Is víreas é víreas imdhíonachta an duine (VEID) a dhéanann ionfhabhtú agus milleadh cineálacha áirithe cealla fola bán ( CD4 + T-chealla ) i ndaoine. Mar thoradh ar chaillteanas na gcealla fola bán seo tá ionfhabhtuithe éagsúla, ailse agus fadhbanna imdhíonachta eile á bhforbairt. Inniu, tá níos mó ná 30 milliún duine ar fud an domhain ina gcónaí le hionfhabhtú VEID, le níos mó ná 1 milliún díobh seo ina gcónaí sna Stáit Aontaithe.
Nuair a aithníodh VEID den chéad uair go lár na 1980idí, chuir an ionfhabhtú ar aghaidh go tapa chuig an siondróm imdhíonachta a fuarthas (SEIF) i bhformhór na ndaoine a bhí ionfhabhtaithe. Le linn na 1990idí, bhí meathlú mór tagtha ar thabhairt isteach leigheasanna antiviral éagsúla nó fiú cosc ar chur chun cinn ionfhabhtú VEID le SEIF. Tá daoine a bhfuil VEID ina gcónaí níos faide agus tá galair ainsealacha eile acu a bhaineann le daoine atá neamhfhabhtaithe i VEID, mar shampla galair ailléirgeacha éagsúla.
An bhfuil níos mó ailléirgí ag daoine le VEID?
Is eol go bhfuil leibhéil ard antashubstaintí ailléirgeacha (IgE) ag daoine le ionfhabhtú VEID, go háirithe mar a thagann leibhéil CD4 + C-chill. Ní dócha go mbeidh na leibhéil IgE ard seo a léiríonn ailléirgí ag dul in olcas, áfach, ach is dócha go mbeidh comhartha ann ar imdhíonacht atá ag dul in olcas mar gheall ar mhífheidhmiú cille B. Tá antasubstaintí IgE dírithe ar phaitigin éagsúla (lena n-áirítear VEID), seachas in aghaidh ailléirginí.
Is minic a bhíonn taithí ag daoine atá ionfhabhtaithe le VEID rátaí ard coinníollacha ailléirgeacha, áfach, lena n-áirítear riníteas ailléirgeach (fiabhras féar) , ailléirgí drugaí agus asma .
D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar chur isteach ar chothromaíocht an chórais imdhíonachta, rud a d'fhéadfadh caillteanas gnáth mheicníochtaí ailléirge a chailliúint, agus níos mó comharthaí de ghalar ailléirgeach.
Fiabhras Hay i ndaoine le VEID
Taispeánann daoine le VEID rátaí an-ard de na comharthaí nasal, le staidéir a léiríonn 66% de na hairíonna ailléirgeacha nasal agus níos mó ná aon trian d'othair VEID san ospidéal ag fianaise ar sinusitis .
Léiríonn staidéir éagsúla freisin go bhfuil ard-rátaí torthaí dearfacha ag daoine atá ionfhabhtaithe le VEID ar thástáil craiceann ailléirge , i gcomparáid le daoine gan ionfhabhtú VEID.
Tá an riníteas ailléirgeach cóireáilte i ndaoine le ionfhabhtú VEID cosúil le daoine gan VEID. Mura féidir éascú ailléirgin a dhéanamh, is féidir cóireáil le frithhistamíní béil , spraeanna steroid nasal , agus leigheasanna ailléirgeacha eile a úsáid go sábháilte. Tá imdhíontaí ailléirginí nó sceiteanna ailléirgeí beagán conspóideach i ndaoine le hionfhabhtú VEID ós rud é nach bhfuil na héifeachtaí fadtéarmacha a bhaineann le spreagadh an chórais imdhíonachta trí imdhíteiripe in iúl i ndaoine le VEID.
Ailléirge Drugaí i ndaoine le VEID
Tá rátaí níos airde frithghníomhartha ailléirge drugaí ag daoine le ionfhabhtú VEID, is dóichí go dtarlóidh siad isteach ar ghnáth-rialacháin an chórais imdhíonachta. Tá sé seo fíor go háirithe le haghaidh trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), a bhfuil antaibheathach sulfa ann . Tarlaíonn frithghníomhartha díobhálacha ar TMP-SMX i níos mó ná leath de na daoine atá ionfhabhtaithe le VEID (i gcomparáid le níos lú ná 10% de dhaoine nach bhfuil ionfhabhtaithe le VEID). Ar an drochuair, is minic go n-éireoidh le hailléirgeacht TMP-SMX go minic, agus is minic a theastaíonn uathu ionfhabhtuithe a chosc agus a chóireáil i ndaoine le VEID.
Is é ailléirge drugaí a fheictear go coitianta leis an abacavir drugaí VEID.
Is é atá in abacavir ná inhibitor transcriptase reversible nucleoside a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hionad imoibrithe margaíochta i 5-8% de dhaoine atá ionfhabhtaithe le VEID. Tá réamhshuíomh géiniteach ann le hoirsheasmhacht abacavir agus ba cheart é a sheiceáil le tástáil fola a úsáid sula dtógann duine abacavir. Mura bhfuil géine ag duine a bhaineann leis an imoibriú, ansin is féidir abacavir a thógáil go sábháilte.
Asma i nDaoine le VEID
Mar thoradh ar chóireáil ionfhabhtaithe VEID le míochainí antiviral tháinig méadú ar na fadhbanna scamhóg a fheictear sna hothair seo. Taispeántar fir ionfhabhtaithe VEID i gcúrsaí staidéir go bhfuil rátaí níos airde rothaí acu i gcomparáid le fir gan ionfhabhtú VEID, go háirithe iad siúd a chaitheann táirgí tobac.
Taispeánann leanaí a bhfuil ionfhabhtaithe VEID a fhaigheann leigheasanna antiviral rátaí méadaithe plúir i gcomparáid le leanaí atá ionfhabhtaithe le VEID gan glacadh le míochainí antiviralacha.
Tugann na staidéir seo le fios go bhfuil daoine a bhfuil ionfhabhtú VEID iontu go háirithe le héifeachtaí greannacha deataigh tobac, agus go n-úsáideann cógais antiviral le haghaidh cosaint VEID i gcoinne caillteanas feidhm imdhíonachta, rud a d'fhéadfadh cur leis an mbaol do choinníollacha ailléirgeacha athlastacha, mar shampla asma. Is cosúil le daoine a bhfuil ionfhabhtú VEID ag déileáil le asma i ndaoine atá ionfhabhtaithe le VEID, cé gur chóir corticosteroidí ó bhéal a sheachaint nuair is féidir, mar gheall ar a n-éifeacht fhreasúrach ar an gcóras imdhíonachta.
Foinse:
Stokes SC, Tankersley MS. VEID: Impleachtaí Praiticiúla don Ailléirgeoir-Imdhíoneolaí Cleachtadh. As ailléirgeas Asma Immunol. 2011; 107: 1-8.