Tús mall ach anois tá dul chun cinn iontach agus súil agam
Tá do scéal féin ag gach duine ar an gcaoi a ndearna MS an bealach isteach i do shaol nó do shaol grá agus conas a chuir sé isteach ar do chaidreamh, ar chreideamh agus ar do leas. Tá a scéalrú féin chomh maith le scléaróis iolrach, chomh maith leis na hairíonna a chruthaíonn sé agus an chaos a bhíonn i gceist go minic ar ár saol.
Trí scéal an sclerosis iolrach a roinnt, is féidir leat léargas a fháil ar cé chomh fada agus a thugaimid an galar casta seo a thuiscint - go háirithe le 20 bliain anuas - agus fiú a thabhairt duit an dóchas atá ann le teacht.
Scéalta Luath Scléaróis Iontrála Is dócha
Tugadh mionsonraí ar cheann de na chéad tuarascálacha scríofa ar sclerosis i gcartlann na Vatacáine sa 14ú haois. Sna cartlanna, tugadh cur síos ar na hairíonna de Saint Ludwina of Schiedam tar éis titim ó scátáil ag 16 bliana d'aois.
D'aisghabh sí go páirteach ón titim ach lean sé ar aghaidh le eipeasóid de laige cos, fadhbanna fís, agus caillteanas cothromaíochta. Go hiontach, mhol a sagart paróiste gur tháinig Dia as an tinneas seo, agus mar sin rinne Saint Ludwina a misean di na hairíonna a mhaolú ar mhaithe le daoine eile.
Maidir le 300 bliain ina dhiaidh sin, fuair tuairiscí le fios ar MS i ndánlann Sir Augustus Frederick d'Este, ua mac Rí Seoirse III Shasana. Scríobh sé faoi chúrsa galar athchúrsála a raibh taithí aige ar mhífheidhmiú néareolaíoch cosúil le fadhbanna fís (a chreidtear gur neuritis optúla ), fís dhúbailte, laige cos agus fadhbanna bputóg agus bputóg.
Ansin chuir sé síos ar chúrsa galar níos forásach, agus ar deireadh thiar d'fhág sé leaba dó go dtí a bhás i 1848 ag aois 54.
Sa bhliain 1824, thuairiscigh an Dr Charles-Prosper Ollivier d'Angers an chéad tuairisc chliniciúil nua-aimseartha ar MS. Ina chuid oibre scríofa, thuairiscigh sé buachaill 17 mbliana d'aois a raibh eachtraí ann faoi fhadhbanna siúil agus bladder a bhí níos measa trí nochtadh do spa te - ar a dtugtar feiniméan Uhthoff anois .
Is Galar Urraithe é Scléaróis Iolrach
I 1868, rinne Jean-Martin Charcot, néareolaí ó Pháras, staidéar ar bhean óg le tremors, óráid slurred, agus gluaiseachtaí súl neamhghnácha (ar a dtugtar nistagmus ). Nuair a fuair an bhean bás, scrúdaigh sí a hinchinn ag an neamhspleáchas agus thuairiscigh sé " plaic " sclerosis iolrach, ar a dtugtar scars nó lionsaí freisin.
Ansin, i sraith léachtaí, shainmhínigh Charcot agus chuir sé síos ar sclerosis iolrach agus ar an eolaíocht atá taobh thiar dó - mar a dhéantar damáiste ar an mhaléin a chuireann timpeall ar na snáithíní nerve. Mar sin féin, áfach, bhí an "cén fáth" aige ar chúl MS nó mar a dhéileálfaí leis.
Tá a fhios againn anois gurb é an córas imdhíonachta an cúisí atá taobh thiar de damáiste muiléin i MS. Ag tráth Charcot, áfach, ní raibh a fhios ag daoine go raibh galar imdhíonachta ag MS nó go raibh an córas imdhíonachta ann fiú.
Cé gur baineadh MS ar eolaithe agus ar dhochtúirí, aithníodh go hoifigiúil é mar ghalar ar leith i 1878. Le linn na huaire seo, thosaigh eolaithe ag tabhairt faoi roinnt saintréithe MS ina príomhghnéithe inniu, mar shampla:
- Tá MS níos coitianta i measc na mban ná na bhfear.
- Is galar athraitheach é MS (rud a chiallaíonn go bhfuil comharthaí uathúla ag daoine le MS).
- Tá ról ag an gcomhshaol (chomh maith le géinte) i dtaobh an bhforbróidh duine MS nó nach ea.
- Tá MS níos coitianta i measc daoine a bhfuil cónaí orthu i dtuarascálacha thuaidh.
