Is éard atá i gceist leis an droch-nuacht is déanaí maidir le hiarmhairtí an otracht eipidéime ar othair. De réir mar a tuairiscíodh le déanaí sa New York Times , tá an ráta galair ae sailleacha i bpáistí ag ardú go mór, mar gheall ar an leitheadúlacht atá ag méadú go mór ar otracht.
Is í an cheist dúinn uile an fáth go mbeadh gá le droch-nuacht níos mó chun freagairt ghéarchéime ar scála iomlán a léiriú, ós rud é go bhfuil an clog an t-aláraim ag tarlú ar feadh blianta.
Agus cé gur féidir le haonna a bheith i gceist anois, bhí saol ar fad.
Mar shampla, i láthair i gComhdháil Idirnáisiúnta Stróc Mheiriceánach na Stróc Mheiriceá 2011, tugadh an beagán nuachta seo a leanas ar aighneacht: Tá méadú suntasach tagtha ar ráta na stróice i leanaí idir 5 agus 14 bliana d'aois.
Mar dhochtúir a d'fhulaing go leor rudaí an-mhaith olc le go leor daoine maithe thar na blianta, ní féidir liom a shamhlú i bhfad níos measa ná stróc i bpáiste. Go hiondúil, is é " timpiste cerebrovascular " a tharla go minic ag ischemia agus is minic a bhíonn sé ag fuiliú intracranial, is é an t-inchinn go bhfuil stróc miocairdiach (croí-ionsaí) ag croí: cuid den orgán bás. Bíonn stróc ag leanbh agus cuid d'inchinn a d'fhéadfadh a bheith rathúil, agus go mbainfeadh an t-eolas agus an taithí a fuarthas le déanaí bás. Agus mailleann sé roinnt feidhme, b'fhéidir an cumas a labhairt, nó an cumas chun taobh amháin den chomhlacht a bhogadh.
Le bás é óige.
Is é seo an treocht i eipidéimeolaíocht nua-aimseartha ná tragóid agus travesty araon. Ní raibh a fhios ag na taighdeoirí a bhí i gceist cén fáth go bhfuil rátaí buille, ag laghdú i ndaoine fásta os cionn aois 50, ag ardú i leanaí agus daoine fásta óga. Ba é an staidéar a bhí i gceist, ag imscrúdaitheoirí ag an CDC, ach athbhreithniú ar thaifid ospidéil idir 1994 agus 2007.
Dearadh an anailís chun an rud a léiriú, ach ní cén fáth.
Ach ní chuireann sé sin bac ar roinnt buille faoi thuairim oideachais, ag na taighdeoirí iad féin agus an chuid eile againn. Tá an meath i strokes in aosaigh do dhaoine fásta beagnach cinnte mar gheall ar chóireáil níos fearr a dhéanamh ar fhreoirsheannas, an chúis ba chúis le stróc, agus a mhéid is lú a mhodhnó fachtóirí riosca eile le haghaidh galar cardashoithíoch, mar shampla ísliú lipid le drugaí statín. Tá na leochaileachtaí sin á lorg go rialta, á bhfionnadh agus a mhodhnú i measc daoine fásta ar a dtugtar a bheith sa ghrúpa atá i mbaol.
Ach ar ndóigh, níltear ag súil le stróc agus galar croí ischemic san aoisghrúpa péidiatraiceach. Go stairiúil, ní raibh aon chúis le breathnú go córasach i gcás fachtóirí riosca galar soithíoch sa daonra seo, gan trácht a dhéanamh ar úsáid frith-fhiastairt agus drugaí statín chun cosc a chur air.
Níl sé ar aon dul i gcion go bhfuil sé tar éis teacht air seo. Is é an buille faoi thuairim is fearr an taighdeoirí agus an mianach ná go n-imrítear iompraíocht ollmhór ar dhroch-otracht, diaibéiteas agus ardú ard-ard-bréige inár leanaí. Ós rud é go ndearnadh faillí coibhneasta, cultúrtha na bhfachtóirí riosca bunúsacha, ní raibh an stróc ag teacht chun cinn mar bhagairt do pháistí amach go léir ach intuartha - mar atá an leitheadúlacht níos mó de ghalar ae anois sa nuacht.
Ní gá go mbeadh tuar réitigh faoi na rudaí atá fíor. Is féidir le tuartha géar freagairtí coisctheacha a spreagadh ionas nach dtéann na hiarmhairtí a fhéadaíonn siad i bhfeidhm. Is féidir go mbeadh forewarned forearmed.
Rinne mé, le blianta, a thuar galar croí mar ghnáthamh, coinníoll péidiatraiceach - sa súil nach dtiocfadh sé fíor.
Tá an loighic taobh thiar de na huaireachtaí uaigneach ar an ábhar seo sách simplí. Tugann grúpa saineolaithe sa leigheas cardashoithíoch ar a dtugtar Painéal Cóireála do Dhaoine Fásta an Chláir Náisiúnta Oideachais Cholesterol treoirlínte do sholáthróirí cúram sláinte maidir le sainaithint agus bainistiú fachtóirí riosca cairdiach inár n-othar.
Insíonn na treoirlínte sin dúinn gur chóir dúinn ár n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu a chóireáil amhail is dá mba go raibh galar croí corónach acu cheana féin toisc go bhfuil an nasc idir an dá chomh láidir.
Nuair a chuaigh mé chuig an scoil leighis, d'fhoghlaim mé faoi dhá chineál diaibéiteas mellitus: tosú ógánaigh agus tosú fásta. Déantar diagnóisiú níos mó agus níos coitianta i ndaoine faoi bhun 10 bliain d'aois ar a dtugtar diaibéiteas cineál 2 anois. Ach níos lú ná giniúint ó shin, tugadh "imeacht fásta," mar gheall ar an gceangal seo go cuí mar gheall ar tharla sé beagnach go heisiach i róthrom, lár-aois daoine fásta.
Más féidir galar ainsealach amháin de chuid an mheán-shláinte a imirce síos an cuar aoise chun bheith ina choinníoll d'óige, cén bonn ba cheart dúinn smaoineamh nach leanfadh daoine eile? Cad a deir an Painéal Cóireála do Dhaoine Fásta maidir le diaibéiteas i ndaoine fásta - gur féidir glacadh le galar croí a chiallaíonn - tá sé fíor i bpáistí freisin, go dtí go gcruthófar a mhalairt. Tá cúis beag againn smaoineamh ar dhiaibéiteas go ndéanann damáiste difriúil do chomhlachtaí beaga ná do na cinn níos mó.
Mar sin, nuair a bhí diaibéiteas fásta d'aois 16-, 17-, agus 18 bliain d'aois cheana féin ar feadh deich mbliana nó níos mó, níor cheart dúinn a bheith ag súil go bhfeicfear iad i seomraí éigeandála le peitris angina agus infarction miócairdiach ? Shíl mé fada gur cheart dúinn.
Agus go brónach, bhí tásca incriminteacha agam le himeacht ama go raibh mo thuar ag teacht i gcrích.
Roinnt blianta ó shin, rinne mé mo thuar tromchúiseach mar gheall ar theacht galar corónach i ndeagóirí in Atlanta, an tSeoirsia, ag cruinniú Coláiste na Cairdeolaíochta Mheiriceá ann. Dúirt ceann de na lianna i mo lucht féachana liom gur chuala sí go raibh ionsaithe croí ag 7,000 déagóir sna Stáit Aontaithe sa bhliain roimhe sin. Níorbh fhéidir liom an staitistic sin a dhaingniú, ach tá litríocht leighis níos mó agus níos mó ag tagairt don treocht seo.
Thug mé caint i Missouri cúpla bliain ar ais, agus ina dhiaidh sin, dúirt aiste bia sa lucht éisteachta liom faoi bhuachaill 17 mbliana d'aois a raibh cúram aici a raibh baint aige leis, a raibh seachbhóthar corónach triple déanta aige. Chun an chuid is fearr dá cuid eolais, ní raibh aon réamhshuim ghéiniteach neamhghnách ag an buachaill seo maidir le galar croí. Díreach, diaibéiteas cineál 2 ag aois luath, agus na hiarmhairtí soiléire intuartha.
Nuair a thosaigh mé ag fulaingt faoin 10 mbliana seo ar ais nó níos mó, bhí mo lucht féachana dúshlánach agus neamhspleách ar mo réasúnaíocht. Níos déanaí, bhí an chuma níos lú ná mar a bhí siad, bhí siad níos cinnte agus go mór i gceist. Anois tá siad ag tosú le fianaise a sholáthar chun mo dhearbhú ceart. Is treocht an-sásta é seo. Agus go deimhin, agus rabhadh mé i gcoinne teacht angina mar dhearcadh ógánach chomh maith le acne, fiú níor chuir mé rabhadh ar pháistí faoi bhun 10 mbliana d'aois ná bagairt cioróis i leanaí riamh, ní raibh sé faoi lé alcóil.
Is féidir linn treochtaí den sórt sin a athrú, agus ár bpáistí agus a chlann clainne a chosaint ó chroí-ionsaithe agus strócanna de chinniúint neamhchinnte; is féidir linn saol agus aistreabhaí a chosaint - trí bheith ina shochaí a chuireann onóracha cosa agus forcanna mar mháistirlianta cinniúint leighis, seachas ag brath go mór ar stosóipí, scalpels agus statins tar éis tubaiste. Agus é ag déanamh gach rud a theastaíonn chun go n-itheann sé go maith agus go bhfuil sé bréagach gníomhach ar feadh an chosáin ar a laghad friotaíocht.
Tá liosta na n-idirghabhálacha atá le fáil dúinn fada, ach níl sé casta. Is cuid den fhadhb é gach beartas nó cleachtas nach cuid den réiteach - agus bagairt a d'fhéadfadh a bheith ann do leanbh. Vóta dá réir sin.
Tá sé an t-am ag an am chun an t-aláram a fhreagairt leis an bpráinne atá de dhíth air. Tá sé dola agus tá sé ag tarlú go dona orainn go léir.