An Nós Imeachta Essure

1 -

An Nós Imeachta Essure

Is rogha neamh-mháinliachta, rialaithe breithe breithe é an nós imeachta Essure. Ní éilíonn an cineál seo de steiriliú hysteroscóp ar bith incisions agus tá ionchuir bhog, solúbtha (ionchlannáin coil) a chuirtear isteach sna feadáin fallopian. Is rogha malartach é an nascacht tubal toisc go dteastaíonn incision ar gach cineál steiriliú baineann (is nósanna imeachta máinliachta iad).

Ní thógann an nós imeachta Essure ach thart ar 10 nóiméad, de ghnáth i oifig dhochtúir, agus ní gá fanacht thar oíche.

• Rialú Breithe Essure
• Cabhrú! An bhfuil an Nós Imeachta Essure For Me?

2 -

Dilation of the Cervix

Is é an chéad chéim le linn an nós imeachta Essure ná dátú ceirbheacs. Bainfidh do dhochtúir úsáid as ainéistéise áitiúil chun an ceirbheacs a mhúscailt. D'fhéadfadh roinnt lianna cógas breise a thairiscint freisin a d'fhéadfadh cabhrú leat scíth a ligean agus / nó pian a íoslaghdú. D'fhonn na cornaí Essure a chur isteach, caithfidh do dhochtúir an ceirbheacs a dhiúltú go mall (nó a oscailt).

Is féidir dháileadh cervix a tharlaíonn ar dhá bhealach:

1. Féadfaidh do dhochtúir speamán a úsáid chun an vagina a oscailt. Is gléas é seo atá cosúil le beic miotail lacha. Cuirtear an ionstraim isteach sa vagina, agus tá a lanna modhanna scartha agus tá siad ar oscailt. Cuirfidh do dhochtúir slata miotail tanaí, réidh isteach go dtí an vagina ansin agus suas go dtí an oscailt ceirbheacsach bídeach. Tá an tslat fágtha go gairid i bhfeidhm, tógtha amach, agus slat beagán níos mó ina n-ionad. Déantar an próiseas seo arís agus arís eile go dtí go bhfuil an ceirbheacs leathan go leor chun go bhféadfar na hionchlannáin a chur i bhfeidhm. Tógann sé seo thart ar 10 nóiméad, agus b'fhéidir go mbraitheann tú cramping agus discomfort de bharr síneadh na matáin cheirbheacsacha chun freastal ar gach slata.

2. Is bealach eile chun an cheirbheacs a dhiúscairt trí úsáid a bhaint as dilator osmotic , gléas a ghlanann an taise as na fíocháin ar fud an cheirbheacs agus a leathnaíonn go mall. Cuireann leathnú an dilatóir an ceirbheacs isteach go mall agus de ghnáth níl sé míchompordach beag. Tá dhá chineál coitianta dilators osmotic ann:

• Is feadán beag é Laminaria déanta as feamainn triomaithe a chuirtear isteach sa cheirbheacs 8 go 24 uair an chloig roimh an nós imeachta ligála tubal; de ghnáth ní mór do bhean teacht sa lá roimh a nós imeachta chun an méid seo a leanas a chur isteach. Tarlaíonn an chuid is mó den dáileadh ceirbheacsach laistigh de na chéad 6 uair an chloig, agus déantar dilatáil uasta idir 12 agus 24 uair an chloig tar éis é a chur isteach.
• Is é Dilapan (dilator sintéiseach) spúinse tirim, steiriúil a chuirtear isteach sa cheirbheacs roinnt uaireanta roimh an nós imeachta Essure. Is minic a bhíonn dilator sintéiseach níos éasca a chur isteach agus an ceirbheacs a oscailt i níos lú ama ná an modh laminaria.

3 -

An Nós Imeachta Essure

Le linn an nós imeachta Essure , beidh tú suite le do chosa oscailte agus i gcothaithe , cosúil leis an gcaoi a mbeadh tú i do scrúdú pelvic. Cuirfidh do dhochtúir catheter agus ionstraim tanaí, cosúil le feadán (hysteroscope) isteach sa vagina, tríd an cheirbheacs, agus suas leis an uterus. Ceadaíonn ceamara ar deireadh an scóip do dhochtúir féachaint ar an uterus. Snáithítear an t-iontráil Essure tríd an catitéire agus tá siad suite nuair a bhíonn an feadán fallopian á oscailt. Cuirfear an dara ionchlannán ansin sa fheadán fallopian eile ar an mbealach céanna. D'fhéadfadh go mbeadh crampáil éigin cosúil le menstrual agat i rith an nós imeachta seo agus dá éis. Nuair a dhéantar é seo, is féidir gé-x a ghlacadh chun a chinntiú go bhfuil na hiontalaithe coil i bhfeidhm. Bíonn an nós imeachta ar fad thart ar 10-30 nóiméad.

