Cad is gá duit a fhios
Má dhéantar diagnóisiú ort le hypothyroidism agus má tá tú ag fáil cóireála, agus do thorthaí tástála atá go daingean sa raon "gnáth" mar a thugtar air, cad a tharlaíonn mura bhfuil tú go maith fós?
Is é an réaltacht, in ainneoin an chóireáil le haghaidh hypothyroidism , go leor othair - deir cuid acu go bhfuil an chuid is mó de na daoine a fhaigheann tú cóireálaithe thyroid fós go bhfuil comharthaí ann a d'fhéadfadh a bheith bainteach le do thyroid. Fiú amháin tar éis duit a bheith diagnóisithe agus go bhfuil drugaí athsholáthair hormóin thyroid agat, d'fhéadfadh go mbeadh comharthaí leanúnach agat, mar shampla meáchan leanúnach nó deacracht a chailliúint meáchan , dúlagar, ceo inchinn nó deacracht a dhíriú, caillteanas gruaige , lámh / cosa / atmaisféar, teas agus fuar, mianta muscle agus comhpháistí, constipation, tollán carpal nó tendonitis, leibhéil colaistéaróil ard, tiomáint íseal-ghnéas, agus deacracht ag dul toirchis, i measc daoine eile.
Cad iad na céimeanna atá le déanamh chun bogadh i dtreo mothú níos fearr?
1. Iarr ar do Dhochtúir Má d'fhéadfadh Targaid Nua TSH bheith oiriúnach duitsa
Is é an chéad chéim atá uait duit go bhfuil do leibhéal TSH cruinn agat, agus leibhéil thyroid eochair eile cosúil le T4 agus T3 . Tugann na leibhéil seo deis duit cabhrú le tomhas a dhéanamh i gcás ina bhfuil do dhochtúir i dtéarmaí cóireála agus pointe comhchoiteann a thabhairt duit.
Tá a fhios ag dochtúirí eolaithe gurb é TSH de thart ar 1 - 2 - i ndeireadh íseal an ghnáthchláir - an gnáthleibhéal do dhaoine gan galar thyroid , agus tá sé mar aidhm acu an raon seo maidir le hothair thyroid a chóireáil. Coinnigh i gcuimhne nach bhfuil dochtúir ag insint duit do TSH "fíneáil" go leor, mar má tá do dhochtúir ag baint úsáide as an raon gnáthchaighdeáin de 5 go 5, d'fhéadfadh go mbeadh TSH de 4 agat agus a rá go bhfuil tú "gnáth. " (Tabhair faoi deara, go leanann roinnt dochtúirí raon nua TSH molta de 0.3 go 3.0). I mo chás féin, tá a fhios agam go mbraitheann mé uafásach ag TSH de 3.0 nó níos airde, agus fuair mé na hairíonna hyperthyroid ag .1, ach is dóigh liom go bhfuil thart ar 1.5 nó níos mó orm. (Nóta: Coinnítear an TSH seo de ghnáth fiú níos lú ná 1-2 do mharthanóirí ailse thyroid chun cosc a chur ar atarlú.)
2. Iarr ar an Dochtúir Más féidir Athrú go Branda Eile de Levothyoxine a bheith cuí
Céim thábhachtach eile é a chinneadh an bhfuil tú ar an druga ceart duit. Tosaíonn formhór na n-othar thyroid ar levothyroxine, drugaí sintéiseacha T4, de ghnáth an branda Synthroid . Ach mura bhfuil tú ag mothú go maith ar Synthroid, nó cibé branda atá agat, b'fhéidir gur mhaith leat a iarraidh ar do dhochtúir branda difriúil a iarraidh. Tá líonta éagsúla agus comhábhair ceangailteach ag na brandaí go léir, agus tá cuid acu níos tuaslagtha nó níos ísle ná iad siúd eile, agus mar sin deir roinnt daoine go ndéanann siad níos fearr ar bhranda amháin i gcoinne ceann eile. I measc na brandaí is mó atá ar fáil tá Synthroid, Levoxyl, Levothroid, agus Unithroid.
3. Déan iarracht Generics a Sheachaint Nó Baisc Staid, Fadtéarmach a fháil más gá
Mura bhraitheann tú go fóill, faigh amach faoi na fadhbanna le generics, an gá atá le T3, cur chuige comhtháite agus dochtúirí maith.
Tá cuid de HMOanna agus cuideachtaí árachais ag tabhairt oideas le haghaidh levothyoxine le leaganacha cineálacha den druga. Tá fadhb ann le levothyroxine cineálach .
Is é an príomhdhúshlán le generics, agus gearán bailí ó dhochtúirí, ná nuair a bhíonn oideas agat maidir le levothyroxine cineálach, gach uair a gheobhaidh tú athshlánú, b'fhéidir go bhfaighidh tú levothyroxine a rinne cuideachta eile. Ciallaíonn sé seo go mbíonn táirge agat go bhfuil cumhacht beagán difriúil agat gach uair a gheobhaidh tú athshlánú, rud a d'fhéadfadh tionchar a bheith agat ar do leibhéil TSH . Is ábhar imní é seo go háirithe do mharthanóirí ailse thyroid, a dteastaíonn dáileadh cúramach chun TSH a chaitheamh mar bhealach chun ath-ailse a chosc.
