Is galar a mbíonn tionchar ag reitine an tsúil é retinopathy na réamh-aibíochta, ar a dtugtar ROP freisin. Bíonn tionchar ag an ROP ar na soithigh fola ar an reitine i súile réamhtheachta, agus is é ceann de na príomhchúiseanna le daille óige.
Forbhreathnú
Le linn an toirchis, tosóidh na soithigh fola i súile an linbh timpeall 16 seachtaine ar siúl. Faoi thart ar an 34ú seachtain de thoircheas, tá na soithí fola sa tsúil dea-fhorbartha go bhfuil soláthar fola maith ag an reitine.
Nuair a rugadh leanaí go luath, níl na soithí fola ar an reitine forbartha go hiomlán. Tar éis a bhreithe, féadfaidh na hárthaí tús a chur le fás chomh tapaidh go ndéanann a bhfás damáiste don reitine. Is é Retinopathy an réamh-aibíochta (ROP) an t-ainm ar fhás míchuí na soithigh fola ar an reitine agus an damáiste a rinne an fás sin.
Sa chuid is mó de na héilimh a fhorbraíonn ROP, méadóidh fás na soithí fola reitineach ar a chuid féin, agus forbróidh fís de ghnáth. Tá cuid mhór de naíonáin réamh-luath, áfach, ag forbairt ROP dian.
Céimeanna
Déantar retinopathy na réamh-aibíochta a aicmiú de réir céimeanna éagsúla. Tá céimeanna níos airde de ROP níos déine, agus is dócha go gcuirfidh siad diúltacht nó fadhbanna fadtéarmacha ar fhís faoi deara. Tá céimeanna níos ísle de ROP níos lú; Feabhsóidh an chuid is mó de leanaí le céim I agus II Céim gan chóireáil agus beidh gnáthfhís acu.
- Céim 1: Fás beag neamhghnácha d'árthaí reitineacha. De ghnáth, faigheann sé níos fearr gan aon chóireáil agus níl aon éifeachtaí fadtéarmacha aige.
- Céim 2: Tá fás na n-árthaí reitineach measartha neamhghnácha. De ghnáth, faigheann sé níos fearr gan aon chóireáil agus níl aon éifeachtaí fadtéarmacha aige.
- Céim 3: Tá fás na n-árthaí reitineacha mór neamhghnácha. Is féidir go gcaithfear cóireáil le haghaidh ROP ag naíonáin le ROP céim 3 agus go bhfuil siad níos mó i mbaol fadhbanna fís fadtéarmacha. De ghnáth tá gá le cóireáil ag naíonáin a bhfuil galar móide acu, comhartha go bhfuil ROP ag dul chun cinn go tapa, ag an bpointe seo.
- Céim 4: Díshealú cúlghabhálach páirteach. De ghnáth bíonn cóireáil ag teastáil uathu agus d'fhéadfadh fadhbanna nó dailleachta fadtéarmacha a bheith mar thoradh air.
- Céim 5: Díshealú reitineach a chomhlánú. Éilíonn sé cóireáil agus d'fhéadfadh fadhbanna nó dailseacht fadtéarmach a bheith mar thoradh air.
Diagnóis
Déantar retinopathy na réamh-aibíochta a diagnóisíodh le linn scrúdaithe súl. Chun an scrúdú a ullmhú, úsáidtear eyedrops chun dilatáil a dhéanamh ar dhaltaí an linbh. Le linn na scrúdaithe, déanfaidh oftailmeolaí breathnú go cúramach ar an reitine chun meastóireacht a dhéanamh ar cibé an bhfuil na soithí ag fás go cuí agus, más rud é nach bhfuil, cén chuid den reitine a léiríonn comharthaí trioblóide.
Ní mór scrúdú a dhéanamh ar gach leanbh roimh-am chun tástáil a dhéanamh ar ROP. Athraíonn na hOspidéil ina ndéantar leanaí a scrúdú le haghaidh ROP, ach beidh scrúdú amháin ar a laghad acu le tástáil a dhéanamh ar ROP ar an gcuid is mó de na leanaí a rugadh roimh 31 seachtaine. Mura bhfuil an scrúdú neamhchinntitheach nó má léiríonn súile an leanbh comharthaí ROP, déanfar na scrúduithe leanúnacha a sceidealú go tréimhsiúil.
Cóireáil
Beidh an chuid is mó de chásanna retinopathy prematureachta níos fearr ar a gcuid féin agus ní gá aon chóireáil a bheith acu.