4 -

Cad atá le Measúnú Tar éis an Nós Imeachta Essure

De ghnáth, is féidir le mná dul abhaile laistigh de 45 nóiméad tar éis an nós imeachta Essure , agus thosaigh an chuid is mó de na mná ag obair laistigh de 24 uair an chloig nó níos lú. Tháinig formhór na mban ar ais chuig gnáthghníomhaíochtaí laistigh de 1 go 2 lá, ach thuairiscíonn go leor mná go raibh siad in ann gnáthghníomhaíochtaí fisiciúla a chur ar ais an lá céanna leis an nós imeachta.

Tar éis an nós imeachta Essure a bheith acu, thuairiscigh mná go raibh:

• Fuiliú faighne de bharr gluaiseacht an úrús le linn an nós imeachta.
• Pian éadrom go measartha agus / nó cramping ar feadh cúpla lá tar éis an nós imeachta.
• Athruithe sealadacha ar a dtimthriallta menstrual (níos troime ná níos faide ná gnáthréimhsí, ag fuiliú nó ag feiceáil idir tréimhsí).
• Pian salach, bhoilg, agus / nó pian ar ais.
• Brón faoi a gcinneadh.

Is féidir leat caidreamh collaí a chur ar ais chomh luath agus a bhraitheann tú suas, agus ní chuireann sé faoi deara pian. Don chuid is mó de na mná, tógann sé seo thart ar sheachtain tar éis obráid. Tá sé ríthábhachtach go n-úsáideann tú modh um rialú breithe cúltaca don chéad trí mhí tar éis don Essure a chur isteach. Tógann sé faoin méid ama seo don fhíochán scar a thógáil ar fud na cornaí, rud a chuireann bac ar na feadáin fallopian. Go dtí go ndearbhaítear go bhfuil na feadáin bac, ní mór modh frithghiniúna eile a úsáid.

5 -

Tástáil Hysterosalpingogram (HSG)

Déantar tástáil ar a dtugtar hysterosalpingogram (HSG) trí mhí tar éis do nós imeachta Essure a dhearbhú an bhfuil na feadáin fallopian blocáilte go buan nó nach bhfuil. Ba chóir an tástáil seo a sceidealú sa tseachtain tar éis do thréimhse chun a chinntiú nach bhfuil tú ag iompar clainne. Is dócha go gcaithfidh tú foirm toilithe a shíniú chomh maith.

Déanfar an HSG a dhéanamh i roinn raideolaíochta ag baint úsáide as tábla le overhead meaisín x-gha. Bí réidh le luí ar an mbord agus cuir do chosa i dtoscairí, mar a dhéanann tú le linn scrúdú pelvic. Ag an am seo, déanfar an dath a instealladh trí do cheirbheacs agus do uterus trí chaitil tanaí. Ansin, tógtar x-gha chun pictiúir de na feadáin uterus agus titopópacha a tháirgeadh. Nochtfaidh an HSG má tá na hiontalaithe corna sa phost ceart agus má léiríonn siad má tá na feadáin curtha bac go rathúil. Má tá siad, ní bheidh ort modh rialaithe breithe eile a úsáid. Arís, ba cheart frithghiniúint bhreise a úsáid go dtí go ndearbhaíonn tástáil HSG go bhfuil na feadáin fallopian blocáilte go hiomlán ag fíochán scar.

6 -

Buntáistí a bhaineann le Dlíthíocht Tubal Hysteroscopic

Cuireann an modh Essure hysteroscopic úsáid a bhaint as ionchlannáin tubal roinnt buntáistí i gcomparáid leis na modhanna traidisiúnta, máinliachta de ligation tubal .

Ní hamháin go bhfuil sé níos sábháilte, níl aon chraiceann ann, agus baineann mná míchompord i gcoitinne.

Rinne 99% de na mná a ndearna an nós imeachta Essure a chompord fadtéarmach a mheas chomh maith le sármhaith agus dúirt 95% de na mná go mbeifeá ag moladh an nós imeachta do chara.

7 -

Míbhuntáistí a bhaineann le Dlíthíocht Tubal Hysteroscopic

Ceann de na míbhuntáistí a bhaineann le nós imeachta um ligation tubure Essure ná an gá atá ann modh rialaithe breithe malartach a úsáid ar feadh trí mhí go dtí foirmeacha fíocháin scar agus bloc na feadáin fallopian.

Ina theannta sin, ní féidir an nós imeachta um steiriliú hysteroscopic Essure a aisiompú . Ós rud é go bhfásann an fíochán feadán fallopian agus ionchlannáin coil le chéile chun pasáiste dúnta a chruthú, ní féidir na micrea-ionchuir a bhaint astu gan dochar a dhéanamh ar na feadáin fallopian.

