Má tá aneurism aortic ag duine, tá sé tábhachtach an diagnóis a dhéanamh chomh luath agus is féidir, chun cosc a chur ar réabadh nó deacrachtaí eile. Diagnóisíonn dochtúirí aneurysms aortic le staidéir íomháithe a léiríonn láithreacht nó easpa aneurism, a mhéid, a shuíomh, agus a éifeacht ar na struchtúir máguaird. Is féidir le staidéir íomháithe leideanna tábhachtacha a thabhairt chomh maith maidir leis an dóchúlacht go dtarlóidh sé go luath.
I roinnt daoine, tá an seans go bhfuil rún ann a bheith ard ag an am a ndéantar an diagnóis, agus go bhfuil gá le máinliacht luath. I gcásanna eile, ní cosúil go dtarlóidh an rún. Sna daoine seo cruthaíonn an diagnóis deis monatóireacht rialta chun a chinneadh cé chomh tapa agus atá an t-ainmhí ag fás. Ligeann sé seo don dhochtúir cinneadh a dhéanamh an bhféadfaí deisiú máinliachta roghnach a bheith riachtanach agus nuair a bhíonn sé riachtanach.
Ní féidir an monatóireacht réamhghníomhach seo a dhéanamh ach amháin má tá a fhios agat go bhfuil an aneurism aortic ann. Go minic, ar an drochuair, ní dhéantar diagnóisiú ar dhaoine go dtí go dtarlaíonn réas tubaisteach i ndáiríre - agus is minic a bhíonn sin ró-mhall. Ba chóir daoine a bhfuil baol níos mó acu chun aneurism aortach a fhorbairt a scrúdú le haghaidh an choinníoll seo, ionas gur féidir diagnóis a dhéanamh go luath chun rud éigin a dhéanamh faoi.
Aneurysms Aortic bhoilg
Ultrasounds
I gcás daoine nach bhfuil aon comharthaí acu ach atá á scrúdú le haghaidh ainéire aortic bhoilg, is é scrúdú ultrafhuaime an tástáil dhiagnóiseach a úsáidtear is coitianta.
Úsáideann an tástáil ultrafhuaime dtonnta fuaime chun íomhá de chodanna éagsúla den chorp a thógáil.
Tá staidéir ultrafhuaime thar a bheith éifeachtach le linn diagnóis a dhéanamh ar ainéireachtaí aortacha bhoilg, chomh fada agus a bhíonn siad ar a laghad 3 cm ar trastomhas. Toisc go bhfuil an tástáil réasúnta tapa agus nach bhfuil sé ionrach, úsáidtear ultrafhuaime freisin chun staidéar sraitheach a dhéanamh chun monatóireacht a dhéanamh ar dhaoine a bhfuil ainéireachtaí aortacha bhoilg bheaga nó meánmhéide ann.
Tugann na tástálacha ultrafhuaime sraitheacha seo deis don dochtúir breithniú a dhéanamh an bhfuil an aneurysm ag fás.
Is gnách go bhfuil daoine a meastar a bheith ag fulaingt ó réabhlóid aneuris aortic an bhoilg a bhfuil droch-éagobhsaíocht cardashoithíoch orthu, agus go bhfuil máinliacht tapa ríthábhachtach. I gcás na n-othar seo, déantar tástáil ultrafhuaime tapa leaba le chéile chun an diagnóis a dhearbhú go tapa, de ghnáth agus iad á n-ullmhú le haghaidh máinliacht éigeandála.
Scanna CT
Úsáidtear scanadh CT in ionad nó i dteannta le tástálacha ultrafhuaime i ndaoine a meastar go gceanglófar go n-éileoidh siad deisiú máinliachta. Áireofar orthu siúd a bhfuil a n-airíonna a bhfuil amhras orthu a bheith ina chúis le aneurism aortic bhoilg, nó duine ar bith a bhfuil aiste anaithnid orthu a d'fhéadfadh a bheith ag fás go dtí méid a d'fhéadfadh a bheith contúirteach.
Ní léiríonn an scanadh CT, ní hamháin, méid agus suíomh an aneurysm, ach léiríonn sé sonraí tábhachtacha faoi na struchtúir máguaird agus is féidir a nochtadh an bhfuil aon chomhartha réabhlóid nó rún ar siúl ann.
Aneurysms Aortic Thoracic
I gcomparáid le aneurysms aortic bhoilg, is minic go bhfuil anatamaíocht aortic thoracach ag anatamaíocht níos casta agus bíonn sé i bhfad níos minice struchtúir chriticiúil a bhaineann leo, mar an comhla aortach , na soithigh fola mór a sholáthraíonn an inchinn, na nerves éagsúla agus na haerbhealaí.
Braitheann an cinneadh maidir le máinliacht a dhéanamh ar aneurism thoracach ar níos mó ná méid agus ráta fáis an aneurysm; braitheann sé freisin ar a bhfuil tionchar ag struchtúir eile sa chiste.