Cé go raibh dul chun cinn á dhéanamh i dtuiscint níos fearr ar MS, bhí easpa dul chun cinn ann fós maidir le cóireáil MS. Go deimhin, b'fhéidir go gcuirfí iontas ort ar chuid de na teiripí turgnamhacha a úsáidtear chun daoine le MS (nach raibh ag obair) a fhoghlaim:
- ligean fola
- leeches chuig na temples
- aiste bia feola
- arsanaic
- spreagadh leictreacha
- instealltaí óir agus airgid
Taispeántar Samhail Ainmhithe MS
Níor léirigh easpa teiripí MS éifeachtach ach eolaithe a spreagadh agus lean taighde ar MS ag forbairt. Ansin, bunaíodh an Cumann um Thaighde i nGaistí Néaracha agus Meabhrach (ARNMD) i 1921, rud a thugann deis do smaointe agus do thaighde ar MS a thiomsú agus a chomhdhlúthú ó na 50 bliain anuas.
Tharla fionnachtana mór i 1935 nuair a fuair an Dr Thomas Rivers i Nua-Eabhrac múnla ainmhíoch de MS, ar a dtugtar einceifileamailteasta neamhthimmún turgnamhach (EAE). Rinne sé seo trí ainmhithe a fhulaingt le myelin sláintiúil agus ansin ionsaí córas imdhíonachta a tháirgeadh ar myelin an ainmhí féin.
Tá an múnla EAE ina bhunchloch mór i dtaighde MS. Go deimhin, déantar na cóireálacha a thástáil ar dtús san EAE sula ndéantar tástáil orthu i ndaoine. Chuir an tsamhail ainmhí seo freisin ar an tuairim go bhfuil galar imdhíonachta imdhíonachta ag MS - cé nach gcuirfí an nasc seo suas go dtí na 1950í.
Abhcóideacht agus Taighde i Scléaróis Iolrach
I 1945, chuir bean ar a dtugtar Sylvia Lawry fógra sa New York Times (a raibh a deartháir Benjamin MS) ag rá "Scléaróis Iolrach: déanfaidh duine ar bith a d'aisghabháil uait cumarsáid a dhéanamh leis an othar."
Thug líon mór freagraí spreag di chun eagraíocht de 11 ceannaire néareolaíochta a thosú agus abhcóide agus cairde eile, ar a dtugtar an National MS Society. Thosaigh obair Lawry i gcomhar le National MS Society ansin foirmiú Institiúid Náisiúnta Neamhoird Néareolaíocha agus Stróc i 1950.
Le foirmiú na ngrúpaí tionchair seo, d'fhás taighde ar MS. Seo roinnt torthaí taighde agus smaointe a tháinig chun cinn i lár na 1900idí:
- comhdhéanamh myelin agus a ról i gcomharthaíocht néaróg
- an gaol idir córas imdhíonachta an duine agus a n-inchinn agus an corda dromlaigh (agus gur galar imdhíonachta é an MS)
- bannaí oligoclonal a fhionnadh i sreabhach spinal daoine le MS
- an smaoineamh go bhféadfadh víreas tús a chur le forbairt MS
- fionnachtana géinte nasctha le MS
- treoirlínte a cheapadh chun MS a dhiagnóiseadh
Mar sin féin, ag an am seo, níor rinneadh staidéar ar eolaíoch ar chóireálacha MS, rud a chiallaíonn go ndearnadh iad ó thuairim agus nach sonraí ó staidéir iad. Mar shampla, chreid go leor saineolaithe ag an am go ndeachaigh MS as fadhb soithigh fola, agus mar sin déileáladh le daoine le MS le fuilteoirí fola.
An Chéad Staidéar Eolaíoch MS
Ar deireadh, i 1969, críochnaíodh an chéad staidéar rialaithe ar dhaoine le MS. Sa staidéar, fuair rannpháirtithe a raibh géarchéimeanna MS acu ceachtar ACTH nó placebo. Is hormón ACTH é a scaoiltear de ghnáth ag an glandlann pituitary (gland beag pea-mheánach san inchinn). Spreagann sé stéaróidigh a tháirgeadh, a oibríonn chun córas imdhíonachta duine a chosc
Léirigh na torthaí go raibh aisghabháil níos tapúla ag an ngrúpa a fuair ACTH i gcomparáid leis na daoine a fuair phlaicéabó óna n-ionsaithe MS. Bhí an staidéar seo ríthábhachtach maidir le nochtadh gurbh fhéidir stéaróidigh athlasadh MS a laghdú. Agus é á rá, ní mhaireann stéaróidigh dul chun cinn MS.
Íomháú Scléaróis Iolrach
D'fhorbair uirlisí íomháithe go luath a thug cead do dhochtúirí léiriú níos fearr a dhéanamh ar ghníomhaíocht galair MS. Ina measc seo bhí na chéad scanadh CAT i ndeireadh na 1970idí, agus d'fhéadfaí acmhainneacht a dhíriú orthu , agus, ar deireadh, d'úsáideadh MRIanna den chéad uair go luath sna 1980í chun inchinn duine le MS a shamhlú. Lean teicneolaíocht MRI ag teacht chun cinn go mór agus tá réabhlóidiú déanta ar dhiagnóis MS agus a chinneadh cé chomh maith is atá an duine ag freagairt cóireála.