Is féidir a bheith deacair ionchlannán feadánacha a chur isteach, mar sin is gá uaireanta an dara nós imeachta chun na feadáin a dhúnadh go hiomlán. I staidéir chliniciúla, ní raibh thart ar 1 as gach 7 mná in ann na hiontalaithe a chur sa dá fheadáin fallopian le linn an chéad nós imeachta socrúcháin.

8 -

Rioscaí Nós Imeachta Essure

Mar thuarascáil sábháilteachta FDA 2014, ní cosúil go mbíonn fo-iarsmaí fadtéarmacha ag an nós imeachta Essure . Mar aon le haon chineál ligála tubal, is beag an deis ann go bhféadfadh toircheas eicteapach a bheith ann.

De réir Tuismitheachta Pleanáilte, rinneadh staidéir leanúnacha ar mhná dhá bhliain tar éis don nós imeachta Essure na rioscaí féideartha seo a léiriú:

• D'fhéadfadh na micrea-isteach a dhíbirt as na feadáin fallopian.
• D'fhéadfaí ionchlannáin coil a chur isteach ró-fhada, nó nach bhfuil i bhfad go leor, isteach sna feadáin fallopian.
• D'fhéadfadh na micrea-ionchuir a bhrú tríd an uterus nó balla feadán fallopian (perforation). Má tharlaíonn sé seo, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht chun an cás a dheisiú.
• D'fhéadfaí dochar a dhéanamh ar ionchlannáin coil le linn nósanna imeachta leighis eile, mar shampla bithúsáid endometrial, dilation, agus curettage (D & C), nó nósanna imeachta a éilíonn úsáid minicíocht raidió.

I measc na deacrachtaí breise a d'fhéadfadh a bheith ann le linn ionchlannáin Essure a chur isteach tá:

• Pian éadrom go measartha
• Nausea agus / nó urlacan
• Ag leanúint leis an nós imeachta
• Ionfhabhtú
• Toirchis neamh-dhearbhaithe

Tá riosca níos mó ag baint le mná a bhfuil an nós imeachta seo déanta acu le linn an dara leath den timthriall míosta (tar éis ovulation) gan bheith ag iompar clainne tráth an nós imeachta. Moltar go dtarlódh an nós imeachta Essure i rith an chéad leath den timthriall menstrual sula dtarlaíonn an ovulation.

Is féidir le cuid den iontráil a bhriseadh amach nó le bean a fháil ar ró-ionsú na sreabhán, cé go bhfuil na deacrachtaí seo níos teire ná na daoine eile atá liostaithe. Níor tugadh tuairiscí ar bith isteach ar bhriseadh briste mar gheall ar phian nó fadhbanna a bhaineann le toirchis a chosc. Is féidir géarchéime anáil nó an gá atá le cógais a bhaint as ró-ionsú na sreabhán chun sreabhach breise a fháil. Ní mór déileáil leis seo láithreach chun deacrachtaí níos tromchúiseacha a chosc, lena n-áirítear bás.

9 -

Éifeachtacht Essure

Tugann taighde le fios gurb é an nós imeachta um steiriliú hysteroscopic Essure an cineál is éifeachtaí de ligation tubal , agus tá níos mó lianna ag athrú go dtí an gcur chuige seo anois.

Léirigh taighde go bhfuil níos lú ná 1.7 as gach 1,000 bean ag iompar clainne cúig bliana tar éis an nós imeachta (99.83% éifeachtach).

De réir na tástála leanúnacha trí mhí a dhéantar le hipeachtosalpagramram (HSG):

• D'fhéadfadh go mbeadh ar cheann de na hionchlannáin coil ar iarraidh thart ar 1% de na mná.
• Fuarthas 96% de na feadáin fallopian do na mná go rathúil.

Faoi shé mhí tar éis an nós imeachta, ba cheart go mbeadh an dá fheadán dúnta go hiomlán.

Breithnithe Breise Maidir Essure:

Tá ochtó a sé faoin gcéad de na mná in ann na coilíní a chur go rathúil i dá feadáin i ndiaidh aon nós imeachta Essure, ach níl fós in ann 10% de na mná a chur isteach go rathúil tar éis dhá nós imeachta. Ar deireadh, níl 3% de na mná a bhfuil taithí rathúil acu ar na hiontrálacha Essure leanúint ar aghaidh ag baint úsáide as seo mar mhodh frithghiniúna mar gheall ar chúiseanna eile.

_Tagairtí:

_{(1990). Gníomhairí maolaithe cervical - Dilator sintéiseach déanta as hidrogel polyacrylonitrile, Dilapan. Leighis Teaghlaigh Mheiriceá, 42 (3), 775-776.}

_{Suíomh Gréasáin Essure. (nd). Ceisteanna Coitianta.}

_{Knowles, J. (2005). Steriliú Tubal . Tuismitheoireacht Pleanáilte.}