Ar an gcúis seo, nuair a bhíonn amhras faoi aortic toracic aortic, déantar scanadh CT nó staidéar MRI a dhéanamh de ghnáth mar go léiríonn na staidéir seo go leor sonraí anatamaí ná staidéar ultrafhuaime. Má tá gá le roinnt staidéar sraitheach le himeacht ama chun cuidiú le huaire an mháinliachta is fearr a mheas, is minic a úsáidtear MRI seachas scanadh CT, ós rud é nach gá radaíocht ar MRI.
Scagadh
Le hAiréireachtaí Aortacha an bhoilg
Is iomaí coitianta é an chéad fhadhb a bhíonn ag duine le haurís aortic bhoilg a bheith ina hairíonna tubaisteacha an réabtha. Ar an gcúis seo, moltar staidéir scagtha ag baint úsáide as ultrafhuaime uaireanta do dhaoine nach bhfuil aon comharthaí acu, ach a mheastar go bhfuil riosca ard ar aneurism aortic bhoilg orthu.
Moltar go ginearálta tástáil ultrafhuaime scagtha d'ainéireacht aortach bhoilg do na daoine seo a leanas:
- Daoine a bhfuil mais intuaslagtha sa bholg orthu ar scrúdú fisiceach.
- Fir os cionn 65 bliain d'aois a bhfuil stair caitheamh tobac acu.
- Fir nó mná os cionn 65 bliain d'aois a bhfuil gaol dlúth acu a d'iarr máinliacht ar aneurism aortic bhoilg, nó a fuair bás as an rún.
I gcás Aneurysms Aortic Thoracic
Is minic a aimsítear aneurysms aortic Thoracic teagmhasach, i rith gnáthamh X-gha cófra nó le linn staidéar ultrafhuaime cairdiach . Má aimsítear aneurism aortic thoracic ar an mbealach seo, ba chóir staidéar CT nó MRI cófra ina dhiaidh sin a dhéanamh chun an diagnóis a dhearbhú agus méid an aneurism a chinneadh.
I gcás daoine ar ard-riosca áirithe, ba cheart go measfaí go sonrach scrúduithe scagtha chun aneurism aortic thoracic a lorg, de ghnáth le scanadh CT nó MRI. I measc na dtáirgí le haghaidh staidéar scagtha den sórt sin tá daoine le:
- Siondróm Marfan
- Arteritiste Takayasu
- Siondróm Turner
- Comhla Aortic Bicuspid
- Ba cheart go mbeadh gaolta céadchéime daoine a raibh aireacht aortach tar éis a bheith ina bhunús géiniteach
Má dhéantar aneurism aortic bhoilg nó aneurism aortic thoracic a diagnóisíodh le staidéar scagtha, agus socraítear go n-éilítear máinliacht luath, ba chóir go ndéanfaí monatóireacht dhlúth agus athsheasúnaithe tréimhsiúla le staidéir íomháithe chun cosc a chur ar réabadh nó deacrachtaí eile.
> Foinsí:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. An féidir Tuarthaí Scanadh Tomagrafaíochta Ríomhaithe a Réamh-Réiteach "Rathú Aneurísm" a Chur Chun Cinn? Vasc Endovascular Surg 2006; 40:41.
> Hirsch Ag, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Treoirlínte Cleachtais Chleachtais / Aha 2005 le haghaidh Othair a Bhainistiú le Galar Ealaíne Forimeallach (Tiúltacht Íochtarach, Ríoga, Meitreorach, agus Aortach an bhoilg): Tuairisc Chomhoibritheach ón gCumann Meiriceánach um Mháinliacht Sabhulaíoch / Cumann do Mháinliacht Sabhulaíoch, an Cumann um Angagrafaíocht agus Ionghabháil Cardashoithíoch , Cumann Leighis agus Bitheas Soithíoch, Cumann Rangaíochta Idirghabhála, agus Treoirlínte Tascfhórsa Acc / Aha ar Chleachtais (An Coiste Scríbhneoireachta chun Treoirlínte a Fhorbairt le haghaidh Othair a Bhainistiú le Galar Ealaíne Forimeallach): Deimhnithe ag Cumann Meiriceánach Athshlánú Cardashoithíoch agus Lúthrach ; Croí Náisiúnta, Scamhóg, agus Institiúid Fola; An Cumann um Altranas Soithíoch; Comhsheasamh idir-Chumainn an Chumainn Transatlantach; Agus Fondúireacht Galar Soithíoch. Scaipeadh 2006; 113: E463.
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Morphology Aortic Aneurysm bhoilg: Gnéithe Ct In Othair Le hAiséireachtaí Neamhbhristeáilte agus Neamhrothaithe. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al. Leitheadúlacht As Fachtóirí Riosca Agus Rioscaí do Aimhréisí Aortacha an bhoilg i Staidéar Daonra-Bhunaithe: Staidéar Tromsø. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.