Fíor nó Bréagach: Tástálacha Fola Cairdeacha Bréagacha-Diúltacha Níos Coitianta i gCláistí
Tá sé coitianta a léamh ar fhóraim éagsúla galair céilíigh go minic go mbíonn torthaí diúltacha bréagacha ag leanaí ar thástálacha le haghaidh galar céilíice (go háirithe ar thástálacha fola céiliacha ).
Tarlaíonn toradh tástála "diúltach bréagach" mar a thugann torthaí tástála leighis le fios nach bhfuil coinníoll áirithe agat (sa chás seo, galar celiach), ach go bhfuil tú i ndáiríre. Níl an tástáil míochaine suite duit d'aon ghnó - cuireann cúpla tástáil cinnteacht 100% ar fáil ina dtorthaí.
Is é an réasúnaíocht atá taobh thiar den smaoineamh nach n-oibríonn na tástálacha fola go maith i leanaí ná go dtógann an damáiste dhíobhálach a bhaineann le celiag ar a dtugtar atrophy villous le fada an lá a fhorbairt, agus mar sin ní raibh go leor ama ag leanaí le torthaí diúltacha don coinníoll dul chun cinn go dtí an chéim i ndáiríre damáiste (léiríonn tástálacha fola dearfacha go bhfuil damáiste i láthair).
Is cosúil gur teoiric mhaith é seo, ach ar an drochuair níl aon fhianaise leighis ann chun é a chur ar ais-ní raibh na staidéir déanta.
Cad é a fhios againn maidir le páistí a thástáil do cheiliac?
De réir an Dr. Alessio Fasano, a chinníonn Lárionad Ospidéal Ginearálta Massachusetts le haghaidh Taighde Celiacha, diúltuithe bréagacha foriomlána ar thástáil fola galair celóige amháin ar leith-tarlaíonn tástáil tTG-IgA i gcoitinne i thart ar 10-15% de na cásanna go léir. Mar sin féin, níl aon taighde ann chun a chinneadh an bhfuil leanaí níos seans maith leis na diúltacha bréagacha sin ná mar a bhíonn daoine fásta.
"Chun measúnú a dhéanamh ar íogaireacht tástála cosúil le TTG, déanfaidh tú endoscopies le bithéitíte agus déanfaidh tú a dhearbhú cé mhéad de na bithfhisí a léiríonn an damáiste a léiríonn galar celiach dearfach don TTG," a insíonn an Dr Fasano le VerywellFit.com.
"Tá na cineálacha staidéir seo déanta i measc daoine fásta ar féidir leo dul i ngleic le endoscóptaí níos minice agus ar chúiseanna níos mó ná páistí. Sa phobal péidiatraiceach, ní bheadh an cur chuige seo inchosanta go heiticiúil, agus níl a fhios agam faoi aon staidéar den sórt sin."
Tá roinnt fianaise ann maidir le ráta diúltach bréagach i leanaí atá níos airde ná 10-15%.
D'fhéach staidéar a foilsíodh san iris Cheimic Chliniciúil agus Leigheaslann Saotharlainne ar thorthaí tástála fola agus torthaí bithéitigh i ngrúpa leanaí celiacha faoi bhun sé bliana d'aois a raibh an dá thástáil acu. Chinn an staidéar go raibh torthaí dearfacha dearfacha ag 80% de na hothair galar créatacha seo a ndearnadh dearbhaithe bithúsach orthu sa tástáil fola Igpt gliadin peptide (DGP) nó an tástáil fola TTG-IgA. Bhí 84% de na leanaí iomlán dearfach sa DGP-IgG nó ar an tástáil fola tTG-IgA.
Dá bhrí sin, chinn na húdair go dtiocfadh na seansanna is fearr le haghaidh toradh tástála fola cruinn nuair a úsáidtear an tástáil tTG-IgA i dteannta le tástáil DGG IgG. Sa staidéar sin, ba é an ráta "diúltach bréagach" don dá thástáil fhola molta a úsáidtear i gcomhar 16%. Ag baint úsáide as an meascán tástála eile tháinig ráta diúltach bréagach de 20%.
Focal ó
Má chreideann tú go dtiocfaidh torthaí tástála galar céiliaí do linbh ar ais le toradh diúltach bréagach, b'fhéidir go mbeadh cúpla rogha agat go bhféadfaidh tú plé a dhéanamh le do phéidiatraiceoir, go háirithe má tá comharthaí do pháiste ag caint "celiac." (Féach ar mo chuid airteagal maidir le Comharthaí Galair Celiacha i Leanaí mura bhfuil tú cinnte)
Is féidir, in ainneoin na dtorthaí tástála fola diúltacha, go bhféadfadh dochtúir do linbh a mholadh dul ar aghaidh le deireadhoscópacht chun a chinneadh an bhfuil aon damáiste intestinal ann a d'fhéadfadh a bheith in iúl go bhfuil celiac.
Cé go gcuireann go leor tuismitheoirí strus ar a gcuid leanaí a chur faoi deara go bhfuil endoscopy (agus tá riosca beag ann, díreach mar atá le haon nós imeachta leighis), is é an fhírinne gur gnách go mbíonn na páistí ag dul i ngleic i bhfad níos fearr ná na tuismitheoirí ar an lá endoscópach.
D'fhéadfá cinneadh a dhéanamh freisin go bhfuil an endoscopy á scaipeadh, ach déanfaidh sé breithniú ar an aiste bia atá saor ó ghlútan chun triail a dhéanamh má dhéantar na hairíonna a réiteach. D'fhéadfadh galar celiach a bheith ag do leanbh, ach d'fhéadfadh sé go mbeadh íogaireacht glútan neamh-celiach ina dhiaidh sin, coinníoll aitheanta aitheanta le hairíonna a imíonn go díreach galairéil. Níl aon bhealach glactha go hiondúil faoi láthair chun tástáil a dhéanamh ar íogaireacht glútan , ach má tá do pháiste ag fulaingt ón riocht, ba cheart go bhfeabhsódh a hairíonna go tapa nuair a sheasann sí glútan ina aiste bia.
Mar fhocal scoir, d'fhéadfá tástáil ghéiniteach a mheas maidir le galar celiach . Ní féidir na tástálacha seo a dhiagnóiseadh celiac; ina ionad sin, ní féidir leo a chinneadh ach amháin má tá an cumas géiniteach agat an riocht a fhorbairt. (Chun tuilleadh eolais a fháil air seo, féach ar mo alt Cad a tharlaíonn má bhí mo thástáil géine celóiseach dearfach? )
Is é an bunlíne, níl mórán fianaise ann do thorthaí tástála fola galar céilí diúltach diúltach i bhfad níos airde i leanaí ná mar a bhíonn i measc daoine fásta - is féidir go bhfaighidh thart ar cheann i ngach cúigear nó sé leanbh a ndearnadh tástáil orthu. Go fortunately, tá roinnt roghanna agat má chreideann tú nach bhfuil torthaí tástála do pháiste ceart.
> Foinsí:
> Brusca I et al. Na Tástálacha Sean agus Nua maidir le Galar Céilí: Céard é an Teaglaim Tástála is Fearr chun Galar Celiach a Diagnamh in Othair Phéidiatraiceacha? Ceimic Chliniciúil agus Leigheas Saotharlainne. 2011 Meán Fómhair 26; 50 (1): 111-7.
> Werkstetter KJ et al. Cruinneas i Diagnóis Galar Céilí Gan Bithéipeas i gCleachtas Cleachtais Chliniciúil. Gastraintreolaíocht . 2017 Deireadh Fómhair; 153 (4): 924-935.