Má tá Galar ae ae ort, d'fhéadfá Galar Celiach a bheith agat freisin?
Tá ról ríthábhachtach ag do ae i do chorp, ag cabhrú le do chuid fola alcóil agus tocsainí eile a ghlanadh, an bile a úsáideann tú i ndíleá a tháirgeadh agus a bheith ag obair chun próitéiní tábhachtacha a dhéanamh. Mar sin féin, cosúil leis an chuid eile de do chorp, níl an t-ae imdhíonachta d'éifeachtaí galar céilí - i ndáiríre, bíonn tionchar ag celiach ar do ae go minic.
Níl sé neamhghnách do dhaoine a bhfuil galar celiach díreach diagnóisithe acu a chloisteáil go bhfuil siad ag einsímí ae beagán ard freisin, rud a chuireann fadhb le do ae uaireanta - ach ní i gcónaí.
Ar an drochuair, nuair a thosaíonn cóireáil galar celiach i bhfoirm an aiste bia saor ó ghlútan, de ghnáth, filleann na heinsímí sin go gnáthleibhéil.
Ach tá galar celiach bainteach freisin le baol níos airde de choinníollacha ae níos tromchúisí, ó ghalar ae saille go teip aeire dian.
I go leor cásanna - ach ní bhfuair sé go bhféadfaí na coinníollacha seo a fheabhsú nó fiú na coinníollacha seo a athrú trí leanúint ar aghaidh le haiste bia saor ó ghlútan . Mar sin féin, níl sé soiléir má bhíonn tomhaltas glútan i ndáiríre ag cúis leis na galair ae seo i ndaoine a bhfuil galar celiach orthu, nó má tá fachtóir éigin eile - b'fhéidir géineolaíocht - ag imirt.
Torthaí Tástála Leighis: Einsímí ae go minic ardaithe
Bain úsáid as liostaí painéal de thástálacha liachta coitianta chun monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm an ae, lena n-áirítear tomhas na n-einsímí ae aspartate aminotransferase (AST) agus aminotransferase alanine (ALT). Mura ndéanann d'ae feidhm i gceart de bharr díobhála nó breoiteachta, léiríonn na tástálacha seo toradh ard, is é sin, einsímí ae ardaithe.
Fiú má tá einsímí ae ardaithe agat, ní gá go mbeadh fadhb agat le do ae. Chinn staidéar leighis amháin go raibh 42% de na hothair celiaga nua-dhiagnóisithe ag einsímí ae beagán ard. Ó tharla na heinsímí sin ar ais chuig na gnáthleibhéil nuair a thosaigh daoine ag aiste bia saor ó ghlútan, chuir na taighdeoirí i gcrích nach raibh fadhb acu.
Fuair staidéar eile go raibh céatadán i bhfad níos ísle de celiacs nua-dhiagnóisithe - nach suntasach go staitistiúil ó ghrúpa rialaithe neamh-celéiseach - go raibh einsímí ae ardaithe acu. Mar sin féin, fuair an staidéar freisin gur thit leibhéil einsímí ae go suntasach i celiacs nuair a thosaigh siad ag leanúint ar an aiste bia saor ó ghlútan, fiú amháin má bhí na leibhéil einsím sin laistigh de sceitheacha gnáth gan réamh-ghlútan.
Galar ae sailleacha, Galar Celiach Nascadh
Tá galar ae saille neamh-alcóil (.i. Galar ae sailleacha nach mbaineann le mí-úsáid alcóil) ar an ardú sna Stáit Aontaithe agus ar fud an domhain, den chuid is mó mar gheall go bhfuil sé nasctha go láidir le murtall agus diaibéiteas. Nuair a bhíonn galar ae sailleacha agat, go bhfaighidh an t-ae "saill" go litriúil - bailíonn do chealla an ae móilíní saille, agus leathnaíonn an t-orgán ar fad.
