Teicnící um Thuarascáil Histopathology agus Réamhaithnitheoirí Próisis
Is é an heiceapatolaíocht scrúdú a dhéanamh ar fhíocháin ón gcorp faoi mhicreascóp chun comharthaí agus tréithe galar a fheiceáil. Stairéar a bhaineann le fíocháin is ea an heiceolaíocht, agus is é an paiteolaíocht staidéar a dhéanamh ar ghalar.
Mar sin, tógtar le chéile go dtéann histopathology le chéile go liteartha staidéar a dhéanamh ar fhíocháin a bhaineann le galar. Déanann tuarascáil histopathology cur síos ar an bhfíochán a cuireadh le scrúdú agus na gnéithe ar a bhfuil an t-ailse cosúil leis an micreascóp .
Uaireanta glactar ar thuarascáil histopathology tuarascáil bithéipse nó tuarascáil paiteolaíochta.
An Tuarascáil Histopathology
Tugtar Pathologist ar a dtugtar an dochtúir speisialtóra a dhéanann an scrúdú faoin micreascóp. Tagann an fíochán a dhéantar staidéar ar nós imeachta bithéipse nó máinliachta inar roghnaíodh sampla den fhíochán amhrasach agus go gcuirfear chuig an saotharlann é. Déantar é a phróiseáil agus a ghearradh i sraitheanna an-tanaí (ar a dtugtar ailt), daite agus scrúdaítear faoi mhicreascóip chun sonraí na gcealla sa fíochán a shaintréith. I gcás roinnt galair, is féidir leis an máinlia sampla den fhíochán a léirmhíniú go han-tapa trí úsáid a bhaint as ailt reoite. Úsáidtear rannáin reoite nó slices go minic i lymóma, áfach, mar gheall ar fhadhbanna maidir le léirmhíniú agus sampláil. I linfomaidí, is iad na nódaí lymph an fíochán is coitianta a scrúdaítear i heiceapatolaíocht. I gcás go leor cineálacha ailsí fola, d'fhéadfadh go mbeadh gá le bithéipse smior cnámh le haghaidh diagnóis chinntitheach.
Comhpháirteanna na Tuarascála
Tá tuarascálacha heiteapatolaíochta ar eiseamail ailse máinliachta ag fáil níos mó agus níos casta. D'fhéadfadh siad a bheith san áireamh:
- Cuma micreascópach an fhíocháin atá i gceist
- Stains speisialta
- Teicnící mhóilíneacha
- Tástálacha eile
Tagraíonn teicnící mhóilíneacha ar an gcumas anailís a dhéanamh ar chealla agus fíocháin ag leibhéal na móilíneach, atá ag leibhéal na próitéiní, na gabhdóirí , agus na géinte a chuireann síos ar na rudaí seo.
Ag Tuiscint na Tuarascála
Tá go leor de na torthaí ón scrúdú sin ar na fíocháin nasctha le prognóis. D'fhéadfadh táscairí mearchúiseacha a bheith i gceist le táscairí mearchúiseacha agus méid an leathanaigh, agus cibé acu a bhaintear an ailse nó nach ndearnadh nó nach raibh cealla sláintiúla timpeall air nó má tá fianaise ann go bhfuil an t-ailse scaipthe thar an méid a baineadh astu.
Tá éagsúlacht ag córais ghrádúcháin ag brath ar an gcineál ailse a bhfuil grádaithe acu, ach go ginearálta, déantar na cealla a scóráil bunaithe ar an neamhghnácha a bhíonn siad faoin micreascóp, agus tá tumadóirí Grád 1 níos mó de ghnáth ag lorg tumadóirí Grád 4 agus iad ag léiriú níos mó neamhghnácha. Is meall ard-ghrád é, i gcoitinne, ceann amháin ina bhfuil níos mó neamhghnácha ag na cealla. Ní mar an gcéanna atá an gradáil ná staging. Tá níos mó ag baint le staging a dhéanamh leis an áit a bhfuil an t-ailse le fáil sa chomhlacht agus cé chomh fada agus a scaipeadh é.
