Forbhreathnú
Tá trí phríomhchineál casacht ann : cough géarmhíochaine, subacute, agus ainsealach. Má d'éirigh le do chough níos lú ná 3 sheachtain, bhí casacht géar agat a réitigh. Déantar coughs a mhaireann níos mó ná 3 seachtaine ach níos lú ná 8 seachtaine a mheas mar gheall ar. Meastar go bhfuil coughanna iarbhíreacha faoi mhíbhuntáiste. Mar sin féin, má tá cough agat a mhair níos mó ná 8 seachtaine, measfar go bhfuil do chough mar ainsealach.
Má tá do chough tar éis níos mó ná 21 lá tar éis fuar a bheith agat, is dócha go bhfuil casacht iar-ionfhabhtaithe agat anois. Cé go bhfuil an chuid is mó de na coughanna iar-thógálacha ina n- ionfhabhtuithe conartha riospráide uachtaracha , is féidir go mbeadh ionfhabhtuithe baictéaracha nó fungacha orthu chomh maith.
Cén fáth a bhfuil muid ag cough?
Ar chuaigh tú riamh ag coughing nuair a bhraith tú go raibh calaois nó cumhrán iomarca ag duine. Nó b'fhéidir go bhfuil tú ag drip iar-nasal agus tá tú ag casacht ó shin i leith. Is athfhorbairt é casacht ar féidir spreagadh gabhdóir meicniúil agus cheimiceach a chur i bhfeidhm. Cé gurb é a thugtar go coitianta leis na haerbhealaí uachtaracha, is féidir an reflex cough a chur i bhfeidhm sa chonair riospráide uachtarach agus níos ísle, pericardium (fíochán croí), eiseagéime, scairt agus boilg.
Cuireann gabhdóirí meicniúla cúis le casacht nuair a dhéantar teagmháil leo nó iad a aistriú. Freagraíonn gabhdóirí ceimiceacha nuair atá siad faoi lé: athruithe ar theocht, atá faoi lé aigéad, nó substaintí atá cosúil le capsaicin.
Féadfaidh meicniúla nó ceimiceacha a bheith ag gabháil d'athghabhálaithe ar fud an laringe, an traicé agus na broncháin. Nuair a chuirtear gabhdóirí meicniúla nó ceimiceacha i ngníomh, tosaíonn tú ag casadh.
Leitheadúlacht
Cé chomh dócha is a bheidh tú ag casacht iarbhíreach? Tar éis ionfhabhtú víreasach riospráide uirbeach a bheith agat, beidh cough iarmharach víreasach ag 11 go 25 as 100 duine.
Le linn an ama seo, ní bheidh tú a bheith tógálach, ach beidh cough gruagach ort a d'fhéadfadh tionchar a bheith agat ar do ghníomhaíochtaí laethúla nó nach bhféadfadh. Más rud é go bhfuair tú ionfhabhtú riospráide fungal nó baictéarach uachtarach mar Mycoplasma pneumoniae nó Bordetella pertussis (ionfhabhtú baictéarach), méadóidh do riosca go dtí thart ar 25 go 50 faoin gcéad go bhfuil casacht iar-ionfhabhtaíoch aige.
Is minic a bhíonn taithí ag casacht iarbhíreach níos minice i rith míonna an gheimhridh mar gheall ar an méadú ar ionfhabhtuithe conartha riospráide uachtaracha. Tá taithí níos mó ag casacht i gcoitinne i measc leanaí aoise scoile; ag fulaingt thart ar 7 go 10 eipeasóid in aghaidh na bliana. Cé go bhfuil taithí ag daoine fásta ach thart ar 2 go 5 eipeasóid in aghaidh na bliana, níl an riosca i bhfad níos mó i gcás leanaí ná daoine fásta.
Cúiseanna
Tá an chúis go gcoinníonn tú casacht tar éis ionfhabhtú conartha riospráide uachtarach a bheith soiléir. Creidtear, áfach, go bhfuil an t-athlasadh atá fágtha agus an fhíochán aerbhealach uachtarach nó níos ísle (epithelial) níos ísle ó fhuar freagrach. De réir mar a dhroimeann aisghabháil ó na haerbhealaí uachtaracha (mar atá le drip iar-nasal), is féidir an reflex cough a spreagadh. Is iad na cúiseanna coiteanna a bhaineann le casacht iarbhíreach ná:
- víreas syncytial riospráide (RSV)
- fliú (fliú)
- parainfluenza (a bhaineann go coitianta le grúpa )
Nuair a Féach Leighis
I bhformhór na gcásanna, ní bheidh ort dochtúir a fheiceáil le haghaidh casacht iarbhíreach. Mar sin féin, má tá do chough leanúnach ag dul in olcas nó a bhfuil fadhbanna agat, agus nach lean sé ar feadh níos faide ná 8 seachtaine, beidh tú ag iarraidh dochtúir a fheiceáil le haghaidh faoisimh shíomptóim nó tuilleadh oibre.
Diagnóis
Faoi imthosca gnáth ní gá duit diagnóis a fháil maidir le casacht iarbhíreach má bhí ionfhabhtú conartha riospráide uachtarach le déanaí agus go raibh casacht agat nach bhfuil níos mó ná 8 seachtaine ann. Mar sin féin má tá comharthaí fadhbacha agat a théann i bhfeidhm ar do chaighdeán maireachtála, beidh tú ag iarraidh dochtúir a fheiceáil.
