Cad ba cheart duit a fhios faoi Insertion, Deireadh, Rioscaí agus Sochair Líne PICC
Is éard atá i líne PICC, nó i gCeatharlann Lárnach Ionsáithe go hIdhearcach, feiste leighis a chuirtear isteach i vein chun rochtain a thabhairt ar an sruth fola. "Pioc" a chur in iúl, is cineál gléas rochtana soithíoch é an líne a ligeann do sreabháin agus leigheasanna a thabhairt d'othair.
Cosúil le caighdeán IV, tugann líne PICC cead do chógas a chur isteach sa sruth fola, ach tá an PICC níos iontaofa agus níos déine.
Is féidir é a úsáid freisin chun méideanna níos mó de na sreabháin agus na míochainí atá ró-ghéilleadh d'fhíochán a thabhairt trí chaighdeán IV.
Cén fáth ar Úsáidtear Líne PICC
Úsáidtear líne PICC chun críocha éagsúla, de ghnáth i othair a bhfuiltear ag súil go gcaithfidh siad cógais IV a theacht ar feadh roinnt seachtaine nó níos mó. Féadfaidh PICC fanacht i bhfeidhm ar feadh míonna chomh fada agus nach dtarlaíonn ionfhabhtú ar shuíomh na líne.
Is féidir PICC a úsáid nuair a bhíonn "othar crua" ag othar agus ní féidir leis an bhfoireann cúram sláinte IV a chur in iúl d'ainneoin iarrachtaí arís. Féadfar é a úsáid freisin chun na soithigh fola a chosaint ó mhíochainí a bhfuil cógais orthu agus d'fhéadfaí dochar a dhéanamh don chraiceann timpeall ar shuíomh IV, nó damáiste a dhéanamh d'árthaí fola, mar shampla ceimiteiripe.
Úsáidtear líne PICC freisin chun cosc a chur ar an othar a fhostú arís agus arís eile, mar shampla, go n-éilíonn cineálacha áirithe ionfhabhtuithe antaibheathaigh IV ar feadh 6 seachtaine nó níos mó. Is féidir líne PICC a chur agus mura dtagann aon deacrachtaí chun cinn, féadfaidh sé fanacht i bhfeidhm ar feadh na seachtaine iomlán cóireála.
Ní cheadóidh formhór na n-áiseanna ach caighdeán IV a bheith i bhfeidhm 3-4 lá sula ndéantar é a bhaint agus go gcuirfear ceann nua i rith na seachtaine ar fad, is féidir leis an PICC laghdú suntasach a dhéanamh ar líon na n-uaireanta a gcaithfidh othar a chur i gcoinne IV.
Is féidir línte PICC a úsáid freisin chun fuil a tharraingt. Is féidir go mbeadh PICC ag othair a bhfuil sé deacair fola a tharraingt ó fhuil a fhulaingt nó a fhulaingt go maith, chun iad a spáráil go laethúil (nó níos mó) pokes snáthaid.
Is féidir línte PICC a úsáid le haghaidh míochainí iomadúla ag an am céanna. Mura bhfuil dhá chógais comhoiriúnach agus ní mór a thabhairt ag an am céanna, tá dhá shuíomh IV riachtanach. Is féidir go mbeadh calafoirt éagsúla ag líne PICC, rud a fhágann gur féidir míochainí neamhoiriúnacha a thabhairt i gcalafoirt éagsúla. Cé go bhfuil siad araon ag dul isteach i líne PICC, níl na míochainí ag meascadh i líne PICC agus dul isteach sa tsruth fola ag pointí difriúla, rud a ligeann dóibh iad a thabhairt ag an am céanna trí shuíomh amháin.
Cén chaoi a gcuirtear Líne PICC isteach
De ghnáth tá línte PICC ag altraí (RN), cúntóirí dochtúir (PA) nó Altranais (NP). Déantar an nós imeachta de ghnáth ar thaobh na leapa má tá an t-othar san ospidéal, nó mar nós imeachta othar seachtrach do dhaoine eile.
Is feadán fada é an líne PICC féin le sreang treoracha taobh istigh chun an feadán a stiffiniú chun go mbeidh sé níos éasca snáithe isteach sa vein. Roghnaítear vein, agus féadfar an líne PICC a ghearradh ar feadh tréimhse níos giorra más gá, go háirithe má tá an t-othar petite. Ceadaíonn an fad idéalach an líne a leathnú ón suíomh a chur isteach sa chás go bhfuil an barr i soithigh fola lasmuigh den chroí.
De ghnáth tá an t-iontráil ar an suíomh a chur isteach. Déantar an limistéar a ghlanadh go críochnúil agus déantar incision beag chun rochtain a fháil ar an vein, de ghnáth sa lámh.
Ag baint úsáide as teicníc steiriúil, cuirtear líne PICC isteach go réidh isteach san árthach. Tá sé ag dul go mall agus go réidh isteach sa soitheach fola, áit a dtéann sé suas an lámh agus ansin déanann sé a bhealach i dtreo an chroí. I go leor cásanna, úsáidtear meaisín ultrafhuaime chun an suíomh is fearr a aithint maidir le socrú PICC, rud a d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar líon na n-uaireanta a bhfuil othar "ceangailte" agus an líne á chur.
