Roghanna le haghaidh Bónais Fractured a Bhainistiú
Tá cnámha briste ar cheann de na díobhálacha ortaipéideacha is coitianta. Tá cóireáil ag teastáil ó fhractálacha a d'fhéadfadh a bheith chomh simplí le sosa, nó mar ionradh mar mháinliacht. Tá go leor fachtóirí ann a chaithfear a mheas chun an chóireáil is cuí a dhéanamh ar chnámh briste, lena n-áirítear:
- Suíomh na cnámh briste
- Ailíniú an bhriseadh
- Ionchais na n-othar
Déantar cur síos ar chuid de na cóireálacha briste is minice a úsáidtear anseo.
Díchóimeáil
Is é an cineál is coitianta a bhaineann le bainistiú briseadh le díthluaiseacht. Tá cineálacha difriúla imdhíontaithe ina measc splint, braces, casts, slings, agus daoine eile.
Is é an t-aistriú caillte an modh is coitianta ina bhfuil ábhar (plástar nó fiberglass de ghnáth) fillte ar fud foircinn gortaithe agus a cheadaítear cruaite. Tagann cásanna i líon de chruthanna agus méideanna gan deireadh agus bíonn cúram teilgthe cuí acu .
Ní foláir bristeáin a gcaitear le díchluaiseacht a ailíniú go leordhóthanach chun go bhféadfaí torthaí maithe a leigheas. Más rud é nach leor an bristeadh a ailíniú, beidh gá le cóireáil bhreise.
Laghdú (Athshocrú) an Oileán Bréagach
Is idirghabháil é nós imeachta ar a dtugtar laghdú briste , nó laghdú a dhéanamh ar dhroim, chun na cnámha briste a ailíniú níos fearr. Is féidir laghdú briste a dhéanamh mar laghdú dúnta (nonsurgical) nó laghdú oscailte (máinliacht).
Déantar laghdú dúnta tipiciúil trí ainéistéiseach áitiúil a sholáthar don chnámh briste nó d' ainéistéise ginearálta , agus ina dhiaidh sin beidh ainliú sonrach ann chun iarracht a dhéanamh an cnámh briste a athshlánú. Tar éis laghdú dúnta, bheadh splint nó teilgthe i bhfeidhm chun na cnámha a choinneáil sa ailíniú feabhsaithe.
Tarraingt
Is gné níos sine bainistíochta briste é tarraingt a úsáidtear i bhfad níos coitianta inniu. Mar sin féin, tá cásanna áirithe ann inar féidir le tarraingt rogha cóireála an-úsáideach.
Is éard atá i gceist le tarraingt a tharraingt go mear ar an taobh thiar chun na cnámha a ailíniú. Is minic a chuirtear bioráin miotail sa chnámh ar an taobh thall den fhractáil, ar a dtugtar tarraingt skeletal. Tá fáinní agus meáchain ceangailte leis an bioráin chun na blúirí cnámh a tharraingt go réidh i ailíniú.
Is coincheap den chineál céanna é tarraingt craiceann, ach in ionad bioráin a chur isteach sa chnámh, níl an tarraingt díreach ag tarraingt go seachtrach ar an bhfíneas. Ní féidir le tarraingt craiceann a tharraingt le fórsa an oiread agus a tharraingt ar chnámharlaigh, agus mar sin má tá tarraingt á n-úsáid ar feadh níos mó ná gearr ama, is iondúil go mbainfí tarraingt skeletal de ghnáth.
Pionnaí
Úsáidtear pionnaí go minic chun cnámha níos lú a chobhsú (lámh agus láimhe, mar shampla) nuair is féidir laghdú dúnta a úsáid chun ailíniú a fheabhsú, ach níl teilgthe leordhóthanach chun na cnámha a choinneáil i bhfeidhm.
De ghnáth, cuirtear bioráin tríd an gcraiceann i nós imeachta ar a dtugtar laghdú dúnta le pinning percutaneous (CRPP). Cuirtear na bioráin i seomra oibriúcháin, ach is féidir iad a bhaint de ghnáth i d'oifig do dhochtúir agus níl mórán míchompord ann i bhformhór na nósanna imeachta um bhaint pinsin. Má bhíonn míchompord ann, is féidir an t-aistriú a dhéanamh sa seomra oibriúcháin.
Fixation Seachtrach
Úsáideann socrúchán seachtrach bioráin a théann isteach sa chraiceann ach tá siad le chéile taobh amuigh den chorp le fráma chun ailíniú a choimeád ar bun. Is rogha iontach é socrú seachtrach le droch-tráma mar is féidir iad a chur i bhfeidhm go tapa, is féidir iad a choigeartú de réir mar is gá, agus ligeann siad rochtain ar an gcraiceann agus ar na créachtaí fíocháin bog. Úsáidtear socrú seachtrach go minic le briseadh oscailte .
Is féidir socrú seachtrach a bheith cabhrach freisin nuair a bhíonn atóg suntasach ann a d'fhéadfadh máinliacht a dhéanamh ró-baol. Trí bhriseadh an t-aistriú go sealadach, is féidir leis an atóg a fheabhsú, agus féadfar socrú inmheánach a mheas níos déanaí.
Laghdú Oscailte Le Socrú Inmheánach
Ciallaíonn laghdú oscailte suíomh an bhriseadh a oscailt go surgically, ailínigh na blúirí cnámh, agus ansin iad a choinneáil i bhfeidhm. Is é an cineál socrúcháin inmheánaigh is coitianta ná plátaí miotail agus scriúnna, cé go bhfuil go leor feistí ann a fhéadfar a úsáid chun cineálacha éagsúla briste a chobhsú.
Is é an laghdú oscailte le socrú inmheánach (ORIF) an chóireáil is fearr le haghaidh roinnt cineálacha éagsúla briste:
- Breithiltí a bhíonn ag teastáil le díshluaiseacht a dhíol
- Fractures atá droch-líneáilte
- Fractures timpeall joints a bhfuil damáiste suntasach comhpháirteach acu
Is cinneadh casta é cinneadh a dhéanamh nuair a bhíonn briseadh ar mháinliacht a chaithfidh go leor athróg a chur san áireamh, lena n-áirítear cineál, suíomh, agus déine na briseadh, chomh maith le hionchais an othair. I roinnt cásanna, b'fhéidir go gcaithfí ionchlannáin miotail a bhaint amach níos déanaí.
Rodding Intrameduallary
Is gnáthamh máinliachta é rothaíocht Intramedullary (IM) chun cnámh briste a chobhsú trí shlat miotail a chur isteach i canáil medallaíochta log an chnámh. Is féidir an chuid seo den chnámh (áit a bhfuil an smior cnámh) a úsáid chun an slat a shealbhú agus ligean do ghluaiseacht agus meáchan luath.
Is minic gurb é an chóireáil IM an chóireáil is fearr le haghaidh briste ar na cnámha fada is déine nach bhfuil gar do na hailt (críochnaíonn cnámh). Sna cásanna seo, is féidir le hothair dul ar aghaidh ag siúl i bhfad níos luaithe ná le cineálacha eile de chóireáil briste.