Déanfaidh do dhochtúir stair chuimsitheach lena n-áirítear do fuar a thosú, chomh maith le tréithe do cháis reatha. Déantar diagnóisíodh cough iarbhíreach trí chúiseanna eile (etiologies) de chough ainsealach a áireamh. Ag brath ar do stair, d'fhéadfadh go mbeadh ort do dhochtúir na cúiseanna eile a bhaineann le casacht ainsealacha a scriosadh:
- galar aife gastroesophageal (GERD)
- aife laryngopharyngeal (LPR)
- siondróm cough aerbhealach uachtarach (UACS)
- asma
- galair ainéalacha ainmhithe eile
- cógas-spreagtha
Ní dócha go mbeidh ort do dhochtúir a thástáil ar gach ceann de na cúiseanna eile seo. Cinnfidh siad an ndéanfaí tástáil ar aon cheann díobh seo bunaithe ar a scrúdú leighis agus ar do stair leighis.
Cóireáil
Gan chóireáil, déanfar casacht iarbhíreach a réiteach ar a shon féin. Mar sin féin má tá tionchar mór ag do chough ar do chaighdeán maireachtála, b'fhéidir go mbeadh an t-am réitigh idir 3 agus 8 seachtaine ró-fhada. Más é sin an cás, beidh tú ag iarraidh dochtúir a fheiceáil le haghaidh cóireáil shíomptóim. Tá dhá mhodhanna cóireála éagsúla ann a mheasfaidh do dhochtúir duit an faoiseamh is fearr a sholáthar.
D'fhonn a chóireáil i gceart, beidh ort do dhochtúir a chinneadh an bhfuil do chough iarbhíreach mar gheall ar dhruim iar-nasal (dá ngairmtear anois mar shiondróm cough aerbhealaigh uachtarach) nó má bhaineann sé go díreach le hathruithe athsholáthair nó gabhálacha casacht ón ionfhabhtú víreasach.
Tá an chóireáil chéanna ag baint le casacht a bhaineann le siondróm cough aerbhealach uachtarach (UACS) amhail is dá ndearnadh diagnóisiú ort le UACS nonallergenic. Mar chóireáil céadlíne, forordóidh do dhochtúir frith-ghiniúint anthistamine duit. Cé go bhfuil an t-aicme cógais seo níos mó ná na frithhistimíní níos nuaí, tá siad níos éifeachtaí agus iad ag íoslaghdú do chough iarbhíreach. Is éard atá i gcoinne ainmhistamíní a d'fhéadfadh a bheith forordaithe go coitianta:
- brompheniramine
- clorpheniramine
- clemastine
Mar sin féin, más gá duit a bheith ag obair nó a bheith níos gníomhaí agus nach bhfuil na hiarmhairtí sedating na frithhistamíní atá liostaithe thuas inmhianaithe, is féidir leat na míochainí seo a leanas a ghiniúint:
Baineann cough iarbhíreach gan UACS go díreach le hathruithe ar an bhfíochán aerbhealaigh agus ar na gabhdóirí casacht ó d'ionfhabhtú víreasach. Tá cóireáil le haghaidh casacht iarbhíreach sa chás seo cosúil le toirmí éagsúla cough . D'fhéadfadh do dhochtúir sa chás seo go dtógann tú tástáil dhúshlán methacholine nó antihistamine chun a fheiceáil má tá hyperreactivity bronchial ann. Ag brath ar dhéine na n-airíonna a bheidh forordaithe agat ceann amháin nó níos mó de na cineálacha míochaine seo a leanas:
- inhaladh glucocorticoids
- inhalaithe bronchodilators
- antagonists receptor leukotriene
- prednisone ó bhéal
Mura léiríonn do thástáil hyperreactivity bronchial, d'fhéadfadh sé a bheith úsáideach triail a bhaint as cúrsa bróimíd ipratropium (Atrovent). Tá sé tar éis a thaispeáint go bhfuil rath ar Atrovent i réiteach iarbhíreach nuair nach bhfuil amhras ann maidir le toirmeasc éagsúil cough.
Foinsí:
Braman, SS. (2006). Cough Postinfectious: Treoirlínte Cleachtais Chliniciúla Fianaise-bhunaithe ACCP. Cliabh. 129 (1 Soláthar): 138S-146S.
Hughes, J & Shield, MD. (2009). Casacht leanúnach scoite neamh-shonrach. Paidiatraic agus Sláinte Leanaí, 19 (6): 291-293.
Rutter, P. (2013). Córas Riospráide. Cógaisíocht Phobail: Comharthaí, Diagnóis agus Cóireáil. Rinneadh rochtain ar 29 Deireadh Fómhair, 2016 ó http://www.clinicalkey.com. (Riachtanas Síntiús)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). Meastóireacht ar chough neamhchruinneach agus ainsealach in aosaigh. Rochtain ar 29 Deireadh Fómhair, 2016 ó http://www.uptodate.com. (Riachtanas Síntiús)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). Cough cough agus ainsealach a chóireáil i ndaoine fásta. Rochtain ar 30 Deireadh Fómhair, 2016 ó http://www.uptodate.com. (Riachtanas Síntiús)