Tuiscintí Bréagacha Dearfacha A1C a thuiscint i nDaoine le héagsúlachtaí Hemoglóibin
Tá caidreamh leanúnach ag hemoglóibin agus diaibéiteas . Bailíonn glúcóis ar hemoglóibin i do chealla fola dearga agus fanann sé ar feadh tréimhse suas le trí mhí. Déantar tástáil ar an méid glúcóis a ghabhann le do haemaglóibín sa tástáil haemaglóibín A1c agus tuairiscítear é mar uimhir EAG. Tá tionchar ag níos mó ná an meán siúcra fola ar an líon sin, áfach, agus chun do leibhéil a thuiscint, tá sé tábhachtach roinnt coincheapa a thuiscint.
Conas a bhaineann haemaglóibin agus diaibéiteas, agus cén uair a d'fhéadfadh do thástáil A1c a bheith míchruinn?
Cad é Hemoglóibin?
Is móilín próitéin é hemoglóibin i do chealla fola dearga a dhéanann ocsaigin ó do scamhóga do gach cuid de do chorp. Déantar beagnach an ocsaigine go léir i do chuid fola ar hemaglóibin, agus mar sin tá sé ríthábhachtach. Tá iarann ann agus is é an rud atá a dhéanann dearg i gcealla fola dearga. Nuair a bhíonn "fola bocht iarainn" agat, níl sé go leor hemoglóibin i do chealla dearga.
Conas a dhéantar Hemoglóibin a Úsáidtear chun Tástáil do Dhiabéiteas?
Nuair a itheann tú, briseann do chorp síos carbaihiodráití níos mó sa glúcós nó sa siúcra a úsáideann sé le haghaidh fuinnimh. Críochnaíonn sé suas i do shruth fola ar deireadh thiar ionas gur féidir é a iompar chuig gach cuid de do chorp. Glacann cuid den siúcra a chríochnaíonn i do shruth fola leis an haemaglóibín ar do chealla fola dearga agus fanann sé ar feadh tréimhse suas le trí mhí. Déantar an chuid is mó de do chealla dearga a athchúrsáil tar éis ceithre mhí, mar sin ní léiríonn do chuid cealla ach stair trí mhí anuas.
Má tá leibhéil ard siúcra i do chuid fola, de réir mar a dhéanann go leor daoine le diaibéiteas, cuirfidh níos mó den siúcra sin le do chealla fola dearga. Níos airde an tiúchan siúcra i do chuid fola, cuireann an siúcra níos mó le do hemaglóibin.
Tástáil A1c Hemoglóibin agus Diaibéiteas
Tá an-tábhachtach ar thástáil glúcóis fola ríthábhachtach i mbainistíocht an diaibéiteas.
Ach, ní thugann na tástálacha seo ach léargas ar leibhéal glúcóis sa tsruth fola tráth an tástála. Uair an chloig ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh an toradh a bheith difriúil. Tugann tástáil ar a dtugtar haemaglóibin A1c (nó tástáil glycohemoglóibin) dearcadh níos faide ar leibhéil glúcóis trí mhéid a bhíonn glúcóis ag gabháil le haemaglóibin thar shaolré na cille fola dearga, a bhfuil thart ar thrí mhí ann. Meastar gurb é an tástáil chaighdeánach óir ná leibhéil glúcóis fadtéarmacha a thuiscint san fhuil agus moltar an Cumann Diaibéiteas Mheiriceá. Úsáidtear é freisin mar thástáil scagtha do diaibéiteas.
Baineann Éagsúlachtaí Hemoglóibin leis an Tástáil A1C
Níl an tástáil A1c cruinn i ndaoine le foirmeacha éagsúla haemaglóibin. Dearadh na tástálacha seo do dhaoine le haemaglóibín A, an cineál haemaglóibin is coitianta. Tá na foirmeacha athraitheacha seo de haemaglóibin níos coitianta (atá oidhreachta) i go leor daoine ó thaobh oidhreachta na hAfraice, na Meánmhara agus Oirdheisceart na hÁise. Tá foirmeacha neamhghnácha de haemaglóibin ann freisin A. Is é atá i gceist le haemaglóibin gnáth dhá slabhra A nó dhá chainéal B. Nuair a bhíonn ceachtar de na slabhraí seo ar iarraidh (coinníoll oidhreachta) dá ngairtear an thalassemia an coinníoll dá thoradh.