Níl comharthaí ag formhór na ndaoine a bhfuil galar ae sailleacha orthu, agus níl an coinníoll ach tromchúiseach má thosaíonn sé ag dul chun cinn ar athlasadh agus damáiste ae.
Tá galar ae sailleacha ceangailte le galar celiach i roinnt staidéar leighis. Sa staidéar is mó agus is déanaí, a foilsíodh i Meitheamh 2015 in Journal of Hepatology , rinne taighdeoirí i gcomparáid leis an mbaol galar ae saille neamh-alcóil a fhorbairt i mbeagnach 27,000 duine le galar celiach ar an mbaol i daoine aonair dá samhail gan celiac.
Fuair an staidéar go raibh an baol ann galar ae saille a fhorbairt beagnach trí huaire níos airde ná iad siúd a bhfuil galar celiach orthu. Is ionadh é go raibh an baol is mó ag leanaí le celiacha le haghaidh galar ae sailleacha. Bhí an baol ann an riocht ae a fhorbairt i bhfad níos airde sa chéad bhliain tar éis diagnóis celiach ach d'fhan "suntasach ardaithe" fiú 15 bliana níos faide ná an diagnóis céiligh.
I staidéar eile, a tharla san Iaráin, fuair taighdeoirí galar celiach i 2.2% d'othair le galar ae saille neamh-alcóil, agus ní raibh an chuid is mó róthrom ná murtallach. Tháinig siad i gcrích gur chóir go gcloífeadh cliniceoirí scagadh le haghaidh galar celiach i ndaoine a bhfuil galar ae saille acu nach bhfuil fachtóirí riosca soiléire acu don riocht sin, mar shampla a bheith róthrom nó murtallach.
Mar fhocal scoir, scríobh cliniceoirí ón nGearmáin faoi bhean rómhall 31 bliain d'aois le galar ae sailleacha. Bhí diagnóis déanta aige le galar celiach agus thosaigh sé ar aiste bia saor ó ghlútan, agus d'ardaigh a heinsímí ae go gairid ach thit sé go leibhéil go hiomlán gnáth.
Ceiliac a Aimsíodh i 6% de Othair Heipitíteas Úinmhúin
Níl aon rún ann ná daoine le galar autoimmune amháin - mar shampla, galar celiaiseach - baol a dhéantar diagnóisiú le duine eile. Ar ndóigh, níl aon eisceacht le heipitíteas autoimmune - tá rátaí galair celiach in othair heipitíteas autoimmune bhfad níos airde ná rátaí celiacha sa daonra ginearálta.
I heipitíteas autoimmune, ionsaíonn do chóras imdhíonachta d'ae. Féadfaidh teiripe drugaí le corticosteroidí dul chun cinn an choinníll a laghdú, ach ar deireadh thiar d'fhéadfadh sé dul ar aghaidh le ciorróis agus teip ae, a bhfuil gá le trasphlandú ae.
D'fhéach staidéar ón Iodáil ar an ráta galar celiach neamh-dhearbhaithe i ndaoine le heipitíteas autoimmune. Thástáil trí cinn de na 47 othar as a chéile le heipitíteas autoimmune dearfach i dtástálacha fola céiliacha agus bithéipse le haghaidh galar celiach , rud a léiríonn ráta de thart ar 6%.
Mar gheall ar na torthaí seo, mhol na húdair go léir scrúdaíodh gach othar heipitíteas autoimmune do ghalar celiach.
Staidéar: Féadfaidh aiste bia saor in aisce glútan a bheith ina dhiaidh sin
Féadann tuarascálacha staidéir amháin ar a laghad gur féidir leis an teip ae a fhilleadh ar ais i dtreo aiste bia saor ó ghlútan i measc daoine a ndearnadh diagnóis orthu le galar celiaice agus teip ae.
D'fhéach an staidéar, a rinneadh san Fhionlainn, ar cheithre othar a bhfuil galar celiach gan chóireáil agus droch-theip ae. Bhí snáithín ae aeibineach ag ceann de na hothair seo, bhí steatosis hepatic amháin (ie, galar ae sailleacha), agus bhí heipitíteas forásach ag beirt acu. Bhí triúr de na daoine á mheas le haghaidh trasphlandú ae.
