Aithníonn taighdeoirí brú atá in ann SEIF a chur chun cinn i 3 bliana
Cé nach bhfuil aon chúrsa leagtha síos ar an mbealach a théann VEID ar aghaidh ó dhuine amháin go dtí an chéad cheann eile, tá tréithe (modhanna) a bhaineann le dul chun cinn tapa. Is mar thoradh ar na hionathruithe seo ó shóruithe géiniteacha a dhéantar de ghnáth a fhorbairt laistigh de réigiún ar leith, a bhíonn ag scaipeadh thar an réigiún sin go minic chun bheith ina chuid is mó-más rud é nach bhfuil an strain is mó.
Thuairiscigh staidéar a foilsíodh san iris leighis EBioMedicine go bhfuil aon athrú den sórt sin scoite amach i gCúba, ar a dtugtar a fhorbairt i SEIF laistigh de thrí bliana ó ionfhabhtú tosaigh - rud a chiallaíonn gurb é an strain is ionsaitheach a aithníodh go dtí seo.
De réir na tuarascála, aithnigh taighdeoirí ó Ollscoil Leuven sa Bheilg go raibh an strain mar CRF19 dearfach , ar athsholáthar VEID atá comhdhéanta de thrí fho-fhíopaí éagsúla , A, D, agus G.
Nuair a théann VEID chun cinn SEIF i gcoitinne laistigh de chúig go deich mbliana gan teiripe, is cosúil go bhfuil CRF19 ag dul chun cinn chomh tapa agus go gcuirfear duine aonair i mbaol breoiteachta agus bháis sula dtosaítear ar an gcóireáil fiú.
Torthaí Staidéir
D'aithin taighdeoirí go raibh othar seachtó is othar ag dul chun cinn go tapa (RP), rud a léiríonn titim géarmhíochaine ina gclúdach CD4 go dtí níos lú ná 200 cealla / mL nó ag taispeáint coinníoll sainmhínithe SEIF (nó iad araon).
Ba é aois mheánach na n-othar 34, agus ba é 276 ceall / m an meánchlár CD4 tráth an diagnóis. I gcodarsnacht leis sin, bhí meánmhéid CD4 idir 522 agus 577 ag cohórt comhoiriúnach d'othair VEID gan an t-athrú CRF19 nuair a bhí an diagnóis.
Ina theannta sin, bhí ualaí viral VEID ag dul chun cinn tapa ar aghaidh go huaire ná trí huaire níos airde ná dul chun cinn neamh-tapa.
Mar thoradh air sin, bhí am meánach idir othair le CRF19 dearbhaithe idir seroconversion agus SEIF ach 1.4 bliana i gcomparáid le 9.8 bliain dá gcomhghleacaithe nach CRF19.
Mínithe do Dhul Chun Cinn Mear
D'fhéadfadh na taighdeoirí roinnt comhfhachtóirí a eisiamh a d'fhéadfadh cur síos tapa a dhéanamh ar SEIF. Maidir le déimeagrafaic, bhí ionadh níos mó ná dul chun cinn tapa heterosexual ná dul chun cinn neamh-tapa (49% vs28%). Ina theannta sin, níor tugadh faoi deara aon difríochtaí i bhfáil VEID de réir gníomhaíochta gnéis (anal, vaginal).
Bunaithe ar a gcuid torthaí, creideann na himscrúdaitheoirí gur féidir le hathruithe tapa ar an leagan CRF19 an feiniméan a mhíniú.
Go ginearálta, tá dhá chineál co-ghabhdóirí ar dhromchla cealla fola bán a thugann deis do VEID dul isteach i gcill: CCR5 agus CXCR4 . Is é CCR5 an comh-receptor go n-úsáideann VEID go ginearálta in ionfhabhtú céim luath, agus is é CXCR4 an ceann a úsáidtear in ionfhabhtú céim níos déanaí.
Leis na heilimintí CRF19, lascraíonn an víreas ó úsáid CCR5 go CXCR4 i bhfad níos tapúla ná mar a bhíonn strainsí eile VEID . Agus é sin á dhéanamh, cuirtear dlús leis an dul chun cinn an ghalair, rud a fhágann go bhforbrófar SEIF roimh am.
Is dócha go n-éileoidh méadú ar fhaireachas VEID i gCúba, a bhfuil ráta leitheadúlachta de 0.2% aige (i gcomparáid le 0.9% sna Stáit Aontaithe) agus díreach os cionn sé mhíle cás dearbhaithe.
Is éard atá i gceist ná, le meán-ama ó ionfhabhtú go dtí an diagnóis ó 37 mí go 55 mí, ní fhéadfaidh údaráis sláinte poiblí a bheith in ann daoine aonair a bhfuil an t-athrú CRF19 a aithint go tapa go leor chun scaipeadh tapa an víreas a choinneáil.
Cé gur ardaíodh aláraim sláinte phoiblí ach amháin, scoiteadh an t-athrú i gCúba chomh fada siar le 2005 agus is dócha gur tháinig sé i Lár na hAfraice, áit a ndearnadh tuairisciú ar chásanna in Angóla, Buircíne Fasó, Camarún agus Tóga.
Foinsí:
Khouri, V .; Khouri, R .; Alemán, Y .; et al. "Is éard atá i CRF19_cpx Éagsúil Éabhlóideach oiriúnach VEID-1 a bhaineann go láidir le dul chun cinn tapa chuig SEIF i gCúba." EBioMedicine. Eanáir 28, 2015; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G .; Thomson, M .; Siarra, M .; et al. "Fógra Foirm Chomhcheangail ADG Intersubtype (CRF19_cpx) a scaipeadh VEID-1 i gCúba." Journal of Syndromes Easnamh Imdhíonachta Faighte (JAMA). 15 Nollaig, 2005; 40 (5): 532-537.
Garrido, C .; Zahonero, N .; Fernandés, D .; et al. "Athraitheacht fo-fhéipeartha, freagra viróideach agus friotaíocht drugaí a mheasúnú ar spotaí fola triomaithe a bhailítear ó othair VEID ar theiripe frithreabhráiteach i Angóla." Iris Cheimiteiripe Frithmhiocróbach. 24 Eanáir, 2008; 61 (3): 694-498.
Tebit, D .; Ganame, J .; Sathiandee, K .; et al. "Éagsúlacht VEID i mBúircíne Fasú Tuaithe." JAMA. 1 Deireadh Fómhair, 2006; 43 (2): 144-152.
Machuca, A .; Tang, S; Shixing, D; et al. "Éagsúlacht Géiniteach Éagsúlachta agus Comhiomláin Intersubtype VEID-1 i dTeastóirí Fola ó Chamarún Uirbeach." JAMA. Iúil 1, 2007; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D .; Nicole, V; Fabien Roche, N .; et al. "Léiríonn tréithiú géiniteacha na n-amhrán VEID-1 i dTóga castacht géiniteach ard agus sócháin ghéinitíopacha ar fhrithsheasmhacht drugaí in othair naofa ARV." Ionfhabhtuithe, Géineolaíocht agus Evolution. Iúil 2009; 9 (4): 646-652.