Áirítear ar na cineálacha haemaglóibin:
- Hemoglóibin S (fuair sé le tréith galar cille)
- Hemoglóibin C
- Hemoglóibin E
- Hemoglóibin F - Déantar hemoglóibin F le linn toirchis, sa fhéatas agus uaireanta sa leanbh torrach.
- Tá go leor leagan níos coitianta ar nós Hb D nó G, Hb J, agus níos mó
- Hemoglóibin carbamylated (fuair sé i ndaoine le teip na duáin)
Ní eascraíonn gach cineál haemaglóibin le fadhbanna sláinte, mar a dhéanann siad le galar ciorcail, ach is féidir leo torthaí dearfacha bréagacha a chur faoi deara leis an tástáil A1c. Mar shampla, tá iompróirí galar ciorcal cealla ag daoine a bhfuil an tréith galar cealla acu ach nach bhfuil comharthaí an ghalair acu. Ach beidh léachtaí míchruinn acu ar thástáil A1c.
Tábhacht na n-Athruithe Hemoglobin agus Diaibéiteas
Má tá éagsúlacht haemaglóibín agat, is é an seans go bhfaighidh tú léamh dearfach bréagach ar thástáil HbA1c ag insint duit féin agus do dhochtúir go bhfuil do siúcra fola ró-ard, fiú amháin más rud é nach bhfuil.
Mar fhreagra air seo, féadfar do mhíochainí diaibéiteas nó dáileog insulin a mhéadú, chun iarracht a dhéanamh do dhiaibéiteas a rialú faoi rialú níos fearr. Ar an drochuair, d'fhéadfadh an t-ardú seo siúcra fola íseal ( hypoglycemia ) a d'fhéadfadh a bheith an-chontúirteach ag amanna agus is éigeandáil leighis é.
D'fhéadfadh léamh dearfach dearfach a dhéanamh duit féin agus do dhochtúir a chreidiúint go bhfuil diaibéiteas agat fiú amháin más rud é nach bhfuil tú. Féadfar leigheasanna nó insulin a thosú ansin, rud a d'fhéadfadh hypoglycemia a bheith mar thoradh orthu thuas. Go meabhrach, is féidir le diagnóis mícheart a bheith an-iomasach, má chreideann tú go bhfuil coinníoll agat nach bhfuil tú.
Cé a d'fhéadfadh Éagsúlacht Hemoglóibine a bheith agat?
Cé ba chóir tástáil a dhéanamh chun a fheiceáil an bhfuil éagsúlacht haemaglóibín acu? I measc na ndaoine is dóichí go mbeadh hemaglóibin athraitheach acu siúd a leanas:
- An bhfuil oidhreacht na hAfraice, na Meánmhara, nó Oirdheisceart na hÁise
- Bíodh stair teaghlaigh ag duine ar a bhfuil éagsúlacht haemaglóibín
- Má táthar ag súil le torthaí do thástála A1c (mar shampla, má tá sé ard agus go bhfuil do léitheoireacht maith)
- Má tá do léamh A1c thar a bheith ard
- Má athraíonn do léitheoireacht A1c go suntasach le hathrú sa saotharlann a dhéanann na tástálacha seo
Má tá éagsúlacht haemaglóibín agat, is féidir le tástálacha HbA1c a bheith agat fós. Ní dhéantar difear d'athruithe haemaglóibín ar gach tástáil, agus ní mór do dhochtúir do thástáil a dhéanamh nuair a dhéantar é seo a chur san áireamh.
Cé chomh Coitianta atá Éagsúlachtaí Hemoglóibine?