I ROP céim 3 agus níos airde, is féidir go mbeadh gá le cóireáil chun fás neamhghnácha na soithigh fola a stopadh ar an reitine nó chun dílseáil reitineach a cheartú. I measc na cineálacha cóireála tá cryotherapy, teiripe léasair, agus lialanna reitineacha.
- Cryotherapy : Úsáideann crioiteiripe teocht fuar chun codanna den reitine a reoitear a bhfuil tionchar ag ROP orthu, rud a chuireann stad ar an ró-ghluaiseacht soithigh fola neamhshláintiúla sa tsúil.
- Teiripe léasair: Cosúil le crioiteiripe, déantar teiripe léasair a úsáid chun stop a chur le ró-ghluaiseacht soithí neamhshláinte ar an reitine. Úsáidtear léasair chun dócháin bheaga a dhéanamh ar na codanna den reitine a bhfuil tionchar ag ROP orthu. De ghnáth, tá torthaí níos fearr ag teiripe léasair ná criteiripe agus úsáidtear é níos minice, ach is féidir crioiteiripe a úsáid i gcásanna áirithe fós. D'fhonn fís lárnach a chaomhnú, d'fhéadfaí roinnt fís imeallaigh a chailliúint le cóireáil criostail agus léasair araon.
- Lialanna reitineacha: I retinopathy céim 4 agus 5 réamh-aibíochta, tá an reitine tar éis tús a chur leis nó a scoiteadh go hiomlán ón tsúil. D'fhéadfadh sé go mbeadh níos mó faoiseamh cúlghabhála níos fearr aige féin nó má theastaíonn uathu máinliacht. Ní mór máinliacht beagnach i gcónaí ar reitine scoite go hiomlán.
Éifeachtaí Fadtéarmacha
Forbróidh suas le 90% de naíonáin a rugadh roimh 31 seachtaine cuid de ROP. Tá an chuid is mó de chásanna ROP éadrom agus níl aon iarmhairtí fadtéarmacha acu. D'fhéadfaí leanaí a d'fhulaing ó ROP mar naíonáin a nochtadh, nó d'fhéadfadh go mbeadh strabismus nó amblyopia acu.
I gcásanna ROP dian, d'fhéadfadh go mbeadh caillteanas iomlán fís ann. Tá ospidéil i bhfad níos fearr ag ROP a dhiagnóisiú agus a chóireáil sula n-eascraíonn sé daille, ach d'fhéadfadh sé go gcuirfí caillteanas físe i gcásanna tromchúiseacha ROP.
Úsáid Ocsaigin agus ROP
Úsáidtear ocsaigin fhorlíontach go minic le tacaíocht riospráide chun cuidiú le saturation ocsaigine fola leanbh a choinneáil ag leibhéil shláintiúla. Ní mór do dhaoine fásta agus do naíonáin téarma saturation ocsaigin a choinneáil sna 90í ard chun fanacht sláintiúil, ach tá leanaí réamh-mheasartha difriúil.
Nuair a tháinig cúram leanaí roimh ré ar an gcéad dul chun cinn teicneolaíochta, d'oibrigh na dochtúirí agus na haltraí go crua chun sáithiú ocsaigin a dhéanamh ar réamachtaí ar leibhéal sláintiúil d'aosaigh. Tar éis staidéar a dhéanamh i bhfad, fuair sé amach go raibh baol i bhfad níos mó ag baint le leanaí a raibh saturation ocsaigin acu ROP a fhorbairt. Is féidir le dochtúirí agus le haltraí leibhéil ocsaigine a chaitheamh go sábháilte chun saturation ocsaigin a choinneáil chomh híseal agus 83% i preamies, rud a chabhraíonn le cosc a chur ar ROP.
Foinsí:
Capone, Antonio agus Quiram, Polly. "Tuiscint agus Bainistiú Reathaipéiteachta na hArd-aibíochta faoi láthair." Tuairim Reatha in Otailmeolaíocht 2007; 18, 228-234.
Coe, Kristi et al. "Spriocdhíriú Speisialta Oxygen Premie (SPOT): Clár chun Laghdú ar Mhinicíocht na Dallta sna Naíonáin le Retinopathy an Réamhláithreachta." Cáilíocht Journal of Care Nursing Samhain 2005; 21, 230-235.
Institiúid Náisiúnta na Súl. "Fíricí Maidir Retinopathy na Réamhláithreachta (ROP). Http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. An Leabhar Réamh-Leanbh: Gach rud a theastaíonn uait a fhios faoi do leanbh roimh ré ó Bhreithe go hAois a hAon . Little, Brown and Co., Nua-Eabhrac, 2004.