Chomh luath agus atá an PICC san áit chuí, is féidir é a dhaingniú don chraiceann lasmuigh den suíomh iontrála. Tá an chuid is mó de línte PICC curtha i bhfeidhm, rud a chiallaíonn go bhfuil an tiúbán agus an calafort atá lasmuigh den chraiceann i bhfeidhm ag stitches.
Cuireann sé seo cosc ar an PICC a bhaint de thaisme nó ag bogadh i dtreo an chroí.
Nuair a bhíonn an PICC i bhfeidhm, déantar gatha-x chun a chinneadh an bhfuil an líne san áit chuí san árthach fola. Mura bhfuil sé san áit chuí, féadfar é a bhrú níos faide isteach sa chorp nó é a tharraingt siar beagán.
Nuair a dhearbhaítear socrúchán déantar an sreang treoracha a bhaint agus tá an líne sábháilte le húsáid.
Líne PICC a bhaint de
Tá baint as líne PICC tapa agus de ghnáth gan phian. Baintear na sraitheanna atá ag gabháil leis an líne san áit chuí, agus cuirtear an líne go réidh as an lámh. Deir an chuid is mó d'othair go mbraitheann sé aisteach go mbainfí amach é, ach níl sé míchompordach nó pianmhar.
Nuair atá an PICC amach, déantar iniúchadh ar dheireadh na líne, a bhí taobh istigh den othar. Ba cheart breathnú ar an gcéanna mar a rinne sé nuair a cuireadh isteach é, gan píosaí ar bith a d'fhéadfaí a fhágáil taobh istigh den chomhlacht.
Is féidir bannaí beag a chur ar an suíomh má tá fuiliú ann agus leanfaidh sé i bhfeidhm 2 nó 3 lá agus an fhoirceannadh.
Rioscaí Líne PICC
Áirítear ar na Rioscaí a bhaineann le Líne PICC:
- Ionfhabhtú: D'fhéadfaí ionfhabhtú a fhoirmiú ag an suíomh a chur isteach, teagmhas is dócha go mbeidh an líne PICC níos faide ar siúl.
- Clópa Fola: Is féidir le clotanna fola a bheith ar bharr an líne PICC, má bhíonn na clotanna seo saor astu, is féidir leo taisteal tríd an gcroí go dtí an scamhóg, coinníoll ar a dtugtar Éabhlóid Scamhógach (PE) . Is féidir leo a bheith chomh maith sa lámh timpeall na líne.
- Neamhfheidhm: Is féidir le línte PICC a bheith clogged. Tá cógais ar fáil chun iarracht a dhéanamh an líne a ghlanadh, ach níl sé éifeachtach i gcónaí agus d'fhéadfadh go gcuirfí deireadh leis an líne.
- Greannú an Chroí: Má tá an líne ró-dhlúth leis an gcroílár, nó sa chroí, is féidir leis an chroí a ghéilleadh agus fadhbanna a chur faoi deara le rithim an chroí. Mura ndéantar an fhadhb a dhearbhú go tapa, is féidir leis an líne PICC a chuireann bruscar i gcoinne gluaiseacht leanúnach an chroí damáiste a dhéanamh don muscle nó na comhlaí croí.
Cúram Líne PICC
Éilíonn línte PICC cothabháil rialta, lena n-áirítear athruithe gnáthchóireála steiriúla, ag sreabhadh le sreabhach steiriúil agus glanadh na gcalafoirt. Clúdaíonn a lán othar a suíomh PICC le clúdach plaisteach nó bandage uiscedhíonach le haghaidh cithfholcadh. Níor chóir duit do shuíomh PICC a bheith fliuch, mar sin ní chuirtear in iúl do lámh i dabhach nó i snámh. Is eochair ionfhabhtú a chosc , rud a chiallaíonn go gcoimeádtar an láithreán glan, ag coinneáil an bannaí i riocht maith, agus do lámha a níocháin roimh na calafoirt a úsáid.
Cuir glaoch ar do sholáthraí cúraim sláinte má:
- Ní chumasfaidh do chalafort ná cuirfidh sí isteach
- Laghdaíonn do PICC
- Bogann do PICC, agus an chuid atá lasmuigh de do chraiceann go tobann níos faide ná mar a úsáidtear é (tá roinnt uimhreacha atá le feiceáil i roinnt feadánra PICC agus oibríonn siad mar threoir amhairc)
- Tá comharthaí nó comharthaí ionfhabhtaithe agat
- Tá comharthaí comharthaí de chlot fola agat
- Ní mór duit athrú feistis a dhéanamh sula ndéanfar athrú feistis sceidealta (mura n-athraíonn tú é féin)
> Foinse
> Athrú ar Chóireáil Lárnach an Chaitiléara Ionsaithe go Forimeallach. Medline Plus. Rinneadh teacht ar Nollaig > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm