Tá sé tábhachtach go ndéanfaí athruithe chun stíl mhaireachtála níos sláintiúla a bhunú - trí aiste bia, cleachtadh nó athruithe eile - chun do leibhéil colaistéaról agus tríghlicrídí a choinneáil sláintiúil. Uaireanta, ní fhéadfadh sé seo a bheith ag obair, agus b'fhéidir gur mhaith le do sholáthraí cúraim sláinte duit cógais a chur ar do shon.
Tá go leor míochainí atá ag ísliú colaistéaról faoi láthair ar an margadh, agus tá gach ceann de na cógais seo níos ísle ar leibhéil éagsúla colaistéaról agus / nó tríghlicríd.
Ina theannta sin, díríonn gach ceann de na drugaí seo gnéithe éagsúla de do phróifíl lipid. Mar shampla, ní fhéadfadh roinnt drugaí a bheith éifeachtach ach do leibhéil colaistéaról LDL a ísliú, ach d'fhéadfadh drugaí eile díriú ar gach gné de do phróifíl lipid. In aon chás, déanfaidh do sholáthraí cúraim sláinte sochair agus rioscaí gach druga a mheá, agus na drugaí is fearr a laghdaíonn lipid atá ceart duitse a roghnú. Tá na míochainí oideas seo ar an margadh faoi láthair:
Statins
Is iad na statins, ar a dtugtar freisin mar choscóirí HMG-CoA reductase, na míochainí is coitianta forordaithe ó colaistéaról. Cé go bhfuair siad droch-cháil ar chuid de na fo-iarsmaí neamh-inmhianaithe, ach neamhchoitianta, díríonn siad ar gach gné de do phróifíl lipid.
Is féidir le statins:
- Laghdaigh LDL idir 18 faoin gcéad agus 65 faoin gcéad
- Méadú HDL (an colaistéaról "maith") suas le 5 faoin gcéad go dtí 15 faoin gcéad
- Laghdaigh tríghlicrídí faoi 7 faoin gcéad go 30 faoin gcéad
Ní hamháin go bhfuil statins éifeachtach i ngnáthnósú gach gné de do phróifíl cholesterol, tugadh faoi deara freisin chun cosc a chur ar bhás agus deacrachtaí mar gheall ar ghalar cardashoithíoch.
Tá airíonna frith-athlastacha a bhíonn ag statins freisin a chabhraíonn le dul chun cinn na atherosclerosis a d'fhéadfadh galar cardashoithíoch a bheith mar thoradh air. Le na sochair bhreise seo de statins, is iad na drugaí seo atá forordaithe go forleathan ar na míochainí atá ag ísliú colaistéaról. Déantar na drugaí seo a leanas a rangú mar statins:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Rísíní Aigéadacha Bile
Laghdaíonn na roisíní aigéadacha bile colaistéaról san fhuil trí chosc a chur ar aigéid bheilleacha ó bheith ag athshuíomh. De ghnáth, oibríonn siad ar cholesterol LDL, agus é á laghdú idir 15 faoin gcéad go 30 faoin gcéad agus HDL ag méadú beagán suas le 5 faoin gcéad. De ghnáth, ní bhíonn roisíní aigéad bile i dteagmháil le tríghlicrídí - agus d'fhéadfadh siad a bheith ag ardú leibhéil triglicrídí i ndáiríre. Ina theannta sin, ní féidir roinnt vitimíní agus drugaí a ghlacadh timpeall an ama a ghlacann tú le roisíní aigéid phile, ós rud é go bhfuil a n-ionsú teoranta agus is féidir iad a dhéanamh neamhéifeachtach. Déantar na míochainí seo a leanas a aicmiú mar roisíní aigéid phile:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Aigéid Fibric
Tugtar faoi deara go bhfuil aigéid fhibracha, nó snáithrítí, as a gcumas tríghlicrídí a ísliú, agus is féidir iad a ísliú idir 20 faoin gcéad go 50 faoin gcéad. Laghdaíonn siad leibhéil LDL freisin idir 5 faoin gcéad go 20 faoin gcéad agus is féidir leibhéil HDL a ardú suas le 20 faoin gcéad. Is eol don rang seo drugaí tocsaineacht muscle a tháirgeadh, go háirithe nuair a chuirtear le drugaí eile cosúil le statíní agus warfarin (Coumadin). Sa chás seo, féadfaidh do sholáthraí cúraim sláinte dáileog do dhrugaí a choigeartú (mar atá i gcás warfarin).
Is iad na míochainí seo a leanas ná snáithíní:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Coscóirí ionsúcháin
Is é Ezetimibe an t-aon druga atá sa rang seo faoi láthair agus tá sé dírithe go príomha ar leibhéil cholesterol LDL, ag laghdú leibhéil LDL faoi 15 faoin gcéad ar an meán. De ghnáth, tá ezetimibe in éineacht le statin chun éifeacht chumhachtach a chinntiú nuair a laghdaíonn leibhéil LDL. Cé go léiríodh na míochainí seo chun LDL a ísliú, níor léiríodh go gcuirfí cosc díreach ar fhorbairt galar cardashoithíoch nuair a úsáidtear iad féin. Is é Ezetimibe (Zetia) an t-aon chógas FDA-cheadaithe laistigh den aicme druga seo.
