Cad é an difríocht idir Medicare agus Medicaid ? Tá Medicare do dhaoine scothaosta agus faoi mhíchumas, cé go bhfuil Medicaid do na daoine bochta (tá roinnt daoine incháilithe don dá ), ach tá na difríochtaí idir Medicare agus Medicaid níos mó ná sin. Tá difríocht idir Medicare agus Medicaid i
- ar féidir leo clárú
- a ritheann iad
- conas a oibríonn siad
- conas a mhaoinítear iad
- na buntáistí a chuireann siad ar fáil i gcláraitheoirí
Cé a fhaigheann Medicare vs Medicaid?
Daoine Medhaosta a fháil; faigh daoine bochta Medicaid. Má tá an dá daoine scothaosta agus bochta nó míchumasaithe agus bochta, is féidir leat an dá cheann a fháil.
Medicare
Tá an chuid is mó de na tairbhithe Medicare 65 nó níos sine, ach ó 2016, bhí níos mó ná 9 milliún duine (thart ar 16 faoin gcéad de dhaonra iomlán Medicare) faoi bhun 65 bliana d'aois le clúdach Medicare. Bhí na daoine sin incháilithe do Medicare toisc go raibh siad faoi mhíchumas (i bhformhór na gcásanna, caithfidh tú sochar míchumais um Shlándáil Shóisialaigh a fháil ar feadh dhá bhliain sula dtiocfaidh tú i dteideal Medicare, ach tá eisceachtaí ann do dhaoine a bhfuil galar duánach ag an gcéim deiridh agus scléaróis cliathánach amaotrófa ).
Tá tú i dteideal Medicare má tá tú 65 bliana d'aois ar a laghad agus d'íoc tú féin nó do chéile cánacha phárolla Medicare ar feadh 10 mbliana ar a laghad. Cibé an bhfuil tú saibhir nó bochta is cuma; má d'íoc tú do chánacha párolla agus má tá tú sean d'aois, gheobhaidh tú Medicare.
Sa chás sin, gheobhaidh tú Cuid A Medicare saor in aisce. Agus don chuid is mó daoine, tá préimheanna Part B Medicare thart ar $ 130- $ 134 / mí i 2018 (íocfaidh tú préimheanna níos airde do Medicare Cuid B agus Cuid D má tá d'ioncam níos airde ná $ 85,000 / bliain do dhuine amháin, nó $ 170,000 / bliain do lánúin phósta).
Má tá tú os cionn 65 bliana d'aois ach nach n- íocann tú cánacha párolla Medicare nuair a bhí tú níos óige, b'fhéidir go mbeidh tú fós incháilithe do Medicare.
Mar sin féin, íocfaidh tú préimheanna iomlána níos airde, mar go gcaithfidh tú an préimh rialta a íoc le haghaidh Cuid B, chomh maith le préimh do Chuid A.
Medicaid
Faoin Acht um Chúram Inacmhainne, tá tú i dteideal Medicaid má tá d'ioncam teaghlaigh níos lú ná 138 faoin gcéad den leibhéal bochtaineachta cónaidhme. Mar sin féin, dhiúltaigh roinnt stáit an fhoráil seo , agus choinnigh siad a n-incháilitheacht Medicaid mar a bhí sé roimh an ACA, rud a chiallaíonn go ginearálta, chomh maith le bheith ar ioncam íseal, ní mór duit leanbh a bheith agat freisin, bean torrach, daoine scothaosta, dall , faoi mhíchumas, nó tuismitheoir beag-ioncaim leanaí beag.
Tá 19 stáit ann nach bhfuil Medicaid leathnaithe chun daoine suas le 138 faoin gcéad de leibhéal na bochtaineachta a chlúdach, agus i 18 acu, tá bearna clúdaithe (ie, níl roghanna clúdaithe réalaíocha ann) do dhaoine fásta gan leanbh a bhfuil ioncam acu faoi bhun leibhéal na bochtaineachta.
Taispeánann an chairt seo leibhéil incháilitheachta Medicaid (de réir céatadán den leibhéal bochtaineachta cónaidhme) do dhaonraí éagsúla i ngach stát.