Bhí na ceithre cinn in ann a n-galar ae a aisiompú nuair a thosaigh siad ag ithe aiste bia saor ó ghlútan.
Scrúdaigh an staidéar freisin 185 othar trasphlandú ae chun galar céiligh. Ar deireadh thiar rinneadh diagnóisíodh ocht gcinn de na hothair seo (4.3%) le galar celiach cruthaitheach bithúsach. Go deimhin, déantar diagnóisíodh sé cinn d'ochtar roimhe seo ach theip orthu cloí leis an aiste bia saor ó ghlútan.
Mhol na húdair staidéir nach bhféadfadh an t-ae ae léiriú ar athshuíomh; ina ionad sin, dúirt siad, gur féidir damáiste ae "a bheith ina chleachtadh extraintestinal imdhíoneolaíoch spreagtha ar ghlútan-ghalar galair celiach." I bhfocail eile, féadfaidh an glútan i do aiste bia a chur faoi deara go ndéanfaidh do chóras imdhíonachta ionsaí d'ae chomh maith le do intestines bheaga .
An chuid is mó de ghalar ae nach bhfuil bainteach le glútan
Fiú má tá riocht ae agat chomh maith le galar celiach, níor chóir duit glacadh leis go bhfuil an dá ghaolmhar; an chuid is mó de na coinníollacha ae-lena n-áirítear heipitíteas agus galar ae alcóil - nach bhfuil.
Mar sin féin, más rud é nach bhfuil sé soiléir cad is cúis le do ghalar ae, chomh maith le hairíonna a d'fhéadfadh galar céilíocha a léiriú, ba cheart duit smaoineamh ag caint le do dhochtúir maidir le tástáil a dhéanamh ar celiac ós rud é nach bhfuil sé neamhchoitianta le galar celiach agus ae a bheith le feiceáil i gceolchoirm.
Is é an dea-scéal, tá roinnt fianaise ann a léiríonn go bhféadfadh tú a bheith in ann do ghalar ae a aisiompú nuair atá tú ag ithe aiste bia saor ó ghlútan.
Foinsí:
Bardella MT et al. Leitheadúlacht hypertransaminasemia in othair celiacha aosach agus éifeacht ar aiste bia saor ó ghlútan. Heipiteolaíocht. 1995 Meán Fómhair; 22 (3): 833-6.
Kaukinen K. et al. Galar Celiach in Othair le Galar ae aerach: Is féidir le aiste bia saor ó ghlútan a bheith in ann éagmais hepatic a aisghabháil. Gastroenterology 2002; 122: 881-888.
Korpimäki S. et al. Hypertransaminasemia Glútan-Íogair I Galar Celiach: Lorg Neamhfhorghníomhach agus Go minic Subliniciúil. American Journal of Gastroenterology. 2011 Meán Fómhair 106: 1689-96.
Mounajjed T. et al. An t-ae i ngalar céiliach: léirithe cliniciúla, gnéithe histologic, agus freagairt ar aiste bia saor ó ghlútan i 30 othar. Journal Journal of Clinical Pathology. 2011 Iúil; 136 (1): 128-37.
Rahimi AR et al. Leitheadúlacht an ghalair celiaigh i measc othair a bhfuil galar ae saille neamh-alcóil san Iaráin ". Journal Journal of Gastroenterology 2011 Meitheamh; 22 (3): 300-4.
Reilly NR et al. Riosca méadaithe galar ae saille neamh-alcóil tar éis diagnóis galar celiach. Journal of Hepatology. 2015 Meitheamh; 62 (6): 1405-11.
Villalta D. et al. Leitheadúlacht ard galar celiach i heipitíteas autoimmune a bhraitheann frith-fhíocháin tranglutaminase autoantibodies. Iris Anailíse Saotharlainne Cliniciúil. 2005; 19 (1): 6-10.