An Speisialtacht maidir le Otracht a Chaitheamh agus Caillteanas Meáchan
Is é Bariatrics an brainse de leigheas a dhéileálann le staidéar, le cóireáil agus le cosc a chur ar otracht . Tá an focal bariatrics díorthaithe ó fhréamh na Gréige Baro - rud a chiallaíonn trom nó mór. Cuimsíonn réimse na bariatricí aiste bia, cleachtadh, teiripe, míochainí agus lialanna - gach ceann atá dírithe ar mheáchain caillteanas a bhaint amach agus a chothú.
Is féidir le soláthraí cúraim sláinte speisialtóireacht a dhéanamh ar bhariatrics, ach ní gá go máinlia.
Ba dhuine a bheadh ag speisialú ar chothúithe a bhí ag speisialú i bairiatricí a chabhródh le hothair a chosc nó a shárú mar gheall ar an otracht, mar a chuirfeadh teiripeoir ag speisialú i bairiatric seirbhísí teiripe ar fáil do na daoine céanna. Is féidir le go leor réimsí cúram sláinte daoine aonair a bhfuil speisialtóireacht orthu i barabrach.
Is é an úsáid is coitianta a bhaineann leis an téarma "bariatrics" ná tagairt do réimse na míochaine a dhéileálann otracht le roghanna máinliachta. Baineann nósanna imeachta le máinliacht bariatrach chun méid an bholgáin a laghdú go sealadach nó go buan nó chun an méid bia is féidir a dhíleá agus a úsáid mar chalaraí sa chomhlacht a laghdú. Déanann roinnt nósanna imeachta bariatracha araon, mar shampla an roux en y, nós imeachta a laghdaíonn an dá mhéid an bholg agus laghdaíonn sé an méid calories is féidir leis an gcomhlacht a ionsú.
Máinlianna Bariatrí: Oideachas agus Deimhniú
Is féidir le lianna a chleachtann leigheas bariatrach sna Stáit Aontaithe a dheimhniú ar bord ag Bord Meiriceánach an Mhéara (ABOM).
De ghnáth, déanfaidh dochtúir cónaitheacht i leigheas teaghlaigh, leigheas inmheánach nó máinliacht ginearálta sula ndéanfar oiliúint bhreise chun an deimhniú ABOM a bhaint amach.
Is iad na máinlianna bariatrí ná lianna oilte i máinliacht, lena n-áirítear nósanna imeachta máinliachta bariatracha. Tugtar bariatricians ar chleachtóirí neamh-mháinlia atá ag speisialú i gcóireáil otracht.
Chomh maith le déileáil le murtall, is minic go mbíonn bariatricians go maith i measc na ngalar a bhaineann le murtall, lena n-áirítear diaibéiteas , airtríteas agus galar croí.
Cur Chuige Cóireála Neamh-Máinliachta
Cé go mbraitheann bariatricians go hiondúil ar idirghabhálacha neamh-mháinliachta i gcóireáil céadlíne, tugann taighde le fios go bhfuil rath gearrthéarmach teoranta acu ach go bhfuil rath fadtéarmach an-lag. D'fhéadfadh go n-áireofaí idirghabhálacha luatha aistí bia monatóireachta, cláir chleachtais struchtúrtha, agus dian-theiripí iompraíochta chun díriú ar nósanna itheacháin bochta agus iad a shocrú.
Is féidir míochainí a úsáid freisin. Ina measc:
- Braitheann Belviq (lorcaserin) an bhia trí ghabhdóir serotonin a ghníomhachtú a rialaíonn gníomhaíocht gut.
- Baintear úsáid as Byetta (exenatide) chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil ach is féidir meáchain a chailleadh trí fholmhú na boilg a mhaolú agus a dhéanamh go mbraitheann duine níos tapúla.
- Úsáidtear glucophage (metformin) freisin i diaibéiteas ach is féidir meáchan a laghdú freisin tríd an méid glúcóis a tháirgeann an t-ae a laghdú agus an glúcóis á mhéadú sna matáin.
- Cuireann Qsymia (pentermine and topiramate) le chéile le spreagadh ar bhraiteadh le frith-chosc a chreidtear le cur le meáchain caillteanas.
- Laghdaíonn Xenical (orlistat) ionsú saille intestinal trí chosc a chur ar einsímí pancreatacha a bhriseann síos saill.
Máinliacht Bariatrach
Tá máinliacht bariatrach ar cheann de na gnéithe lárnacha i gceist le leigheas bariatrach. Éilíonn máinlianna bariatrí comhaltacht bliain nó níos mó tar éis cónaitheacht máinliachta ginearálta a bheith críochnaithe. Soláthraíonn an t-oiliúint chun cinn seo taithí láimhe i gcomhlíonadh cineálacha éagsúla máinliachta meáchain caillteanas.
Meastar go ginearálta go bhfuil máinliacht bariatrach i ndaoine a bhfuil innéacs mais comhlachta (BMI) de 40 kg / m 2 nó níos mó ina theip ar idirghabhálacha neamh-máinliachta.
I measc na roghanna máinliachta:
- Déantar bandáil gastric inchoigeartaithe (ar a dtugtar banna lap) ar a dtugtar laparoscóp agus baineann banna silicone neamhbhuan a úsáid a chuireann srian le méid an bholg.
- Tá máinliacht seachbhóthar gastric (an fhoirm is coitianta ina sheachbhóthar Roux-en-Y) ceaptha chun an méid bia a d'fhéadfadh duine a ithe ná cuid den bholg a ithe.
- Is é an balún gastric ná teicníocht íosta ionrach a bhaineann le socrú balún teannta taobh istigh den bholg atá teannta ansin chun an spás gastrach a laghdú.
- Is éard atá i gceist le gastrectomy muinchille (ar a dtugtar sleeve gastric) freisin an laghdú neamh-inchúlaithe ar an boilg faoi thart ar 15 faoin gcéad trí bhaint cuid sleamhnáin den orgán.
- Is éard atá i gastroplasty bandáilte ingearach (ar a dtugtar stapling boilg nó nós imeachta Mason) stáplachadh buan an bholgáin chun pouch boilg níos lú a chruthú.
Focal ó
Is gné nua nua é speisialtacht na bariatric, ach déantar dul chun cinn mór i gcóireáil otracht araon le máinliacht agus gan iad. I gcás daoine aonair atá otrach, tá go leor cineálacha cóireála ar fáil, idir idirghabhálacha aiste bia agus nósanna imeachta máinliachta chun na calories atá ar fáil don chomhlacht a laghdú. Maidir leis an duine aonair atá otrach agus ba mhaith leat níos mó saill a chailleadh, tá go leor roghanna ar fáil.
> Foinse:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Máinliacht bariatrach i gcoinne cóireála neamh-mháinliachta le haghaidh otracht: athbhreithniú córasach agus meitísísiú ar thrialacha rialaithe randamach". BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.