Tá Éigeandáil Beagnach i gcónaí i gCiall na gCliabhraige
Is minic gur táscaire é an pian cliabh de chroí-ionsaí . Fiú amháin nuair nach ionsaí croí í, ag iarraidh an difríocht beidh gá le roinnt trealamh sofaisticiúla nach bhfuil ar fáil go héasca ag oifig dhochtúir tipiciúil. Is é atá i gceist le pian cliabhra ná cúpla gearán leighis a dteastaíonn cúram leighis éigeandála i gcónaí, agus níor chóir go bhfeicfí é i dtosach ag oifig an dochtúir.
Braitheann croí-ionsaithe an muscle croí a bhfuil fuil agus ocsaigin ag teastáil uathu. De ghnáth bíonn clot fola orthu in artaire atá clogged cheana féin le taiscí colaistéaróil . Ós rud é go mbíonn sreabhadh fola ag an gcló fola ar an gcroílár, is féidir le fíochán muscle (nach féidir stad a chur ar bheating chun fuinneamh a shábháil mar go bhfuil an croí orgánach riachtanach) ag tosú. Faoi dheireadh, básóidh an muscle croí.
Am Is Muscle
Tá an t-am a thógann sé le haghaidh muscle an chroí le bás difriúil do gach duine. Braitheann sé ar roinnt fachtóirí, is é an méid is lú ná méid na healaíne clogged agus limistéar an chroí atá á bhaint as ocsaigin. Is é an t-artaire bac atá níos mó, an níos tapúla a tharlaíonn an damáiste.
Déanann na hOspidéil rath a thomhas ar an gcaoi a fhaigheann othair ionsaí croí go tapa cóireáil nuair a bhíonn siad ag siúl sa doras. Níl oifigí dochtúirí i gcoitinne chomh héifeachtach. Glacann sé roinnt trealamh speisialaithe chun measúnú cuí a dhéanamh ar ionsaí croí a d'fhéadfadh a bheith ann, agus níl an chuid is mó de na dochtúirí chun na héigeandálaí míochaine fíor a láimhseáil.
Chomh maith leis na difríochtaí teicneolaíocha, ní mór dochtúirí aonair - go háirithe cleachtóirí ginearálta nó teaghlaigh - a fheiceáil go leor ionsaithe croí ag tarlú os comhair iad chun freagairt i gcónaí go cuí. Fiú amháin i measc ranna éigeandála, bíonn poist níos fearr ag na daoine a fheiceann níos mó othar le hionsaithe croí a aithint.
Tá rud amháin áirithe i ngach croí-ionsaithe: is é an t-am muscle. An níos mó ama a chaitear sula ndéantar é a chóireáil, scriostar an muscle croí níos mó, agus is é sin an fáth go bhfuil prótacail ag na ranna éigeandála a leanúint d'othair a thagann chun gearán a dhéanamh ar phian cófra.
A Lot le Get Done
Nuair a thugann íospartach croí isteach ar an roinn éigeandála, tá roinnt rudaí ann ba chóir dó nó di a fháil sna cúpla nóiméad.
- Electrocardiogram (ECG) chun a chinneadh an bhfuil ionsaí croí ann i ndáiríre
- Tástálacha fola, chomh maith leis an ionsaí croí a dhiagnóiseadh
- Ocsaigine don muscle croí gan choinne
- Nitroglycerin chun ualach oibre an chroí a mhaolú
- Aspirin chun an fhuil a thionú agus athlasadh a laghdú sa chroí
- Dhá shlí bheatha infhéitheach (IV) chun cógais agus sreabháin a thabhairt go tapa
- Morphine le haghaidh pian agus faoiseamh ualach oibre an chroí
- D'fhéadfadh go mbeadh druga clot- buster cosúil le gníomhaí plasminogen fíochán (TPA)
- Is dóichí go gcaithfí caitreatú cairdiach nó géilleadh sealadach corónach (CABG) chun sreabhadh fola a athbhunú go buan
Is beag an bhfuil aon cheann de na rudaí seo ar fáil ag oifig meán an dochtúir. Go deimhin, má tá amhras ann go bhfuil othar croí ag othar in oifig an dochtúir, is dócha go n-iarrfaidh an dochtúir otharcharr chun an t-othar a iompar chuig an roinn éigeandála .
Ní dhéanfaidh dul chun an dochtúir a fheiceáil ar dtús ach go gcuirfear moill ar chóireáil thábhachtach, agus is é an t-am a thógann an t-am.
