Má chuala tú go bhfuil do ailse nó grá grá "inrochtana" cad a chiallaíonn sé sin? Cad iad na fáthanna a bheadh ailse, go háirithe beagán beag, inrochtana? An féidir máinliacht a dhéanamh níos déanaí ná má tá an t-ailse inrochtana ar dtús? Cén chaoi a gcaitear leis na haiseanna seo?
Sainmhíniú
Sainmhínítear ailse neamhshonraithe mar aon ní nach féidir a bhaint go hiomlán trí mháinliacht.
Ós rud é go minic go dtugann máinliacht an deis is fearr le haghaidh leigheas le tumaí soladacha, is féidir leis an nuacht seo a dhíspreagadh chun éisteacht a fháil.
Ach toisc nach bhfuil meall inoibritheach, ní chiallaíonn go bhfuil sé mí-oiriúnach. Tá sé tábhachtach freisin a thabhairt faoi deara go bhfuil dul chun cinn i dtaighde ailse, ní bheidh gach tumaí ar dtús nach mbeidh inghnóthaithe fós inoibrithe ar feadh tréimhse éiginnte. Pléitear é seo i doimhneacht níos faide thíos.
Cúiseanna nach féidir a bheith inmhianaithe
Is féidir le meall a bheith indéanta ar chúiseanna éagsúla. I measc cuid díobh seo tá:
- Méid an meall: D'fhéadfadh an meall a bheith ró-mhór chun é a bhaint go sábháilte, nó d'fhéadfadh go mbeadh gá le go leor orgán riachtanach le haghaidh máinliachta a bheith indéanta.
- Suíomh an meall: Is féidir meall a fhleascadh le soithigh fola agus le struchtúir ríthábhachtacha eile sa chorp a fhágann gur féidir iad a bhaint go sábháilte.
- Scaipeadh an meall chuig suíomhanna i bhfad i gcéin (meáchainí): Ós rud é go bhfuil ailse meastastatach (ailse céim 4) scaipeadh go dtí réigiúin thar an meall, ní dhéanfaidh an meall an t-ailse a rialú. Meastar go bhfuil cóireálacha áitiúla ar mháinliacht agus ar theiripe radaíochta , ní dhéileálann siad ach an limistéar ina bhfuil meall agus méid beag fíochán máguaird. I gcodarsnacht leis sin, tá cóireálacha sistéamach i gceist le ceimiteiripe, teiripí hormónacha, teiripe spriocdhírithe agus imdhíoniteiripe - cuireann siad le cealla ailse atá suite in áit ar bith sa chorp (eisceacht ná nach féidir le cuid de cheimiteiripe agus drugaí eile dul tríd an gcóireáil a dhéantar ar bhacainn fhuil-inchinn de metastases inchinn deacair.)
- Coinníollacha sláinte eile a d'fhéadfadh an baol máinliachta a ardú: Mar shampla galar croí, galar scamhóg, nó diaibéiteas tromchúiseach a d'ardódh an riosca máinliachta go leibhéil do-ghlactha.
Cóireáil
Tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne go n-imríonn sé go bhfuil sé mí-oiriúnach. Is féidir le cóireálacha cóireála córais a chóireáil an comhlacht ar fad seachas an suíomh ailse - saol a leathnú agus comharthaí a fheabhsú do go leor daoine a chónaíonn le hailse.
Cé gur claonadh orainn máinliacht a chomhcheangal leis an gcumas ailse a leigheas , d'fhéadfadh cuid de na cóireálacha córais níos nuaí seans a thabhairt do mharthanas fadtéarmach. I measc na n-samplaí de seo le hailse scamhóg tá teicneolaíochtaí raidió níos nuaí, míochainí imdhíteiripe agus teiripí spriocdhírithe agus an rogha acu aistriú chuig teiripe spriocdhírithe eile nuair a thagann meall ar ais. Go deimhin, tá na rátaí marthanais do go leor ailsí chun cinn ag feabhsú de bharr na roghanna seo.
Eisceachtaí ar an Riail
Cé gur meastar go raibh sé inmhianaithe go neamhbhríoch ag aon am amháin, tá an smaoineamh seo ag athrú. Léiríonn athbhreithniú ar an litríocht go dtí seo go leor samplaí de tumors soladach ar nós ailse scamhóg neamh-bheag cill, ailse colorectal le meitéisis ae, ailse an lamhnán, ailse pancreatach exocrine, melanoma chun cinn, agus níos mó, ina bhfuil cóireáil ionsaitheach le ceimiteiripe agus uaireanta radaíochta laghdaigh teiripe (ar a dtugtar teiripe neoadjuvant nó laghdú) méid meall leis an bpointe inar féidir máinliacht a dhéanamh; bhí tumadóirí a bhí inghlactha i dtosach ar dtús.
