Tá an meicníocht folaithe fola ríthábhachtach don saol. Nuair a dhéantar damáiste do soitheach fola de bharr díobhála, cinntíonn an meicníocht cnámh gnáth go mbeidh an caillteanas fola teoranta. Ina theannta sin, soláthraíonn an clot fola a foirmeann ar shuíomh na díobhála céim chéad an chomhlachta chun an díobháil a leigheas.
Mar sin féin, má dhéantar clot fola nuair nach féidir é, féadfaidh fadhbanna tromchúiseacha toradh toisc go bhféadfadh an clot damáiste suntasach a dhéanamh don orgán a sholáthraítear (nó a dhraenáil) ag an soitheach bac.
Sin é an fáth a bhfuil sé deacair diagnóisiú fola a dhéanamh le tástáil saotharlainne agus íomháithe araon - chomh tábhachtach sin.
Cathain a Dhiagnófaí Clot Fola
Is minic a bhíonn sé deacair diagnóis a dhéanamh ar láthair agus ar shuíomh thrombus nó embóis, dhá chineál clots fola, toisc go bhfuil cumas mór ag an dá chineál a bhaineann le damáiste fíocháin a tháirgeadh. Tá sé ríthábhachtach an diagnóis ceart a dhéanamh chun an teiripe is éifeachtaí a thionscnamh.
I measc na coinníollacha leighis coitianta a bhíonn go minic mar gheall ar thrombus nó embolus tá:
- Tróc , is minic a dhéantar trí thrombosis ar cheann de na hartairí a sholáthraíonn an inchinn, nó an embóis a théann chuig an inchinn (an croí is minice).
- Croí-ionsaí , rud beagnach i gcónaí mar gheall ar an rún atá ag plaic atherosclerotic , rud a fhágann go dtrombus a bheith laistigh d'airtéire corónach.
- Thrombosis Deep Vein (DVT) , clot atá i gceann de na mórbhealaí an chos, na méaróg nó na pelvis.
- Embolus pulmonary , clot fola a théann chuig na scamhóga, de ghnáth ó thrombosis vein domhain.
- Coinníollacha eile, lena n-áirítear thrombosis an mhóra vein a draennaíonn an t-ae (thrombosis vein tairseach), thrombosis an vein a dhraenann duáin (thrombosis vein duánach), agus cuimilt clot le lámh nó cos.
Le haon cheann de na coinníollacha seo, sula bhféadfar cóireáil éifeachtach a riar, tá sé tábhachtach a thaispeáint thar amhras réasúnach go bhfuil clot fola i ndáiríre ag tabhairt an fhadhb.
Tástálacha Lab
Is féidir le tástálacha saothair le haghaidh diagnóisithe cló fola tástáil a dhéanamh ar ghníomhaíocht neamhghnácha agus leideanna a thairiscint a chabhróidh leat do dhiagnóis a chaolú.
Tástáil Fola D-Dimer
Braitheann an tástáil fola D-dimer cibé an raibh leibhéal neamhghnácha gníomhaíochta coimhdeachta in áit éigin sa tsruth fola le déanaí. Is é an tástáil seo an chuid is mó úsáideach chun cuidiú le dochtúirí buille a chur ar a n-amhras go bhfuil an DVT nó an embóis scamhógach tarlaithe.
Biomarkers Cairdiacha
Úsáidtear biomarkers cairdiacha chun ionsaí croí a dhiagnóiseadh. Ní dhéanann na tástálacha fola seo diagnóis dhianchúiseacha; in áit, braitheann siad cibé an raibh damáiste matáin chroí ann - a bhfuil beagnach i gcónaí ag plás éireachta corónach briste, chomh maith le foirmiú thrombóis ina dhiaidh sin.
Tástálacha Íomháú
Déanfaidh do dhochtúir na tástálacha íomháithe a ordú a mheasann sé nó sí a bheith riachtanach chun diagnóis chuí a dhéanamh. Iarr ar do dhochtúir cad a nochtfaidh an tástáil, agus déan cinnte go mbeidh aon imní ort a bhaineann leis an nós imeachta a thabhairt suas.
Ultrasound Comhbhrúite
Is tástáil neamhinbhásach é an tástáil ultrafhuaime comhbhrúite agus is féidir é a dhéanamh ar an taobh leapa is minic a bhíonn an-úsáideach le diagnóisiú DVT.
Scanadh V / Q
Is tástáil é scanadh comhleanúcháin aeraithe (scanadh V / Q) ag baint úsáide as lí radaighníomhach chun sreabhadh fola a scrúdú chun na scamhóga, chun a fháil amach an bhfuil embóis scamhógach bac ar soithigh fola scamhógach.
CT Scan
Is teicneolaíocht x-gha ríomhairithe é an scanadh CT a léiríonn méid suntasach sonraí anatamaigh. Tá an scanadh CT úsáideach go háirithe chun a dhearbhú gur ba chúis le brónna nó thrombus é stróc, agus is minic a úsáidtear an chéad thástáil le stróc a dhiagnóisiú. Is féidir leis an scanadh CT a bheith go leor cabhrach freisin chun dearbhú scamhógach a dhearbhú.
MRI Scan
Mar is amhlaidh le scanadh CT, is féidir scanadh MRI a úsáid chun clotaí a bhrath laistigh de shoithí fola. Tá na tástálacha seo níos deacra a dhéanamh ar na tástálacha sin go logistiúil ná scanadh CT, agus mar sin nuair a bhíonn am scanadh CT bunúsach níos minice fostaithe.
Angagrafaíocht nó Venography
Is iad seo teicnící catheterization ina ndéantar dath a instealladh i soithigh fola ina bhfuil amhras ann agus go nglacfar x-ghathanna chun an clot a bhrath.
Is féidir ingeagrafaíocht scamhógach a úsáid chun embóis scamhógach a dhiagnóiseadh; venography chun DVT a dhiagnóiseadh. A bhuíochas le infhaighteacht scanadh CT agus scannáin MRI, tá na tástálacha ionracha seo de dhíth chun críocha diagnóisíochta i bhfad níos minice ná mar a bhí siad san am atá caite chun thrombus nó embolus a dhiagnóiseadh.
Echocardiography
Úsáidtear echocardiograms go minic in othair a raibh spóilíní acu a raibh tionchar acu ar artaire - go háirithe i ndaoine a raibh stróc cuimsitheach acu. Chun dul isteach i ngléasra, i mbeagnach gach cás beidh gá le húdachas laistigh den chroí nó taisteal tríd an gcroílár.
Is féidir leis an echocardiogram thrombus a bhrath a chruthaigh sa chroí (go hiondúil san atrium ar chlé i duine le fibrillation atrial , nó san fhiontarle clé i duine a bhfuil cárta-miopaiteas dilathaithe déine). Is féidir leis an echocardiogram fadhbanna cairdiacha a bhrath a d'fhéadfadh a bheith ina luí leis an gcroílár, mar shampla foramen ovale .
> Foinsí:
> Réimsí JM, Davis J, Girson L, et al. Echocardiography Transthoracic Chun Éabhlóid na Scamhóg a Dhiagnadh: Athbhreithniú Córasach agus Meitísísísiú. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. Sábháilteacht agus Íogaireacht Dhá Straitéis Ultrafhuaim In Othair Le Thrombóis Dhéanach Neamhfhéachaint ar Chliniciúil: Staidéar Bainistíochta Ionchasach. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, et al. Rún Éabhlóid na Scamhógach ar Angagrafaíocht Phlómóine Ct. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Tástáil i gcomhthéacs: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.