Is féidir le comharthaí agus comharthaí leuceemia agus ailse eile fola a bheith doiléir agus d'fhéadfadh go mbeadh siad mar an gcéanna le go leor coinníollacha eile nach bhfuil chomh tromchúiseacha. Tá sé an-tábhachtach don dhochtúir diagnóis chruinn a bheith aige:
- Smaoinigh ar conas a rachaidh an galar ar aghaidh
- Déan cinneadh ar an gcóireáil is éifeachtaí
De ghnáth, nuair a thaispeánann duine comharthaí nó comharthaí leuceemia, déantar tagairt dóibh do shaineolaí hematolaíochta / oncology .
Is é seo an dochtúir a chinnfidh an diagnóis, chomh maith le pleanáil ar aon chóireáil a d'fhéadfadh a bheith ag teastáil. Tá roinnt cineálacha leuceéime an-mhall ag fás agus is féidir monatóireacht a dhéanamh orthu, agus bíonn cóireáil phras ag teastáil ó dhaoine eile. Cabhróidh cuid de na buncheisteanna a d'fhéadfadh tú a iarraidh ar do dhochtúir leat a thuiscint cad a thagann chun cinn, mar shampla: An dóigh go dtiocfaidh mo chineál leuceéime ar aghaidh go luath? Cé chomh sofhreagrach is é mo chineál leuceéime is dócha go mbeidh na teiripí ar fáil? An bhfuil mé ina iarrthóir ar thrialacha cliniciúla, agus an dtabharfadh tú aon mholadh domsa? Cén fáth nó cén fáth nach bhfuil?
Leuceem a Dhiagnóisiú
Scrúdú fisiceach agus stair mhíochaine: Is é an stair agus an fhisiceach an pointe tosaigh i ndiagnóis leitéime. Nuair a fheiceann soláthraithe cúraim shláinte othar a ndearnadh diagnóis diaghabhála orthu ar deireadh thiar, beidh siad i gcónaí ag tosú le scrúdú fisiceach críochnúil agus stair leighis. Beidh suim acu go mbeidh a fhios acu faoi na hairíonna ar bith a bhfuil tú ag fulaingt agus déanfaidh siad measúnú iomlán ceann-le-toe.
D'fhéadfadh cineálacha éagsúla leuceéime a bheith bainteach le torthaí difriúla ar an scrúdú fisiceach. Uaireanta, d'fhéadfadh go mbeadh comharthaí ar fhuiliú nó bruising neamhghnácha. Uaireanta eile d'fhéadfadh go mbeadh méadú ar orgáin áirithe ar nós an ae nó an spleen. In amanna eile eile, d'fhéadfadh nach mbeadh aon chomhartha amach as leuceemia a d'fhéadfadh an dochtúir a bhreithniú ar an scrúdú fisiceach.
In aon chás, is féidir le go leor galair a bheith cosúil le leuceemia, agus mar sin de dhíth ar dhiagnóis leuceemia tástálacha breise a dhéanamh ar deireadh thiar.
Obair Fola: De ghnáth, tógfar fola ó vein i do lámh agus cuirfear chuig an saotharlann i dtiúbanna tástála. Déantar tástáil ar na samplaí ansin agus déantar na cealla a scrúdú faoi mhicreascóp. I measc na tástálacha fola coitianta le haghaidh léitéime tá:
- Líon Fola Comhlánaigh (CBC): Tástálacha chun leibhéil de chealla dearga, cealla bán, agus pláitíní sa chomhlacht a thomhas chomh maith leis an gcaoi a bhféachann na cealla.
- Smear Fola Imeallach: Déantar cealla fola a dhaingniú agus féachann siad faoi mhicreascóp i gcás cealla "soinneáin" neamhaibí a bheith ann.
Achoimre ar Thorthaí Oibre Fola Bunúsacha an Leuceéime : D'fhéadfadh torthaí difriúla a bheith mar thoradh ar an leuceem céanna sna tástálacha fola micreascópacha ag pointí difriúla i gcúrsa an ghalair, ach tá roinnt torthaí ginearálta ann seo a bhaineann leis an CBC do gach ceann de na ceithre phríomhchineál seicéime .
Galar | Torthaí CBC | Torthaí Smearacha Fola |
Leucemia Géarmhéineach (AML) | • Méideanna níos ísle ná gnáth-chealla dearga agus pláitíní | • Too go leor cealla neamhghnácha bán |
Leuceem Géar Lymphocytic (GACH) | • Méideanna níos ísle ná gnáth-chealla dearga agus pláitíní | • Too go leor cealla neamhghnácha bán |
Leuceem Ainsealach Myelogenous (CML) | • Tá laghdú ar líon na gcill fola dearga agus is minic go bhfuil an líon na gcillíní bán an-ard | • Féadfaidh sé cealla neamhghnácha bán a thaispeáint fós |
Leuceem Ainsealach Ainsealach (CLL) | • D'fhéadfadh nó nach bhféadfaí laghdú a dhéanamh ar chealla dearga agus pláitíní | • Cealla beag neamhghnácha nó neamhghnácha |
Tástáil Marc Ola : Go minic, ní leor an fhaisnéis a sholáthraíonn an fhuil atá i do gcúrsaíocht le dul i dtéarmaí an diagnóis agus na cóireálacha féideartha. Cuireadh na cealla fola i do gcúrsaíocht ar fáil uair amháin i bhfachtóir "cille fola" do chorp, mar shampla an smior cnámh. Féadfaidh do dhochtúir nós imeachta a mholadh chun sampla de sméar cnise a fháil ó do chromáin. Tugtar bipéasas smior cnámh air seo, agus baintear an smior cnámh le snáthaid fada, tanaí. Sa smior cnámh, is féidir go mbeadh cealla sláintiúla fola agus cealla léibhéime ann, go minic i gcóimheanna difriúla a d'fhéadfadh a bheith suntasach.
Féadfaidh saintréithe áirithe a úsáidtear chun do roghanna cóireála a chinneadh i dtástálacha speisialaithe de do chealla léibhéime.
Tástáil Sreabhach Droma (Punann Lumbar): Féadfaidh an dochtúir freisin an sreabhán a thimpeallacht ar an gcéad dromlaigh a thástáil chun a chinneadh an bhfuil aon chealla leuceéime ann. Is féidir an tástáil seo, ar a dtugtar puncture lumbar (nó "sconna spinal") a dhéanamh in oifig an dochtúir nó i gclinic an dochtúir.
Le linn an nós imeachta seo, beidh an t-othar ina luí ar a thaobh nó ar a thaobh, nó cuirfidh siad ar aghaidh iad ar aghaidh ar an mbord ionas go mbeidh siad "seiceáilte" os a chionn. Ansin ghlanfaidh an dochtúir limistéar thar an spine, agus snáthaid bheag a úsáid chun cógais a sheachadadh chun an suíomh a mhúscailt. Ansin, cuirtear snáthaid níos faide isteach sa chúl, idir na veirteabraí, agus isteach sa spás atá thart ar an gcéad dromlaigh. Déanfar roinnt sreabhach a tharraingt siar agus cuirfear chuig an saotharlann iad le haghaidh tuilleadh anailíse.
De ghnáth, beidh an t-othar sa chuid céanna ag an dochtúir ar feadh tréimhse ghearr ama tar éis an nós imeachta.
Leucemia Staging
Tagraíonn Staging don chóras trína ndéanann dochtúirí agus speisialtóirí saotharlainne iarracht do léitéime a chatagóiriú. De ghnáth i staging ailse, tá roinnt tomhais ar an méid a scaipeadh an galar, áfach, is minic go dtéitear i dteagmháil le leuceem beagán difriúil. Déantar cineálacha éagsúla leucéime a rangú, nó a stiúradh, go difriúil, chomh maith.
D'fhéadfá córas uimhrithe a chuala tú a úsáidtear chun cineálacha ailse eile a stiúradh - mar shampla, "tá ailse choláiste Céim IV aige," nó "tá ailse chíche chéim III ann," srl. Úsáidtear an córas taistil uimhrithe seo chun cur síos a dhéanamh ar go leor cineálacha den ailse agus an patrún scaipeadh ar fud an chomhlachta, ach is féidir é a bheith níos lú úsáideach le haghaidh cásanna leuceéime nach bhfuil siadaí soladach.
Maidir le leuceem ainsealach lymphocytic , nó CLL , úsáideann go leor dochtúirí córas Rai. B'fhéidir gur eisceacht é an córas seo, agus is cosúil go bhfuil sé níos gaire don méid a tharlaíonn i gcur i gcineáil cineálacha ailse eile. Braitheann céimeanna go páirteach ar scaipeadh chuig orgáin eile, an t-ae, agus an spleen. Tá na céimeanna Rai uimhrithe 0 go IV agus is féidir iad a scartha i gcatagóirí íseal, idirmheánacha agus ard-riosca.
I gcás leuceemia géfocytic géarmhíochaine , nó GACH, áfach, ní dhéantar stiúradh a dhéanamh ar an mbealach seo, agus ní bhíonn an galar de ghnáth mar mhais measa a leathnaíonn go céimneach. Is dócha go bhfaighidh GACH le horgáin eile fiú sula braitheadh é, mar sin, seachas úsáid a bhaint as modhanna trealaimh traidisiúnta, is minic a thagann lianna i bhfotheip GACH agus aois an othair. Is éard atá i gceist leis seo de ghnáth tástálacha citeolaíochta, cothaiméadracht sreabhadh agus tástálacha saotharlainne eile chun fo-théacs GACH a aithint.
Ar an gcaoi chéanna, ní bhíonn leukemia myelogenous géarmhíochaine nó AML an galar de ghnáth go dtí go scaipeadh sé le horgáin eile, agus ní gá go mbeadh gá le háirseáil traidisiúnta. Aicmítear an fhotheip de AML ag baint úsáide as córas citheolaíochta (ceallacha). Tá córais staging éagsúla ann. I rangú na Fraince-Meiriceánach-na Breataine (FAB), déantar AML a aicmiú in ocht fillteán, M0 trí M7. D'fhorbair an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO) córas difriúil le haghaidh AML ag iarraidh iarracht an prognóis (dearcadh) a chur in iúl níos soiléire.
Le haghaidh leitéime miolaideach ainsealach (CML), scrúdóidh do dhochtúir fola agus tástálacha smior cnámh chun líon na gcealla galair a chinneadh. Tá trí chéim de CML: ainsealach, luathaithe agus blaisteach . Is é ainsealach an chéim is luaithe de CML. Déantar diagnóisiú ar an chuid is mó d'othair CML le linn CML ainsealach nuair a d'fhéadfadh comharthaí éadrom a bheith ann, go háirithe mothú tuirseach nó caite. Mura bhfuil an CML teoranta ina fhreagairt ar chóireáil le linn na céime ainsealach, féadfaidh sé éirí níos ionsaitheach, rud a d'fhéadfadh go dtiocfadh an chéim luathaithe. De réir mar a théann leitéimeas duine ar aghaidh go dtí an chéim luathaithe, d'fhéadfadh comharthaí a bheith níos suntasaí. Tugtar CML blasta, nó géarchéim soinneáin ar an gcéim is ionsaitheach. Is éard atá i gceist leis an gcéim seo ná go leor cealla neamhtheoireachta fola a bheith ann - 20 faoin gcéad nó níos mó comhdhéanta de myeloblasts nó lymphoblasts-ina smior cnámh nó fola, agus tá na hairíonna cosúil leis na hábhair a bhaineann le leoicéime méaróideach géarmhíochaine.
Ceisteanna a Iarradh ar Do Dhochtúir
Is féidir le tástálacha agus nósanna imeachta a bheith scanrúil mura bhfuil tú cinnte faoi cad a bheith ag súil leis. B'fhéidir gur mhaith leat roinnt ceisteanna a scríobh a iarraidh chun cabhrú leat a ullmhú. Is iad seo a leanas roinnt samplaí de cheisteanna ar mhaith leat a iarraidh ar do sholáthraí cúraim sláinte:
- Cén áit a dhéanfar an tástáil seo?
- Cad é an nós imeachta don tástáil seo?
- An gá dom duine éigin a thabhairt liom?
- An gcaithfidh mé go tapa?
- An mbeidh mé in ann filleadh ar an obair i ndiaidh na tástála?
- Cé chomh fada a thógfaidh sé na torthaí a fháil ar ais?
- Cén chaoi a bhfaighidh mé na torthaí?
- Ar chóir dom a bheith ag súil le haon fo-iarsmaí ón tástáil seo?
- An mbeidh an tástáil seo clúdaithe ag mo phlean sláinte?
Más mian leat, nótaí a ghlacadh le linn do fhreagraí ar do chuid ceisteanna. An bhfuil do cheisteanna a fhreagairt ar bhealach difriúil mura dtuigeann tú. Beidh d'fhoireann ag iarraidh go mbeidh tú ar an eolas go maith roimh aon nósanna imeachta.
Ag tabhairt aire duit féin
Má tá tú féin nó do leanbh á thástáil le haghaidh leitéime, is dócha gur am seo an-scanrúil agus strusach i do shaol. B'fhéidir nach bhfuil tú cinnte faoin todhchaí, agus bíodh imní ort faoin tionchar a bheidh ag diagnóis leuceéime ar do theaghlach. Ina theannta sin, b'fhéidir go mbraitheann tú tinn go fisiciúil.
Cé go bhfuil sé dodhéanta dearmad a dhéanamh ar an strus ar fad atá agat, tá sé tábhachtach go gcuirfí roinnt ama ciúin, machnamhach ort féin gach lá agus am chun na rudaí a thugann áthas duit. Is dócha gur féidir siúl sa ghréine, comhrá a dhéanamh le seanchairde thar caife. Rud ar bith a chabhróidh leat scíth a ligean agus athcheangal leis an "sean" tú. B'fhéidir go mbeidh iontas ort a fheiceáil cé mhéid is fearr a bhraitheann do chorp nuair a bhíonn d'intinn suaimhneach.
Focal ó
Má tá tú ar an eolas cheana féin maidir le córas taisceadh ailse neamh-leukéime eile cosúil le hailse chíche nó ailse próstatach, ní fhéadfaidh céimeanna na leuceéime a aistriú go han-mhaith ar dtús. Athraíonn céimeanna na h-Leuceéime bunaithe ar an gcineál áirithe leuceéime. Uaireanta úsáidtear an líon fola ceall bán nuair a dhéantar an diagnóis chun cuidiú leis an léitéime. I measc na n-uirlisí eile, mar shampla i gcur i gcrích CML agus AML, tá anailís a dhéanamh ar líon na moeloblasts, nó cealla fola neamhghácha bán, a fhaightear san fhuil nó sa smeang.
Ceann de na hiontrálacha tábhachtacha chun aird a thabhairt orthu ar dtús ná an bhfuil leitemia ainsealach nó géarmhíochaine ar do leitemia. Féadfaidh foirmeacha ainsealacha leuceéime dul chun cinn sa deireadh agus a bheith níos ionsaitheach, áfach, bíonn an téarma ainsealach mar thoradh ar ghnáthfhás agus dul chun cinn níos moille ná an téarma géarmhíochaine.
Chomh maith leis an gcatagóir bunúsach leitéime, tá clibeanna micreascópacha áirithe nó "marcóirí" ar an taobh amuigh de do chealla léicéime a bhrath trí thástálacha saotharlainne agus is minic a bhíonn siad tábhachtach sa prognóis agus tá siad ag pleanáil ar aghaidh tar éis diagnóis. D'fhéadfadh taithí éagsúil a bheith ag beirt othar den chineál céanna leuceéime leis an ngalar, le freagraí difriúla ar theiripe, agus le próifílí difriúla.
Mar fhocal scoir, is é an leucemia an malignancy is coitianta i rith na hóige, agus is minic go bhfaightear leuceemia óige i ndáiríre mar sheandáiliam eintitis ar leithligh. Má tá tú ag lorg faisnéise mar gheall ar leanbh le leukemia, a bheith ar an eolas go bhfuil cóireálacha agus prognoses uaireanta difriúil idir an dá ghrúpa, cé go bhféadfadh an t-ainm céanna a bheith ag an leukemia.
> Foinsí:
> Cumann Ailse Mheiriceá. Conas a dhéantar diagnóisíodh leicéimea. 2017
> Caldwell, B. (2007). Leucemias géarmhíochaine. I Ciesla >, B >. (Ed.) Hematology in Practice (lch. 159-185). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Cuideachta.
> Finnegan >, K. > (2007). Neamhoird mhíthéanacha míochaineacha. I Ciesla, B. (Ed.) Hematology in Practice (lch.187-203). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Cuideachta.
> Leuceemia & Lymphoma Society. Tástálacha fola. 2017.