Aigéid Saille Omega-3
Cé go bhfuil aigéid sailleacha omega-3 thar an gcuntar ar fáil, tá tástáil níos fairsinge déanta ag táirgí ar oideas omega-3 ar oideas chun a gcuid éifeachtachta agus sábháilteachta a mheas.
Tá aigéad docosahexaenoic (DHA) agus aigéad eicosohexaenoic (EPA) sna táirgí seo cosúil leis na forlíonta a fhaightear i siopaí, ach déantar na comhpháirteanna seo a íonú agus a dhíriú i gcomparáid le forlíontaí thar an gcuntar. Úsáidtear aigéid sailleacha omega-3 oideas go príomha i ndaoine aonair chun díriú ar leibhéil thríghlicríde an-ard, trí ghlicghróirídí a ísliú suas le 45 faoin gcéad. Faoi láthair tá trí aigéad saille omega-3 oideas [táirgí atá ar fáil:
- Epanova (aigéid carboxílic omega-3)
- Lovaza (aigéid sailleacha omega-3 saor in aisce)
- Vascepa (icosapent)
Coscóirí PCSK9
Blocann na drugaí seo an próitéin PCSK9 ó idirghníomhú le gabhdóirí LDL agus is cúis leo iad a bheith díghrádú. Ligeann sé seo deis do ghabhdóirí LDL leanúint de bheith ag feidhmiú trí bhaint LDL ón gcomhlacht - rud a fhágann go laghdaítear leibhéil cholesterol LDL faoi thart ar 50 faoin gcéad i staidéir. Cuirtear míochainí sa rang seo le chéile nuair nach laghdaíonn cógaisí laghdaithe colaistéaróil reatha (mar shampla statins) go hiomlán leibhéil colaistéaról LDL. Déantar iad a úsáid go coitianta chomh maith le aiste bia croí-shláintiúil agus déantar iad le statíní nó le drugaí eile a laghdaíonn colaistéaról. Tá ceann de na coinníollacha leighis seo a leanas ag daoine a thógann na cógais seo:
- galar atherosclerotic ina bhfuil soithigh fola agus / nó an croí
- coinníollacha leighis oidhreachta, hypercholesterolemia teaghlaigh homozygous nó heterozygous
Tá staidéir reatha ar bun ag déanamh iniúchadh ar chumas na ndrugaí sa rang seo chun an baol báis a ísliú nó ag croí-ionsaí i measc daoine a bhíonn ag glacadh leo. I measc na ndrugaí sa rang seo tá:
Drugaí Dílleachta
Tá cuid de na míochainí lipid-íslithe ach amháin do dhaoine aonair a bhfuil leibhéil cholesterol LDL an-ard acu. De ghnáth, forordaítear na míochainí seo i gcásanna ina bhfuil riocht oidhreachta ag duine a fhágann leibhéil lipid an-ard ag aois óg, agus nach bhfuil cógais eile - mar shampla statins - ag cuidiú le leibhéil LDL níos ísle.
Is féidir le roinnt de na míochainí seo a bheith ina chúis le fo-iarsmaí tromchúiseacha, mar shampla galar ae, agus mar sin de ghnáth, déantar gairmithe cúram sláinte a bhfuil eolas acu ar an gcógas faoi chlár speisialta. Tá na míochainí seo níos nuaí freisin ar an margadh agus oibríonn siad ar bhealaí uathúla chun leibhéil lipid níos ísle a laghdú:
- Coscóirí frithsheasmhacha: Bíonn leigheasanna sa rang drugaí seo comhlántach ag gabháil leis an rannán de RNA teachtaire a bhfuil cóid le déanamh a dhéanamh ar apo B-100, ag laghdú méid apo B-100 a rinneadh sa chorp. Laghdaíonn sé seo méid an cholesterol VLDL agus LDL sa chorp. I measc na ndrugaí seo tá Kynamro (mipomersen), rud a laghdaíonn LDL faoi thart ar 25 faoin gcéad.
- Inhibitors MTTP: Tá na drugaí seo níos lú colaistéaról LDL trí phróitéin aistrithe tríúghlicrídí meicniúil (MTTP) a bhlocáil, móilín sa chorp a chuireann cosc ar VLDL agus ar chilomicrons a bheith déanta san ae. Is é Juxtapid (lomitapide) an t-aon chógas ceadaithe sa rang seo de dhrugaí agus laghdaíonn sé LDL faoi thart ar 50 faoin gcéad.
Foinsí:
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacotherapy: Cur chuige Pathophysiological, 9ú ed 2014.