Cineálacha na dTeastas Diagnóiseach agus Cad is féidir leo Inis duit
Tá dhá chineál tástála ann a úsáidtear chun baictéir eitinn (TB) a fheiceadh - tástáil craiceann Mantoux agus tástálacha scaoileadh interferon gamma, cineál tástála fola. Má tá do thástáil craiceann dearfach, ciallaíonn sé go bhfuil tú i mbaictéar na baictéir TB ach nach gá go mbeadh foirm ghníomhach agus toghaí den ghalar ann; Tugtar TB marbh air seo.
Déanfaidh do dhochtúir tástáil bhreise a shaothrú, lena n-áirítear galar X-ghaiste agus cultúr sputum chun a fháil amach an bhfuil TB gníomhach agat.
Molaidh do sholáthraí cúraim sláinte an tástáil TB is fearr duitse bunaithe ar an gcúis le haghaidh tástála, infhaighteacht tástála agus costas. Go ginearálta, ní mholtar tástáil craiceann agus tástáil fola a fháil araon.
Ina theannta sin, déanfaidh do dhochtúir scrúdú fisiciúil agus téigh thar do stair leighis. Is féidir le galair áirithe, mar shampla VEID agus diaibéiteas, níos mó baol a bheith agat maidir le TB.
Tástáil Skin
Úsáideann tástáil craiceann Mantoux díorthaigh próitéine íonaithe tiúicín (PPD), réiteach ina bhfuil comhpháirteanna áirithe den baictéar TB. Líontar steallaire le snáthaid thomhas beag leis an réiteach PPD, rud a chuirtear faoi bhráid an chraicinn ar do thuarmas ansin.
Is éard atá i gceist leis an PPD cealla speisialaithe sa chóras imdhíonachta , ar a dtugtar cealla T, a aithint an díorthaigh ghann mar ionróir bagairt, rud a chiallaíonn imoibriú ar an gcraiceann.
Déantar méid na freagartha a léiriú chun a mheas an bhfuil duine diúltach nó dearfach do TB.
Murab ionann agus vacsaíniú a thugtar go inmheánach, tá an t-instealladh PPD chomh forleathach agus fágann sé limistéar beag craiceann ardaithe de chraiceann ar a dtugtar "cruithneacht" ag an suíomh insteallta. Déanfaidh an cruithneacht imithe i rith na cúpla uair an chloig ar deireadh thiar, ach mura bhfeiceann sé, ní mór an tástáil a athdhéanamh arís.
Torthaí
Sroicheann an t-imoibriú craiceann a bhuaic thart ar 48 go 72 uair an chloig tar éis an PPD a instealladh. Caithfidh tú dul ar ais chuig do sholáthraí cúraim sláinte laistigh den tréimhse ama sin go ndéanfar d'imoibriú a léirmhíniú i gceart. Ag feitheamh ró-fhada nó nach féidir go leor torthaí a chur faoi deara.
Féachfaidh do dhochtúir réimse craiceann ardaithe, cruaite ar a dtugtar inturation. Cinnfidh a mhéid má tá tú dearfach nó diúltach i gcás TB, agus cén méid a léiríonn TB duitse ag brath ar fhachtóirí riosca eile a d'fhéadfadh a bheith agat.
Mar shampla, ní mór go mbeadh níos lú daoine (sláintiúil) (15 mm) ag daoine aonair sláintiúla ar shlí eile gur féidir iad siúd atá i mbaol imdhíonachta a rá, mar gheall ar VEID, nó a bhí i dteagmháil le duine éigin le hionfhabhtú TB gníomhach (5 mm) le déanaí. Ní léiríonn ionlú níos lú ná sin aon ionfhabhtú TB.
Mar thoradh ar thástáil dhearfach, beidh dearg agus itching mar thoradh air.
Tá bréag-dhliteagáidí agus bréagacháin níos coitianta leis an tástáil craiceann ná tástálacha fola. Is minic go mbíonn na torthaí seo mar gheall ar riaradh míchuí ar thástáil an chraicinn nó a léirmhíniú ar a chuid torthaí. Is féidir toradh bréagach-dhiúltach a tharlaíonn freisin mura raibh tú faoi lé TB le déanaí; ní fhéadfaidh freagairt imdhíonachta inbhraite a fhorbairt ar feadh ocht go 10 seachtaine tar éis dul i dteagmháil leis an mbaictéar.