Coincheap Oligometastases
Is coincheap oligometastases an coincheap oligometastases an coincheap oligometastases a bhí ann arís agus arís eile. Ciallaíonn an téarma oligo beag, agus is é mear soladach a bhfuil cur síos air seo a bhfuil cúpla réimse amháin aige nó aici a bhfuil meastastású air.
De réir sainmhínithe ailse méadastatacha nó ailse céim 4 a bheith neamh-inoibrithe; ní bheadh máinliacht in ann gach ceann de na tumaí a chóireáil. Ba é an smaoineamh gurb é míchompord agus riosca neamhchónaitheach a bheadh i máinliacht mura ndéanfadh sé difríocht i gcúrsa an meall. (Tabhair faoi deara, tá roinnt eisceachtaí leis an riail seo, mar shampla i máinliacht páirteach ailse ovártha (cothaitheoireacht) nó " máinliacht fiachrach " d'fhéadfaí a mheas chun an saol a leathnú.)
Bheadh sampla de chóireáil ag baint úsáide as an gcur chuige seo ag déileáil leis an méid a mheastar a bheith ina ailse scamhóg neamh-inoibritheacha i gcás othar a bhfuil ailse scamhóg ann chomh maith le ceann amháin nó cúpla meáchain inchinn.
Tá daoine ann anois a raibh máinliacht acu le haghaidh a n-ailse scamhóg agus meastastas inchinn amháin nó cúpla meáchain a bhaint amach a d'éirigh leo maireachtáil fadtéarmach a bhaint amach.
Bunlíne
Má chuala tú go bhfuil do mheall ionfhabhtaithe, is dócha go dtéann tú le míchumas ort, ach a choinneáil i gcuimhne go bhfuil cóireáil fós ar ailsí nach bhfuil inrochtana. Cé nach bhfuil sé de ghnáth curable (le roinnt eisceachtaí), is féidir le cóireálacha ar nós ceimiteiripe, teiripí spriocdhírithe, teiripe hormónach agus imdhíteiripeáil saol a leathnú, comharthaí a laghdú, agus d'fhéadfadh go mbeadh rialú fadtéarmach ar a ngalar (do dhaoine áirithe) freagra marthanach ó oinceolaithe.)
Ní chiallaíonn a bheith diagnóisithe le hailse neamh-ionfhabhtaithe i gcónaí nach mbeidh ailse inoibrithe. Freastalaíonn cuid de na hailseanna ar chóireálacha ar nós ceimiteiripe agus teiripe radaíochta agus laghdaítear iad i méid ionas go bhféadfaí máinliacht a dhéanamh níos déanaí.
Ar a dtugtar freisin mar: neamhoibrithe
Samplaí: Mar gheall ar shuíomh meall John - a bheith in aice lena chroí - d'inis an dochtúir nach raibh a mheall inrochtana, agus gurb é an ceann is fearr le ceimiteiripe agus radaíocht a bheadh ina rogha dá ailse.
> Foinsí:
> Fabre, E. et al. Éabhlóid cheimiteiripe ionduchtúcháin d'ailse scamhóg neamh-bheag cille le 30 bliain anuas: Measúnú máinliachta. Ailse Thuarach . 2015. 6 (6): 731-40.
> Imai, K. et al. Nomogram chun prognóis a thuar i n-othar a bhfuil meitéisí ae colorectal inrochtana ar dtús acu. An British Journal of Surgery . 2016 Eanáir 18. (Epub roimh phriontáil).
> Kato, A. et al. Ceimiteiripe a Dhéanamh i dTeagmháil le hOthair Ailse i dTús Báire Neamh-Inghnóthaithe go hIseal agus Cúram le Gemcitabine Plus Teiripe Teaglaim Cisplatin a leanann Máinliacht Radacach. Annals of Surgical Oncology . 2015. Soláthar 3: 1093-9.
> Nitsche, U. et al. Resectability Tar éis an chéad líne FOLFIRINOX i dtús báire Ailse Pancreatic Ard-Áitiúil nach bhfuil inrochtana: Taithí Aonair-Lárnach. Annals of Surgical Oncology . 2015. Soláthar 3: 1212-20.
> Yang, C. et al. Torthaí Fadtéarmacha Lobectomy maidir le Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga Cille Tar éis Cóireáil Radaíochta Sainiúil. Annals of Máinliacht Thoracic . 2015. 99 (6): 1914-20.