Ag dul ann
Anois go ndearna muid an gá le cóireáil i roinn éigeandála do gach íospartaigh ionfhabhtaithe croí a d'fhéadfadh a bheith ann (lena n-áirítear duine ar bith a bhfuil pian cófra orthu ), déanaimid labhairt faoi conas a fháil ann.
Ciallaíonn sé ag dul isteach i seomra feithimh plódaithe roinn éigeandála go gcaithfidh tú foirm a líonadh agus fanacht le do mheas a mheas. Beidh altra sa seomra feithimh le measúnú a dhéanamh, agus ní mór a bheith cinnte go n-aithneoidh altra comharthaí agus comharthaí ionsaithe croí nuair a fhaigheann sé nó sí leat, ach go dtí sin, feithfidh tú ar an gcéad teacht , ar an gcéad sheirbheáil.
Ar an láimh eile, cuirfidh glaoch ar 911 otharcharr ort. Faoi láthair, tá an caighdeán náisiúnta d'amanna freagartha otharcharr i gceantair uirbeacha níos lú ná 10 nóiméad.
Trí ghlaoch a chur ar 911, beidh dhá sholáthróir leighis éigeandála agat - agus ag brath ar an áit ina gcónaíonn tú, na chéad fhreagróirí breise - ag tabhairt aghaidh ar do phian cófra i níos lú ná 10 nóiméad. Tá sé i bhfad níos fearr ná an roinn éigeandála a thiomáint agus ag fanacht leis.
Ceann Tosaigh
Sa chuid is mó de na Stáit Aontaithe, tá otharcharr a fhreastalaíonn ar ghlaonna 911 oiliúna agus feistithe chun go leor de na rudaí a bhíonn ag teastáil ó íospartaigh an croí-ionchúisimh a láimhseáil, go léir roimh an ospidéal.
Ní dhéanann an chuid is mó de na otharchairr ECG diagnóiseacha fós (cé go bhfuil sé ag athrú go tapa), agus ar ndóigh, ní féidir otharchairr a dhéanamh ar mháinliacht. Leis na heisceachtaí sin, is féidir le paraimicí ar otharcharr línte IV a thosú; ocsaigine, nitroglycerin, moirfín, agus aspirín a thabhairt. Chomh maith leis sin, déanfaidh paraiméadair monatóireacht ar do chroí ar an mbealach chuig an ospidéal agus tá sé ar fáil chun imeachtaí tubaisteacha a chóireáil ar an mbealach chuig an ospidéal agus tá sé ar fáil chun imeachtaí tubaisteacha a d'fhéadfadh a bheith ann, cosúil le gabháil cairdiach a chóireáil - riosca fíor-aimseartha le linn croí ionsaí.
Tosaigh ag an Tosach, Ní an Meán
De réir mar a fhorbraíonn leigheas éigeandála, mar sin déanann an fhoireann a dhéanann é. Forbraítear córais agus prótacail chun dul i ngleic le héigeandálaí sonracha, coitianta cosúil le hionsaithe croí. Tá pointí iontrála cinnte ag na prótacail seo nuair a fhaigheann an othar an toradh is fearr.
Ag teacht isteach sa phrótacal pian cófra ag an tús, i do theach le paraiméareoirí otharchairr, tá seans níos fearr ann ná rath a chur ar chúram trí dhul ar oifig dhochtúir nach féidir leat a chóireáil. Nuair atá cóireáil ar ionsaithe croí, tá luas agus éifeachtúlacht riachtanach.
Níor chóir duit do phian cófra a ghlacadh chuig oifig do dhochtúir toisc go bhfuil an t-am muscle.
Tagairtí:
Limkakeng, A Jr, et al. "Teaglaim riosca Goldman agus troponin cairdiacha tosaigh I le haghaidh sreangú ar rioscaí othair pianbhreosla na roinne éigeandála." Acad Emerg Med. 2001 Iúil; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "An baol a bhaineann le diagnóis a cailleadh ar infarction géarmhíochaine miócairdiach a bhaineann le méid na roinne éigeandála." Ann Emerg Med. 2006 Nollaig; 48 (6): 647-55. Epub 2006 14 Meitheamh.
Zucker, DR, et al. "Cur i láthair maidir le géarmhíochaine miocairdiach géar i bhfear agus mná." J Gen Intern Med. 1997 Feabhra; 12 (2): 79-87.