Cé a reáchtáil Medicare vs Medicaid?
Ritheann an rialtas cónaidhme an Clár Medicare . Ritheann gach stát a clár Medicaid féin. Sin an fáth go bhfuil Medicare mar an gcéanna ar fud na tíre go bunúsach, ach tá difríocht idir cláir Medicaid ó stát go stát.
Cé go ndearna gach stát a clár Medicaid féin a dhearadh agus a reáchtáil, caithfidh gach clár Medicaid caighdeáin a shocrú ag an rialtas cónaidhme chun cistí cónaidhme a fháil.
Ritheann na hIonaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid, cuid den rialtas feidearálach, an clár Medicare. Déanann sé maoirseacht ar chlár Medicaid gach stáit chun a chinntiú go gcomhlíonann sé íoschaighdeáin fhónaidhme. D'fhonn coigeartuithe suntasacha a dhéanamh ar a gcláir Medicaid, caithfidh na stáit cead a lorg ón rialtas cónaidhme trí phróiseas tarscaoilte.
Cén chaoi a bhfuil Dearthaí Clár Difriúil do Medicare vs Medicaid?
Is clár árachais é Medicare agus clár leasa shóisialaigh é Medicare.
Gheobhaidh faighteoirí Medicare Medicare toisc go n-íoc siad é trí chánacha párolla agus iad ag obair, agus trí phréimheanna míosúla nuair a bhíonn siad cláraithe.
Ní mór cáin íoctha a bheith ag faighteoirí Medicaid agus ní íocann an chuid is mó préimheanna as a gclúdach Medicaid (tá gá le cláraitheoirí Medicaid ar stáitse níos airde ar scála ioncaim incháilithe chun préimheanna ainmniúla a íoc). Ina áit sin, soláthraíonn maoiniú cáiníocóir do Medicaid do dhaoine atá riachtanach do dhaoine atá riachtanach ar bhealach cosúil le cláir leasa shóisialaigh eile cosúil le Cúnamh Sealadach do Theaghlaigh Neamhghéanta, Naíonáin Mhná agus Leanaí, agus an Clár um Chúnamh Forlíontach um Chothú.
Cén chaoi a bhfuil Roghanna Medicare agus Medicaid Difriúil?
Tá an clár Medicare deartha chun roghanna iomadúla clúdach a thabhairt do bhfaighteoirí Medicare. Is éard atá i Medicare comhdhéanta de roinnt fo-chuid éagsúla, agus soláthraíonn gach ceann acu árachas do chineál difriúil seirbhíse cúraim sláinte. Mar shampla, tá Medicare Cuid A árachas ospidéil, tá Medicare Cuid B árachas do sheirbhísí othair sheachtracha agus dochtúirí, agus is é Medicare Cuid D árachas drugaí oideas.
Féadfaidh faighteoirí Medicare cineálacha éagsúla árachais Medicare a roghnú ag an am céanna , nó gan aon chineál amháin. Is féidir leo Medicare Advantage nó Medicare bunaidh a roghnú. Is gnách go bhfuil Páirteanna A, B, agus D Medicare ag an am céanna. Ní roghnaíonn cuid daoine ach go bhfuil clúdach Cuid A Medicare acu ionas nach gcaithfidh siad na préimheanna míosúla a íoc le haghaidh Páirteanna B agus D Medicare (níl sé de ghnáth gan déanamh mura bhfuil clúdach eile inchreidte agat i bhfeidhm - ar shlí eile, beidh pionós clárúcháin déanach agam nuair a bheidh tú ag clárú le haghaidh Páirteanna B agus D sa deireadh, agus beidh an pionós i bhfeidhm don chuid eile de do shaol).
San am atá caite, ní dhearna cláir Medicaid go leor rogha a thairiscint i dtéarmaí dearadh an phlean. Ach inniu, úsáideann an chuid is mó de na heagraíochtaí eagraíochtaí cúraim bhainistithe Medicaid (MCOanna). Má tá níos mó ná rogha amháin de chuid MCO i réimse áirithe den stát, féadfar cead a thabhairt do rollaithe an ceann is fearr leo a roghnú.
Cá bhfaighidh Medicare agus Medicaid a gcuid airgid?
Tá Medicare maoinithe i bpáirt ag cáin phárolla Medicare, i bpáirt le préimheanna faighteoirí Medicare, agus go páirteach ag cánacha cónaidhme ginearálta. Téann na cánacha agus na préimheanna párolla Medicare isteach sna Cistí Iontaobhais Medicare. Íoctar billí do sheirbhísí cúram sláinte do bhfaighteoirí Medicare ó Chistí Iontaobhais Medicare.
Tá Medicaid páirteach go páirteach ag an rialtas cónaidhme agus go páirteach maoinithe ag gach stát. Cé mhéad a chuireann an rialtas cónaidhme i dtreo maoiniú, tá clár Medicaid gach stát ag brath ar mheánioncam ionaid chónaitheoirí an stáit sin. Íocann an rialtas cónaidhme meán de thart ar 63 faoin gcéad de chostais iomlána Medicaid, ach rachaidh an céatadán ó 50 faoin gcéad go dtí níos mó ná 75 faoin gcéad, ag brath ar an stát (íocann stáit níos saibhre níos mó dá gcuid costais Medicaid féin, ach bíonn níos mó cúnamh ag stáit níos boichte ó an rialtas cónaidhme).
Ach faoi leathnú ACA ar Medicaid, íocann an rialtas cónaidhme scair i bhfad níos mó. I gcás daoine atá in-incháilithe do Medicaid mar gheall ar an ACA (.i. Daoine fásta le hioncam suas le 138 faoin gcéad de leibhéal na bochtaineachta), íoc an rialtas cónaidhme 100 faoin gcéad de na costais ó 2014 go 2016. Thosaigh na Stáit ag íoc 5 faoin gcéad de an costas i 2017, agus tháinig méadú go 6 faoin gcéad i 2018, agus cuirfidh sé méadú go 7 faoin gcéad i 2019. Tar éis sin, íocfaidh 10% den chostas ó 2020 ar aghaidh agus íocfaidh an rialtas cónaidhme 90 faoin gcéad.
Cén chaoi a bhfuil na Sochair Medicare agus Medicaid difriúil?
Ní gá go mbeadh na seirbhísí cúram sláinte céanna ag Medicare agus Medicaid. Mar shampla, ní íocann Medicare cúram coimeádta fadtéarmach cosúil le maireachtáil go buan i dteach altranais, ach íocann Medicaid cúram fadtéarmach. Athraíonn sochair Medicaid ó stát go stát, ach ní mór do gach clár Medicaid stáit sochair íosta áirithe a sholáthar. Tá na sochair Medicare mar an gcéanna ar fud na tíre ar fad.
Is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoi na sochair a sholáthraíonn Medicare, chomh maith leis an méid a mbeifear ag súil le costais lasmuigh den phóca sa leabhrán seo .
Faigh tuilleadh eolais faoi shochair chlúdach ginearálta Medicaid anseo, nó téigh chuig láithreán gréasáin Medicaid do chuid stáit chun foghlaim faoi thairbhí Medicaid i do stáitse.
Tabhair cuairt ar ár gcuid Medicare & Medicaid le haghaidh eolas fairsing, domhain ar Medicare agus Medicaid.
> Foinsí:
> Cubanski, Juliette; Neuman, Tricia; Damico, Anthony. Fondúireacht Teaghlaigh Kaiser. Ról Medicare do Dhaoine faoi bhun 65 bliana d'aois faoi mhíchumas. Lúnasa 2016.
> Fondúireacht Teaghlaigh Kaiser. Comhdháil Chónaidhme agus Stáit de Chaiteachas Medicaid. 2016.
> Medicaid.gov. Leibhéil Incháilitheachta Medicaid agus CHIP.
> Medicare.gov. Costais Chuid A.
> Riarachán Slándála Sóisialta, Préimheanna Medicare: Rialacha le haghaidh Tairbhithe Ardoideachais , 2018.