I staidéar mór amháin ar dhaonra ilghnéitheach Mheiriceá Thuaidh, fuarthas go raibh éagsúlacht haemaglóibín ag 3.77 faoin gcéad de na daoine aonair. Díobh na nithe seo, bhí na nithe seo a leanas san áireamh:
- HbS ( trait chiorcail ) - 2.85 faoin gcéad
- HbSS ( galar ciorcal cealla ) - 0.03 faoin gcéad
- Traenáil HbC - 0.61 faoin gcéad
- Galar HbCC - 0.01 faoin gcéad
- HbSC - 0.04 faoin gcéad
- HbE - 0.13 faoin gcéad
- HbD nó G - 0.6 faoin gcéad
- HbS B-thalasemia - 0.1 faoin gcéad
- HbF leanúnach - 0.01 faoin gcéad
- HbMontgomery - 0.01 faoin gcéad
Bhí alfa thalassemia i láthair freisin i 3.82 faoin gcéad díobh siúd a bhfuil athruithe haemaglóibín ann.
Fachtóirí Eile a d'fhéadfadh a thabhairt le léamh bréagach haemaglóibin A1C
Ós rud é go bhfuil leibhéil A1c hemoglóibin ag brath ar na cealla fola dearga, rud ar bith a chuireann isteach ar (giorraithe) d'fhéadfadh saol na gcealla fola dearga a bheith ina chúis le torthaí neamhghnácha. Mar shampla, is féidir go dtiocfadh léamh go bréag ar chaillteanas fola de bharr máinliachta nó tréimhsí tromaithe míosta nó coinníoll cosúil le anemia hemolytic. D'fhéadfadh léamh níos ísle a bheith mar thoradh ar anemia easnamh iarainn , ach d'fhéadfadh go mbeadh leibhéil arda ann mar theiripe athsholáthair iarainn. Má bhí fuilaistriú agat, d'fhéadfadh go mbeadh do leibhéil míchruinn freisin. Is féidir le leibhéil haemaglóibín A1c a bheith deacair a léirmhíniú i ndaoine a bhfuil teipthe duáin orthu ar roinnt cúiseanna.
Bunleibhéal ar Leibhéil Hemoglóibin agus Leibhéil A1C Hemoglóibin
Tá an leibhéal haemaglóibin A1c an-tábhachtach maidir le meánleibhéal siúcra fola a chinneadh thar thréimhse ama níos faide. Ar an drochuair, is féidir le héagsúlachtaí haemaglóib an tástáil seo a dhéanamh míchruinn, rud a laghdaíonn an cruinneas.
Más cosúil nach bhfuil do leibhéil A1c comhsheasmhach le do sheiceálacha glúcóis laethúla, go háirithe má tá tú in oidhreacht na hAfraice, na Meánmhara nó Oirdheisceart na hÁise, labhair le do dhochtúir maidir le tástáil fola simplí a dhéanamh chun a fheiceáil má tá éagsúlacht haemaglóibín agat. Ós rud é go bhfuil éagsúlacht agat, is féidir le dochtúir a chinntiú go ndéantar tástáil ar fhuil i saotharlann a d'úsáid nósanna imeachta nach bhfuil na hathruithe seo i gceist.
> Foinsí:
> Little, R., La'ulu, S., Hanson, S., Rohlfing, C., agus R. Schmidt. Éifeachtaí de 40 Athrú HB Uathúla Difriúla ar Thomhas HbA1c in Ocht Modhanna. Journal of Diabetes Eolaíocht agus Teicneolaíocht . 2015. 9 (4): 849-56.
> Lorenzo-Medina, M., De la-Iglesia, S., Ropero, P., Noqueira-Salqueiro, P., agus J. Santana-Benitiz. Éifeachtaí Éagsúlachtaí Hemoglóibin ar Luachanna A1C Hemaglóibin a Beartaítear ag Úsáid Modh Chromatagrafaíochta Leacht Ard-Fheidhmíochta. Journal of Diabetes Eolaíocht agus Teicneolaíocht . 2014. 8 (6): 1168-1176.
> Féadann Éagsúlachtaí Hemoglóibin Difríochtaí Suntasacha a Tháirgiú i Hemoglóibin A1c mar a thomhas trí Chromatagrafaíocht Leachtach Ardfheidhmíochta agus Modhanna Einsímeacha in Othair Dhiaibéiteacha: Staidéar Tras-Rannach. Annals of Clinical Biochemistry . 2016 Lúnasa 5. (Epub roimh phriontáil).