neamhspleácha.
Má tá baint agat le haon cheann de na substaintí seo, iarr cabhair láithreach.
Comharthaí Abscess Peritonsillar
Tar éis ocsaíd peritonsillar, is é ceann de na gearáin is coitianta ná scornach tinn. I roinnt cásanna, ní ghlacfar le cultúr nó le tástáil sreabha mear ar scornach strep agus beidh sé níos measa le bheith ina sheasamh peritonsillar. Sna cásanna seo, cuireann an t-abscess peritonsillar níos mó ná scornach tinn ná nuair a bhí tú ag strep scornach díreach. I measc na hairíonna eile tá:
- fiabhras
- guth "prátaí te"
- drooling
- droch-anáil ( halitosis )
- Tá trismus (deacracht a oscailt béal) i láthair i gcónaí ach d'fhéadfadh sé go mbeadh sé difriúil
- shlogadh pianmhar (odynophagia)
- deacracht shlogtha (dysphagia)
- pian cluas
Ag Diagnosing Peritonsillar Abscess
Déanfar tástálacha chun cabhrú leat a fháil amach an bhfuil abscess peritonsillar i ndáiríre nó nach bhfuil. Is cuid ríthábhachtach é do stair shláinte a chinneadh an bhfuil abscess peritonsillar ort nó nach bhfuil, ach déanfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha breise freisin chun cinneadh níos láidre a dhéanamh. Is iad na tástálacha coiteanna a fhéadfar a dhéanamh ná scrúdú amhairc ar do scornach, scanadh CT, agus / nó ultrafhuaime. Tá níos mó tóir ar ultrafhuaim do scornach mar go bhfuil feistí ultrafhuaime ag fáil níos éasca. Tá an tairbhe breise ag ultrafhuaime nach bhfuil radaíocht á cheangal air.
Mar sin féin, ní bheidh na hidirghabhálacha ultrafhuaime ceart ag ospidéil nó clinicí chun scrúdú leordhóthanach a dhéanamh. Sa chás seo, is é CT scanadh an rogha is fearr eile.
I measc na dtástálacha eile is dócha go ndéanfar tástáil ar an láthair mono, comhaireamh fola, cultúir scornach agus pus. Déanfar na tástálacha seo chun cabhrú leat a chinneadh an bhfuil fadhb eile agat nó nár chóir a mheas. Cabhróidh na cultúir leis an gcóireáil leanúnach is fearr duit.
Is féidir ultrafhuaime, scan CT, saotharlann, nó endoscopy a úsáid chun diagnóisí cosúil le:
- epiglottitis
- abscess parapharyngeal
- abscessí athfhraibharingealacha
- mononucleóis thógálacha
- diftéire
Cóireáil Abscess Peritonsillar
Is féidir go n-áireofaí an t-ospidéal i leanaí beaga a bhainistiú má tá an díhiodráitiú i láthair. Mar sin féin, sa chuid is mó de na cúinsí, ní gá go mbeidh ospidéal riachtanach. Beidh gá le antaibheathaigh chun cúis an ionfhabhtaithe a chóireáil agus ní mór ceann de na nósanna imeachta seo a leanas a dhéanamh:
- incision agus draenáil an pus
- Uasal snáthaide (ag tarraingt siar trí shnáthaid) de pus
- tonsillectomy
Is annamh a bhíonn gá le tonsillectomy a dhéanamh agus ní dhéantar an pus a bhaint astu agus leanann antaibheathaigh ar feadh 10 go 14 lá a thosaigh sé ag déileáil le do ionfhabhtú.
Foinsí
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Téacsleabhar Feigin agus Cherry ar Ghalair Thógálacha Péidiatraiceacha. 7 ú ed. Peritonsillar, Retropharyngeal, agus Abscesses Parapharyngeal. Rochtain ar 2/29/2016 ó http://www.clinicalkey.com (Síntiús ag teastáil)
Elsevier, BV (2015). Abscess Peritonsillar. Rochtain ar 2/29/2016 ó http://www.clinicalkey.com (Síntiús ag teastáil)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Tonsillitis agus Peritonsillar Cur i láthair Cliniciúil Abscess. Rochtain ar 2/29/2016 ó http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical