Is é an leukemia lymphocytic ainsealach (CLL) an cineál leuceéime is coitianta i measc daoine fásta i dtíortha an Iarthair. Tarlaíonn sé nuair a dhéantar damáiste don ábhar géiniteach (mutation) go dtí cill a d'fhéadfaí a fhorbairt de ghnáth i gcineál fola bána bán ar a dtugtar lymphocyte.
Tá CLL difriúil ná cineálacha eile leuceéime mar nach n-éireoidh an mutation géiniteach ní amháin ar fhás neamhrialaithe na linfóití sa sméar, ach go dtarlaíonn sé freisin i gcealla nach leanann an patrún gnáth-bháis nádúrtha cealla.
Mar thoradh air sin tá líon méadaithe de na lafóipítí CLL sa tsruth fola.
I thart ar 95% de chásanna CLL san Iarthar, is é an Lymphocyte B-lymphocyte (B-cell CLL) an cineál lymphocyte a bhfuil tionchar aige. Tá CLL T-chealla níos coitianta i réimsí na Seapáine agus níl ach cuntais ar thart ar 5% de na cásanna sna Stáit Aontaithe
Tá na linfóipítí neamhghnácha i léibhéime ainsealach níos aibí ná iad siúd atá le feiceáil i ngéarchéime. Ós rud é go bhfuil siad níos aibí, tá siad in ann go leor de na feidhmeanna a bhaineann le límaicítí gnáth a dhéanamh. Mar thoradh air sin, ní féidir le heitéimeas ainsealach a chóireáil ar feadh tréimhsí fada sula gcuirfeadh an t-othar faoi deara aon comharthaí.
Tá amanna ann nuair a d'fhéadfadh go mbeadh líon ard lymphocyte ag duine sláintiúil, agus ní chiallaíonn sé seo go bhfuil leoicéime acu. Go nádúrtha téann na cealla troid ionfhabhtaithe isteach i rátaí táirgeachta ard in amanna breoiteachta. I gcás CLL, tharlaíonn ró-táirge de chineál amháin de lymphocyte (ag brath ar an áit a tharla an mutation géiniteach ar dtús) agus taispeánann na cealla tréithe neamhghnácha, agus iad aibí.
Is éard atá i bpost thábhachtach de phógaicítí sláintiúla B sa chorp ná imdhíonoglóibíní a tháirgeadh, a bhfuil próitéiní ann a chabhraíonn le dul i ngleic le hionfhabhtú. I CLL, níl na límaicítí neamhghnácha in ann immunoglobulins (nó "antasubstaintí") a tháirgeadh a oibríonn go cuí agus go gcuireann siad cosc ar na límaicítí neamh-ailseacha as antasubstaintí éifeachtacha a tháirgeadh.
Mar gheall air seo, is minic a bhíonn daoine le CLL ionfhabhtuithe go minic.
Comharthaí agus Comharthaí
I gcás roinnt othar, tá CLL ag fás go han-mhall agus d'fhéadfadh na comharthaí a bheith beagnach inléite. Fiú amháin nuair a thagann líon na lafóipítí ar leibhéil arda san fhuil, ní bhíonn tionchar acu ar tháirgeadh cineálacha eile cealla fola cosúil le cealla dearga agus pláitíní.
Féadfaidh othair a bhfuil cineálacha níos lú ionsaitheach de CLL nó iad siúd a bhfuil galar níos airde chun cinn acu comharthaí ualach a léiriú maidir le táirgeadh smior cnámh de chineálacha eile cille chomh maith le hairíonna a bhaineann le nóid lymphacha méadaithe.
Is féidir le hothair CLL taithí a fháil:
- Caillteanas meáchain
- Mothú go ginearálta "tinn"
- Sweats oíche
- Mothú tuirseach nach bhfuil faoiseamh le codladh maith oíche
- Nótaí lymph swollen
- Ionfhabhtuithe go minic
- Péine ó bhrú na nóid lymphacha méadaithe ar orgáin máguaird
- Fadhbanna faoi fhulaingt
Is féidir leis na hairíonna seo a bheith mar chomhartha ar choinníollacha eile, chomh tromchúiseacha. Má tá imní ort faoi aon athruithe ar do shláinte, ba cheart duit treoir a lorg ó do dhochtúir.
An bhfuil CLL ina Leuceem nó Lymphoma?
Tarlaíonn leuceem lymphocytic agus lymphoma nuair a iolraíonn na linfóití ar bhealach neamhrialaithe. Is féidir leis an dá choinníoll a bheith ag na nóid lymph agus is féidir leis an dá gaifíte iomarcacha a thaispeáint san fhuil.
Go deimhin, is é an difríocht idir an dá ghalar seo ainm go príomha amháin.
Luaitear go bhfuil CLL ag othar nuair a bhíonn níos mó lafóicítí acu i gcúrsaíocht agus níos lú de na nóid. Ar an gcéad dul síos, déantar cur síos ar othair a bhfuil nóid an-mhéadaithe acu, ach in aice le gnáthchomhaidchealla bána san fhuil, go bhfuil linfóma lymphocytic beag (SLL), cineál neamhphómais neamh-Hodgkin.
I go leor cásanna, úsáidtear na téarmaí CLL agus SLL go hidirmhalartú ós rud é go bunúsach is iad an galar céanna a chuirtear i láthair ar bhealach difriúil.
Fachtóirí Riosca
Bíonn CLL ag teastáil mar leitemia de dhaoine aosta, agus 65 bliain d'aois ag diagnóis.
Tá nócha faoin gcéad de na daoine a ndearnadh diagnóis orthu le CLL os cionn 40 bliain d'aois.
Cosúil le cineálacha eile leuceéime, níl a fhios ag eolaithe go díreach cad is cúis le CLL, ach tá roinnt fachtóirí ann a bhfuil sé cosúil go gcuirfí roinnt daoine ag baol níos airde é a fhorbairt:
- Nochtadh do cheimiceáin tocsaineacha áirithe, amhail lotnaidicídí agus luibhicídí
- Ionfhabhtú le baictéir nó víris áirithe cosúil le víreas T-lymphocytotropic (HTLV-1)
- Ag caidreamh céadchéime, ar nós sibling, is féidir le CLL riosca a mhéadú trí nó ceithre huaire
Murab ionann agus cineálacha eile leuceéime, ní cosúil go bhfuil fachtóir riosca ag nochtadh do radaíocht .
Cé gur féidir leis na fachtóirí seo an dóchúlacht go gcuirfí CLL ar fáil, ní bhfaighidh go leor daoine leis na fachtóirí riosca seo leuceemia, agus ní bhíonn fachtóirí riosca ag a lán acu le leuceem.
Achoimre air
Tarlaíonn CLL nuair a dhéantar damáiste don DNA de chill mar gheall ar iolrú neamhrialaithe agus ró-iomarca líphóití. Mar thoradh air seo beidh líon ard de ghaifítí sa gcúrsaíocht, a d'fhéadfadh a bhailiú sna nótaí lymphacha freisin. I bhformhór na gcásanna, taispeánfaidh daoine a bhfuil CLL roinnt comharthaí orthu mar go bhféadfadh an galar an-mhall dul chun cinn.
Foinsí:
Chirorazzi, N., Rai, K., Ferrarini, M. "Meicníocht an ghalair: Leuceem Lymphocytic Ainsealach" New England Journal of Medicine 2005; 352: 804-15.
Lin, T., Byrd, J. "Leuceem Ainsealach Ainsealach agus Leibhéimeas Ainsealach Gaolmhara" i Chang, A., Hayes, D. Pass, H. et al. eds. (2006) Oinceolaíocht: Cur Chuige Fianaise-bhunaithe Springer: Nua-Eabhrac. lch. 1210-1228.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Hematology in Clinical Practice 3ú haois. McGraw-Hill: Nua-Eabhrac.
Zent, C., Kay, N. "Leuceem Lymphocytic Ainsealach: Bitheolaíocht agus Cóireáil Reatha " Tuarascálacha Oinceolaíochta Reatha 2007; 9: 345-352.