Cóireáil Scléaróis Iolrach
Le teacht chun cinn sofaisticiúla san íomháú tháinig staidéir ar theiripí MS. Fuarthas amach go bhfuarthas na teiripí seo, ar a dtugtar míochainí a mhodhnú galair , líon agus déine sealaimh MS - cé nach gcuireann siad leigheas ar MS nó a chuireann cosc ar chomharthaí leanúnacha cosúil le fadhbanna tuirse nó céadfacha a thagann go minic le daoine a bhfuil MS acu. Áiríonn na teiripí sin:
- Ceadaíodh an chéad chógas injectable galar, a dtugtar Betaseron (interferon beta-1b) i 1993. Ina dhiaidh sin bhí Avonex (interferon beta-1a), Rebif (interferon beta-1a), agus Copaxone (glatiramer acetate).
- Sa bhliain 2006, ceadaíodh an chéad theiripe infused le haghaidh MS ar a dtugtar Tysabri (natalizumab) .
- I 2010, ceadaíodh an chéad leigheas béil MS, ar a dtugtar Gilenya (fingolimod), rud a thug rogha dóibh do dhaoine nach bhféadfadh míochainí a ghéilleadh a chaithfí a chur faoi bhráid nó le daoine a raibh a MS ag dul in olcas in ainneoin teiripe idirghabhála.
- Ina dhiaidh sin bhí ceadú dhá leigheas béil níos mó, Aubagio (teriflunomide) in 2012 agus Tecfidera (fumarate dimethyl) in 2013.
- I 2014, ceadaíodh cógais eile a d'athraigh an galar ar a dtugtar Lemtrada (alemtuzumab) do dhaoine a raibh freagra neamhleor acu ar dhá theiripí a mhodhnú galair eile nó níos mó.
- I 2016, ceadaíodh Zinbryta (daclizumab), leigheas injectable eile.
- I 2017, ceadaíodh Ocrevus (ocrelizumab) chun cóireáil ní amháin ar fhoirmeacha athsholáthair MS ach freisin an chéad MS teiripe réamhspleách forásach chun é seo a dhéanamh, rud atá spreagúil.
Todhchaí na Scléaróis Iolrach
Tá todhchaí MS soiléir, de réir mar a leanann saineolaithe ag fíneáil a gcuid eolais agus a gcuid smaointe taighde a leathnú. Is é ceann de thaighde ollmhór taighde atá ann faoi láthair ná staidéar a dhéanamh ar dheisiú myelin. Cé go bhfuil na teiripeanna le 40 bliain anuas tar éis díriú ar an gcóras imdhíonachta agus ar an gcaoi a bhféadfaí cosc a chur ar damáiste miallaine, tá saineolaithe anois ag féachaint ar conas is féidir leis an inchinn moillín a chur ar ais nuair a dhéantar dochar air - dearcadh fíor-úrscéala ar leigheas.
Áirítear le hionchais taighde spreagúil eile ról an aiste bia, baictéir gut, vitimín D, agus sócháin ghéiniteacha i MS. Chomh maith leis sin á mheas cad é mar is féidir le teiripí comhlántacha, cosúil le Yoga, cabhrú le duine a gcuid comharthaí a bhainistiú níos fearr.
Mar fhocal scoir, aimsigh saineolaithe bealaí chun cabhrú le daoine le MS beo níos compordaí. Ó theiripí athshlánúcháin a chabhraíonn le daoine a neartú ton muscle tar éis athshlánúcháin chun cláir a fheidhmiú a chuideoidh le daoine dul i ngleic le tuirse a bhaineann le MS, tá go leor daoine le MS agus a ngaolta in ann maireachtáil go maith leis an ngalar seo - eachtra iontach ar a chuid féin.
Focal ó
Leanfaidh scéal MS ar aghaidh, mar go bhfuil an bealach casta a thuiscint go bhfuil an galar casta seo agus a nuances agus a mistéireach go léir fós ar siúl. Ach tá an dul chun cinn atá déanta le 20 bliain anuas ollmhór. Agus leis sin, tá dóchas ann - an dóchas a bhíonn ag na daoine a bhfuil taithí acu ar MS gach lá agus a bhfuil a fhios acu go dtiocfaidh leigheas lá amháin, más rud é nach bhfuil dúinn, seachas dóibh siúd atá tar éis dúinn.
> Foinsí:
> Birnbaum, MD George. 2013. Multiple Sclerosis: Treoir an Chliniciúil maidir le Diagnóis agus Cóireáil, 2ú Eagrán. Nua-Eabhrac, Nua-Eabhrac. Ollscoil Oxford Preas.
> Murray TJ. Stair sclerosis iolrach: fráma athraithe an ghalair thar na céadta bliain. J Neurol Sci. 2009 Feabhra 1; 277 Soláthar 1: S3-8.
> National MS Society. 2016. Teiripí a Mhodhnú Galar le haghaidh MS .
> Rolak LA. 2016. National MS Society: Stair na MS: Na Fíricí Bunúsacha.
> Rolak LA. MS: Na Fíricí Bunúsacha. Clin Med Res . 2003; 1 (1): 61-62.