Is é an Glaucoma a d'fhéadfadh a bheith ina thaobh éifeachtaí buan de Prednisone
Is druga é Prednisone a úsáidtear go coitianta chun cóireáil galar inflammatory bowel (IBD) agus coinníollacha neamhthíontais eile. Cé go bhféadfadh prednisone a bheith éifeachtach, is stéaróideach é freisin, agus ciallaíonn sé sin go dtagann sé le fo-iarsmaí . Laghdófar go leor fo-iarsmaí prednisone nuair a laghdaítear an dáileog, ach is féidir go mbeadh droch-éifeachtaí áirithe buan, lena n-áirítear glaucoma.
Is féidir le dáileoga ard nó úsáid fadtéarmach prednisone a chur faoi deara glaucoma, galar tromchúiseach súl. Ní fhéadfaidh glaucoma a bheith gan phian, ach is féidir go dtiocfadh caillteanas buanfhíse nó fiú daille air. Tá sé seo scanraithe chun smaoineamh a dhéanamh, go háirithe mar gheall go gcaithfí an oiread sin daoine le IBD le prednisone, ach tá tástáil le haghaidh glaucoma tapa agus gan phian . Ní mór é a dhéanamh ar a laghad gach bliain le haghaidh aon duine le IBD, beag beann ar aois, chomh maith le scrúdú súile cuimsitheach. Mura bhfuil do dhochtúir súl ag déanamh tástáil glaucoma, bí cinnte go n-iarrfaí ort, fiú má seasann siad go bhfuil tú ró-óg go bhfuil glaucoma agat. Ba chóir do dhaoine a thógann prednisone a gcuid lianna a insint má tá stair glaucoma ag baill teaghlaigh ar bith.
Forbhreathnú
Is é glaucoma an t-ardú de bhrú sreabhach, ar a dtugtar brú intraocular, taobh istigh den tsúil. D'fhéadfadh an t-ardú seo i mbrú dochar a dhéanamh don nerve optic. Is fíochán éadrom íogair é an nerve optúla ar chúl an tsúil atá comhdhéanta de shnáithíní nerve atá ag nascadh an reitine don inchinn.
Tá an nerve optic riachtanach chun fís, mar a tharchuireann sé íomhánna don inchinn.
Déantar diagnóisíodh ar glaucoma tar éis don damáiste a bheith ag an néaróg optúla. D'fhéadfadh brú ard intraocular a bheith ina chúis le fís a bheith níos measa agus go dtiocfadh sé dall i gceann cúpla bliain. D'fhéadfadh go mbeadh brú súile ag roinnt daoine, gan aon damáiste don nerve optic, agus ní fhéadfaidh sé glaucoma a fhorbairt riamh.
Mar sin féin, léiríonn brú ard intraocular riosca méadaithe chun glaucoma a fhorbairt.
Cineálacha
Tá roinnt cineálacha glaucoma ann, lena n-áirítear meánscoileanna (deacracht riocht eile nó le míochainí áirithe cosúil le prednisone), uillinn oscailte, dúnadh uillinn, galar (i láthair ag breith) agus teannas íseal nó teannas gnáth (a bhaineann le gnáth-shúil brú).
- Glaucoma uillinn oscailte . Is é seo an cineál glaucoma is coitianta agus is minic a dtugtar glaucoma leathan-uillinn air. Sa bhfoirm seo den ghalar, tá sreabhadh súile súl tríd an draein súl (mogalra trócaireach) thar a bheith ró-mhall. Ansin tógann an sreabhán taobh istigh den tsúil, brú a mhéadú.
- Glaucoma tánaisteach. Tá an cineál glaucoma seo níos coitianta ná uillinn oscailte sa daonra i gcoitinne, ach tá sé níos coitianta i measc daoine le IBD a bhíonn ag cur prednisone nó corticosteroids eile. D'fhéadfadh sé go dtarlódh sé mar choimpléasc de riocht eile cosúil le máinliacht, cataracts chun cinn, tumaí súl, uveitis nó diaibéiteas. Is féidir le glaucoma tánaisteach a bheith den chineál uillinn oscailte nó dúnadh uillinn.