Labs agus Tástálacha Fola
Is rogha eile é tástáil fola a d'fhéadfadh baictéir TB a aithint do thástáil craiceann - ceann is minic a bhíonn ar chúiseanna éagsúla. Má tá do thástáil fola dearfach, d'fhéadfadh do dhochtúir sampla sputum a bhailiú freisin agus tá sé tar éis a chothú chun a chinneadh an bhfuil galar TB agat.
Bearta Scaoileadh Interferon Gamma (IGRAs)
Glactar leis na tástálacha fola a úsáidtear chun baictéir TB a aithint a dtugtar glaonna idirferon gamma release (IGRAs). Leis seo, bailítear fuil i dtiúbanna speisialta ag baint úsáide as snáthaid, agus ansin iad a sheoladh chuig saotharlann le haghaidh tástála. Níl gá le leanúnachas othar agus tá torthaí ar fáil i thart ar 24 uair an chloig.
Tá dhá thástáil IGRA ceadaithe ag an Riarachán Bia agus Drugaí (FDA):
- Tástáil QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB tástáil (T-Spot)
Is minic gur fearr na tástálacha fola seo toisc go mbíonn siad níos cruinne ná an tástáil craicinn. Is é sin, i bpáirt, mar gheall ar an bhfíric go bhfuil sé coitianta go gcaithfidh daoine an tréimhse ama 48- go dtí 72 uair a chloig riachtanach chun measúnú ceart a dhéanamh ar a dtorthaí tástála craiceann.
Tá an tástáil fola níos cruinne freisin ná an tástáil craiceann do dhaoine a fuair Bacille Calmette-Guerin (BCG), vacsaín do ghalar eitinn a úsáidtear i go leor tíortha a bhfuil ardleibhéal TB ann.
Ciallaíonn tástáil TB dearfach, go raibh tú faoi lé agus go raibh tú ag ionfhabhtaithe le TB ag pointe áirithe i do shaol. Sa chás seo, tá gá le tástálacha eile chun a chinneadh an bhfuil TB folaithe agat, rud a fhágann nach bhfuil aon comharthaí ann agus nach bhfuil toghaí nó TB gníomhach agat.
Cultúr Sputum
Má tá do chraiceann nó tástáil fola dearfach do baictéir TB, déanfaidh do dhochtúir tástálacha leanúnacha, lena n-áirítear cultúr sampla sputum (phlegm). Sreabhach tiubh a tháirgtear sna scamhóga mar thoradh ar bhreoiteacht é sputum. Cuirfear an sampla i bhfeadán tástála nó i mias petri le feiceáil an bhfásann an baictéar. Is minic go dtéann eitinn mycobacterium le fás go mall, agus is féidir go dtiocfaidh sé suas le 21 lá le haghaidh torthaí cruinn.
Íomháú
Trí tástáil dearfach do baictéir eitinn, cuirfidh sé giotán X-ghathach ar fáil. Má tá TB gníomhach agat, ní bheidh toradh na tástála seo neamhghnácha de ghnáth, agus is féidir go mbeadh limistéar scáideach ann.
Ó am go chéile, is cosúil le TB in orgáin lasmuigh de na scamhóga; sna cásanna sin, féadfar scanadh CT, agus MRIanna a úsáid chomh maith.
Diagnóisí Difreálach
Is comharthaí coitianta a bhaineann le go leor tinnis eile, cuid acu siúd a mbíonn tionchar acu ar na scamhóga, cuid de na hairíonna de (TB) -coughing, fiabhras, caillteanas anála, meáchain caillteanais agus sweats oíche. Áirítear orthu seo:
- Abscess scamhóg baictéarach (empyema)
- Galar scamhógach bacainn ainsealach (COPD)
- Niúmóine
- Ionfhabhtú víreas imdhíonachta an duine (VEID)
- Ionfhabhtú le fungas, mar shampla i histoplasmosis
- Ionfhabhtú le mycobacterium eile
- Ailse scamhóg
Beidh diagnóis cruinn mar thoradh ar cheallraí iomlán tástálacha TB, chomh maith le tástálacha ar leith do na galair thuas.
> Foinsí:
> Lámhleabhar Merck, Leagan an Tomhaltóra. Éitinn (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Ollscoil Michigan. Michigan Medical Health Library. Coinníollacha Eile le Comharthaí Cosúla d'Éitinn (TB).
> Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). Bileog Fíricí: BCG Vaccine. Nuashonraithe 12 Meán Fómhair, 2016
> Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). Bileog Fíricí: Tástáil Skin Feadógar. Nuashonraithe 8 Meán Fómhair, 2016.