Drugaí atá deartha chun mucus a bhriseadh suas agus a scaoileadh i COPD
Ceann de phríomhghnéithe an ghalair scamhógach bacainn ainsealach (COPD) ná táirgeadh iomarcach mucus sna scamhóga. Is é an t-overproduction seo, dá ngairtear hypersecretion mucus ainsealach uaireanta, ná athlasadh fadtéarmach a mhéadaíonn líon agus méid na gcealla "goblet" ar a dtugtar na línte aer.
Cé go bhfuil cealla goblet de ghnáth mar gheall ar mhúcas mar chineál cosanta, le COPD is féidir leis an táirgeadh iomarcach na pasáistí a chosc, rud a chiallaíonn sé níos deacra a bheith ag anáil.
Is bealach amháin é an t-ábhar tógála seo a ghlanadh le druga ó bhéal nó nebulized ar a dtugtar mucolytic. Oibríonn na mucioltics trí na bannaí ceimiceacha a dhíscaoileadh laistigh de na hurraithe, agus iad á bhriseadh ionas gur féidir iad a dhúnadh níos éasca.
Cé nach meastar go bhfuil mucléitics mar chuid den chaighdeán cúraim atá ann faoi láthair maidir le cóireáil COPD , tugann treoirlínte 2017 arna n-eisiúint ag an Tionscnamh Domhanda maidir le Galar Scamhóg Obstructive (GOLD) go bhféadfadh siad a bheith úsáideach i ndaoine nach bhfuil ag fáil corticosteroidí ionanálaithe .
Forbhreathnú ar Dhrugaí Múitilítigh i gCóireáil COPD
Is féidir mucailtics a ghlacadh ó bhéal i bhfoirmiú tablet nó síoróip nó a ionanálú trí nebulizer . I measc na gcineálacha níos coitianta a úsáidtear i COPD tá:
- Carbocysteine
- N-acetylcysteine
- Erdosteine
- Mecysteine
- Guaifenesin
- Bromhexine
Is féidir leis an meicníocht gníomhaíochta athrú de réir drugaí. Déanann Carbocysteine, mar shampla, gníomhartha ar mheitibileacht na gcealla goblet agus cuireann sé tairbhí frith-athsholáthair frithocsaídeacha agus frith-athlastacha.
I gcodarsnacht leis sin, déanann N-acetylcysteine na bannaí a shealbhaíonn an mucus le chéile agus iad ag athrú éagothroime oxidants agus frithocsaídeoirí.
Féadann na fo-iarsmaí éagsúlacht a dhéanamh freisin trí chineál drugaí agus foirmiú drugaí. Go ginearálta, is é nausea agus an diarrhea an taobh is coitianta a bhaineann le táibléad, agus d'fhéadfadh comharthaí leachtacha a bheith ina chúis le spásanna agus créanna.
Is féidir le foirmlithe nebulized a bheith ina chúis le scornach tinn, srón runny, agus paistí bán a bhunú sa bhéal nó ar na liopaí.
Go ginearálta, meastar go bhfuil mucailtics sábháilte agus a bhfuil baint acu le riosca íseal d'imeachtaí díobhálacha i ndaoine le COPD. Agus é á rá, tá sé tábhachtach i gcónaí labhairt le do dhochtúir faoi aon fo-iarsmaí, idirghníomhaíochtaí, nó frithshuímh a bhaineann le táirge mucítreach, cibé acu atá forordaithe nó ceannaithe thar an gcuntar.
Éifeachtacht na Mucítéice i COPD
In ainneoin an úsáid fhorleathan a bhaineann le drugaí mucghníomhacha i COPD, níl an fhianaise atá ann faoi láthair an-tacúil dá héifeachtacht.
Dhearbhaigh athbhreithniú 2015 ar 34 triail gur lú an seans go mbainfeadh na daoine a ghlac mucilític le meáchain COPD . Agus iad ag anailísiú na dtorthaí, áfach, aistríodh é seo go laghdódh laghdú réasúnta measartha amháin ar gach trí bliana. Tá conclúidí comhchosúla níos lú nó níos lú ag staidéir eile.
Ach, in ainneoin na n-easnaimh seo, d'áitigh cuid acu go bhfuil áit ag mucailític i gcóireáil COPD. Mar gheall ar na hábhair imní a bhaineann le sábháilteacht úsáide fadtéarmach corticosteroid , bhí moltaí ann gur féidir go mbeadh siad oiriúnach i COPD chun cinn ina bhfuil an baol ann go bhfuil an t-ardú níos measa, beag beann ar úsáid stéaróideach.
Is féidir le mucailtics, sna cásanna seo, cuidiú le laghdú ar líon na ndaoine atá ag éirí níos measa agus go gcuireann siad feabhas ar chaighdeán na beatha.
D'éirigh le háitreabh amháin a bhain leis an Bronchitis Randomized ar Staidéar Costas Fóntais NAC (BRONCUS) a thuilleadh, nuair a úsáidtear é le corticosteroid ionanálú, go bhféadfadh drugaí mucilític a bheith níos measa ná 21 faoin gcéad.
D'fhéadfadh sé go mbeadh cuidiú mucléitice chomh maith i ndaoine atá inleartha de corticosteroids ionanálaithe nó má bhíonn deacrachtaí acu le hiodrálaithe boinn.
Foinsí:
> Tionscnamh Domhanda maidir le Galar Scamhóg Ainsealach Bacainn. (2017) Treoir Phóca le Diagnóis, Bainistíocht agus Cosc COPD: Treoir do Ghhairmithe Cúraim Sláinte (Tuarascáil 2017) .
> Loukides, S .; Bakakos, P .; agus Kostikas, K. "Mucailtics i COPD: Cosúil le fíon dearg?" PNEUMON. 2013; 4 (26): 1-4.
> Poole, P .; Chong, J .; agus Cates, J. "Gníomhairí mucilítacha i gcoinne áitphócais le haghaidh bronchitis ainsealach nó galar ainsealach strópacha scamhógach." Cochrane Database Syst Rev. 2015; 29: 7: CD001287.