- Glaucoma dúnadh uillinn . Sa chineál seo glaucoma, sreabhraíonn cuid de na bloic irisí ó fhágann an tsúil tríd an mogalra saothair. Tógann sreabhán suas go tobann, agus is cúis le méadú brú ar bhrú na súile, pian trom agus siamsa, radharc agus dearg súl. Mura ndéantar é a chóireáil go pras, is féidir le daille a tharlaíonn i gceann cúpla lá.
Déimeagrafach At-Riosca
I measc daoine atá i mbaol níos airde le haghaidh glaucoma tá:
- Daoine ag cur corticosteroids
- Meiriceánaigh na hAfraice níos sine ná 40 bliain d'aois
- Daoine níos sine ná 60 bliain d'aois, go háirithe na Spáinne
- Daoine le stair teaghlaigh glaucoma
- Daoine le droch-fhís, brú fola ard, galar croí, dílseáil reitineach, tumaí súl agus athlasadh súl mar uveitis ainsealach agus iritis
Comharthaí
I go leor cásanna, féadfaidh glaucoma a bheith i láthair gan aon comharthaí. Faoin am a tharlaíonn comharthaí den sórt sin mar a chailltear fís imeallach nó taobh, tá dul chun cinn mór déanta ag an ngalar cheana féin. Féadfaidh scrúdú súl gach bliain nó dhá bhliain cabhrú le glaucoma a bhrath go luath.
Ba chóir dóibh siúd a thógann corticosteroids labhairt lena soláthraí cúram sláinte faoi cé chomh minic is féidir scrúdú súl a fháil.
Diagnóis
Déantar diagnóisíodh glaucoma trí dhá thástálacha simplí agus gan phian. Is é an chéad tástáil ná dilation. Cuireann an dochtúir titim ar na súile a dhialann na daltaí. Nuair a bhíonn na daltaí móra, is féidir leis an dochtúir solas a úsáid chun an reitine a fheiceáil ar chúl an tsúil agus lorg comharthaí glaucoma nó neamhoird eile. Nuair a bhíonn na súile dilated, tá an fhís blurry. Is féidir le roinnt dochtúirí súl teicnící nua a úsáid, mar shampla íomhánna reitineacha, a chuireann pictiúr ard-réiteach ar an tsúil gan an gá le dilation.
Is é an dara tástáil tonometry. Le linn tástála tonometry tosaigh (pneumotonometry), meaisín "flattens" an cornea le puffán beag aer in aghaidh an tsúil. Má léiríonn an tástáil seo aon neamhghnáchaíochtaí, féadfar cineál eile tástála tonometry a dhéanamh.
Cóireálacha
Úsáidtear titeann súl chun an méid sreabhach sa tsúil a laghdú nó a sreabhadh as an tsúil a mhéadú. Caithfear na titeann seo a úsáid arís agus arís eile sa lá agus cuimsíonn fo-iarsmaí tinneas cinn, stinging, burning and redness.
Is féidir máinliacht léasair a úsáid chun an t-eas-sreabhadh sreabhach a bhaint as an tsúil nó a mhéadú. I trabeculoplasty, cuirtear an mogalra saothair tracheallach ar oscailt; i iridotomy, méadaítear eis-sreabhadh trí poll a dhéanamh san iris; agus i cyclophotocoagulation, déileálfar leis an tsúil laghdú ar tháirgeadh sreabhach. Is féidir athshuite a bheith i bhfo-iarsmaí ó mháinliacht léasair. B'fhéidir go gcaithfear an nós imeachta a athdhéanamh arís.
I micreascrafaíocht, cruthaítear oscailt sa tsúil chun cuidiú le breis draein sreabhach. Is minic a úsáidtear an chóireáil seo ach amháin tar éis nach mbeidh cóireálacha eile rathúil. Is féidir le fo-iarsmaí fadhbanna athlasadh, catarachta agus coirne a áireamh.
Foinsí:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "Patrúin a bhaineann le dáileoga de fo-iarsmaí a spreagadh glucocorticoide". Ann Rheum Dis 2009 Iúil; 68: 1119-1124. 25 Eanáir 2016.
Institiúid Náisiúnta na Súl. "Fíricí Maidir Glaucoma." Institiúidí Sláinte Náisiúnta 2011. 25 Eanáir 2016.
Rutgeerts PJ. "Athbhreithniú a dhéanamh ar airteagal: na teorainneacha teiripe corticosteroid i ngalar Crohn." Pharm Pharmacy Ther 2001 Deireadh Fómhair 15: 1515-1525. 25 Eanáir 2016.