Má tá do HMO nó árachas ag iarraidh cineáil a thabhairt ort, is féidir leat a iarraidh ar do dhochtúir oideas a scríobh ar do shon a deir "aon áitiú cineálach" agus DAW (a ligean mar a scríobhtar). Féadfaidh an dochtúir litir a scríobh fiú chun cuidiú le hordú ainm branda a chosaint.
Má tá iallach ort bealach cineálach a ghlacadh chun tú féin a chosaint i gcoinne luaineacht ó bhranda go branda, déan soláthar a fháil a mhaireann go ceann ama. Smaoinigh ar do dhochtúir oideas a scríobh tú ar feadh soláthar sé mhí, mar shampla. Ach nuair a gheobhaidh tú an t-oideas seo a líonadh, déan cinnte go bhfaighidh tú baisce úr, rud nach mbeidh in éag go dtí go fada tar éis duit na drugaí sé mhí a úsáid.
4. Smaoinigh ar Iarratas a dhéanamh ar do Dhochtúir T3 Breise nó Drugaí a Fhorordú a chuimsíonn T3
I gcás roinnt daoine, fiú amháin má tá an leibhéal TSH gnáth, nó fiú i roinnt boinn, íseal, is féidir go mbeadh cás ann go bhfuil hypothyroid feidhmiúil fós, mar gheall ar neamhábaltacht an chomhlachta a thiontú hormón thyroid T4 a thiontú go dtí an hormón T3 gníomhach ag an leibhéal ceallacha, leibhéil hormóin T3 neamhleor i gcoitinne, nó fachtóirí eile. Is féidir le neamhábaltacht T4 go T3 a thiontú i gceart freisin TSH ag athrú , mar go bhfuil an córas ag streachailt le cothromaíocht a choinneáil ar leibhéal T4 agus T3 whack, ag cur leibhéil TSH ag dul suas agus síos chun cúiteamh a dhéanamh. I gcás na n-othar seo, féadfaidh T3 forlíontach cabhrú leo mothú go maith.
Fágann roinnt othar go gcuireann T3 ag cur T3 i bhfoirm Cytomel nó trí T3 scaoilte ama , a scaoiltear am-am T3 , a dtortaillocsain, comharthaí a réiteach. D'éirigh go maith le daoine eile leis an gcur chuige eile: is cosúil go mbraitheann an druga sintéiseach T4 / T3 Thyrolar, agus fochuideachta othar is fearr ar dhrugaí nádúrtha T4 / T3 Armor Thyroid , a bhí ar fáil ag oideas ar feadh níos mó ná 100 bliain.
Is mise an duine sin a mhothaíonn T3 i bhfad níos fearr. Ós rud é go ndearna mé an diagnóis i 1995, ghlac mé brandaí éagsúla de levothyroxine, levothyroxine plus Cytomel, Thyrolar, agus Armor, agus bhraith mé níos fearr i gcónaí ar regimen ina raibh drugaí T3, seachas drugaí levothyroxine ina n-aonar.
Is ionadh é, go meastar go bhfuil sé fós conspóideach chun T3 a úsáid do dhaoine a bhfuil hypothyroidism ag baill an domhain leighis nach bhfuil níos nuálaí nó ag glacadh leo.
5. Cur chuige Malartacha agus Iomlánaíoch a Chomhtháthú i Do Chóireáil
Má tá do chóireáil thyroid uasmhéadú agat, is é an chéad chéim eile ná breithniú a dhéanamh ar do chóireáil thyroid traidisiúnta le cur chuige breise. D'fhéadfadh sé seo go n-áireofaí athruithe aiste bia, luibheanna / vitimíní / forlíontaí chun cuidiú le comharthaí sonracha a mhaolú, tacaíocht adrenal, teicnící a mhéadú meitibileachta, cur chuige laghdaithe struis, agus iarrachtaí comhtháite eile. Chun cabhrú le do phlean comhtháite thyroid a fhorbairt, tá leabhair éagsúla ann a chuireann faisnéis dhomhain ar fáil. Féach eolas faoi leabhair a bhaineann le smaointe le haghaidh thyroid .
6. Faigh Dochtúir Nua
Mura ndéanfaidh do dhochtúir roghanna a phlé, ansin caithfidh tú dochtúir a aimsiú, duine atá ar an eolas faoi choinníollacha thyroid , a bheidh mar do pháirtí i folláine.
Foinsí:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10ú Eagrán. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Treoirlínte Cleachtais Chliniciúla maidir le Hypothyroidism i Daoine Fásta: Tugann an Cumann Meiriceánach Ionchríneolaithe Cliniciúla agus Cumann Thyroid Mheiriceá iad ar ais." Cleachtas Inchríneach. Vol 18 Uimh. 6 Samhain / Nollaig 2012.