Tuairisc Mhóilíneacha agus Teicnící Samplála Eile
Chomh maith leis an heiceapatolaíocht, is féidir teicnící eile a úsáid chun measúnú a dhéanamh ar láithreacht ailse sna fíocháin, lena n-áirítear cítheolaíocht mhian snáthaidí, agus féadfar cuid de na teicnící seo a úsáid níos mó i suíomhanna cúram sláinte ar fud an domhain. Déantar diagnóisíodh leibhéimeas agus lefmaimí trí úsáid a bhaint as meascán a gcuma-conas a fhéachann na cealla (moirfeolaíocht), a gcuid marcóirí nó próitéiní dromchla ar féidir iad a bhrath trí úsáid a bhaint as tástálacha antashubstaintí (immunophenotype), a n-einsímí a d'fhéadfadh frithghníomhartha ceimiceacha áirithe a chur ar fáil (cytochemistry), agus a n-athruithe crómasómacha (karyotype).
Go minic i linfómais agus ailse eile , úsáidtear teicníc a dtugtar immunohistochemistry chun cabhrú le cineál meall, prognóis agus cóireáil a mheas. Baineann immunohistochemistry le húsáid antasubstaintí chun clibeanna nó marcóirí ar leith taobh amuigh de na cealla ailse a mhaitheamh.
Is minic go bhfuil "CD" ina n-ainm ag na marcóirí sin go bhfuil an "antasubstaintí" i gceist, rud a seasann le haghaidh braisle difreála. Mar shampla, tá clibeanna micreascópacha ag CD23 agus CD5, más rud é go bhfuil siad i láthair sna cealla ailse, go bhféadfadh siad tacaíocht a thabhairt don smaoineamh gur diagnóis féideartha é an leuceem lymphocytic ainsealach (CLL) / an linfóma lymphocytic beag (SLL). Tá na marcóirí céanna i láthair freisin i ndlínseachtaí eile, áfach, mar sin úsáideann dochtúirí saghas próiseas díothaithe bunaithe ar an bhfaisnéis atá ar fáil agus ar an eolas faoi na haltachtaí éagsúla agus a gcuid marcóirí CD "tipiciúil".
Sampla eile de marcóir CD é CD20, atá i láthair i roinnt linfómaí ach as láthair i gcásanna eile. Lymphoma an-choitianta a bhaineann le marcóir CD20 é an linfoma ceall larfge B, nó DLBCL.
I gcás sampla áirithe de chealla leuceemia nó lymphoma, is féidir le marcóirí a thástáil ag baint úsáide as painéal iomlán antasubstaintí a thagann le marcóirí difriúla, le rialuithe dearfacha agus diúltacha, a tógadh isteach.
Is féidir staidéir mhóilíneacha agus crómasómacha a dhéanamh chun breathnú ar athshocruithe géine agus athruithe sonracha ar na crómasóim. Uaireanta, tá genes a cuireadh isteach nó a scriosadh nasctha le faisnéis faoi prognóis. Mar shampla, i leukemia lymphocytic ainsealach, nó CLL, cailltear píosa ar leith de chrómasóim, agus is minic géinte a chailltear chomh maith le géine a chabhraíonn le haise ailse. Faightear an scriosadh 17p i thart ar 3 go 10 faoin gcéad de dhaoine le CLL, ar an iomlán. Deireadh 17p Is foirm CLL é CLL atá níos deacra a chóireáil; Is cosúil go bhfuil deacrachtaí le daoine a bhfuil CLL de dhíth orthu 17p a chóireáil le ceimiteiripe traidisiúnta.
Foinsí:
Ho C, Rodig SJ. Marcóirí immunohistochemical in malignancies lymphoid: Coiteann próitéin athruithe móilíneacha. Seimineáir i Paiteolaíocht Dhiagnóiseach . 2015. 32 (5): 381-91.
Tuairisciú Hipapatolaíochta: Treoirlínte d'Ailse Máinliachta. De réir Derek C Allen. Springer Science & Business Media, 29 Meitheamh, 2013.
> Taylor J, Xiao W agus Abdel-Wahab O. Diagnóis agus aicmiú na n-urchumais hematologic ar bhonn géineolaíochta. Fola . 2017 27 Iúil; 130 (4): 410-423.