Is féidir le hÚsáid Fadtéarmach Stéaróidigh Cnámha a Dhéanamh, Léim le Oistéapóróis Indéanta Stéaróidigh
Má tá galar inflammatory bowel (IBD) agat , d'fhéadfadh go mbeadh stéaróidigh fhorordaithe ag do dhochtúir, mar shampla prednisone chun athlasadh a laghdú le linn sreabhadh. Is iad na fo-iarsmaí coitianta a bhaineann le stéaróidigh ó dhrochshláinte a dhiúltú, ach beidh an chuid is mó acu ag dul amach nuair a dhéantar an dáileog a dhúbailt agus a scor.
Mar sin féin, is féidir le stéaróidigh cur le forbairt éifeachtaí tromchúiseacha agus buan a d'fhéadfadh a bheith ann, go háirithe nuair a dhéantar iad i dosages ard nó ar feadh tréimhsí níos faide.
Ceann de na coinníollacha seo ná oistéapóróis spreagtha stéaróidí. Tá sé ar eolas go bhféadfadh stéaróidigh cur le caillteanas cnámh. Dóibh siúd atá ag glacadh stéaróidigh, ag iarraidh dochtúir faoi oistéapóróis agus tá tástáil thréimhsiúil ag baint le rudaí tábhachtacha a d'fhéadfadh cabhrú le caillteanas cnámh a fháil go luath.
Cad é Osteapóróis?
Tá lagú ar na cnámha ag osteapóróis, rud a fhágann go gcaillfidh siad a n-dlús agus go mbíonn siad bréagach agus níos inchurtha le bristeadh. Meastar gur galar na mban iarbhiapóiseacha den chuid is mó, rud atá fíor go páirteach, ach is féidir le tarlú d'fhir nó do mhná d'aois ar bith atá i mbaol. I measc na bhfachtóirí riosca tá:
- Aois (os cionn 65)
- Bheith de shliocht na Caucasach nó na hÁise
- Stair teaghlaigh an oistéapóróis
- Tógtha beag / beag (níos lú ná 154 lb)
- Briseadh roimhe seo
- Úsáid míochainí áirithe (lena n-áirítear stéaróidigh agus hormóin thyroid)
- Sos míostraithe luath
- Iontógáil cailciam neamhleor; iontógáil neamhdhóthanach vitimín
- Aistí ard-próitéine
- Stíl mhaireachtála rialta
- Caitheamh tobac
- Mí-úsáid alcóil
- Galar Parathyroid
Osteapóróis Thionsclaithe Stéaróidigh
Cé go laghdaíonn athsholáthar stéaróidigh, laghdaíonn siad freisin cnámh nua a fhoirmiú, an miondealú ar chnámh d'aois a mhéadú, agus an comhlacht a ionsú cailciam ó bhia. I gcás IBD, d'fhéadfadh an t-íosmhéid cailciam a ionsú ag an gcomhlacht a bheith níos measa ar fhorbairt oistéapóróis.
Diagnóis ar Oistéapóróis Indéanta Stéaróidigh
Déantar diaistéapóróis a dhearbhú le tástáil ar a dtugtar ionsúiméadair dé-ghaoithe dé-fhuinnimh (DEXA). Tá DEXA níos íogair ná x-gha rialta agus is féidir caillteanas cnámh a fháil sna céimeanna tosaigh. Níl sé gan phian agus tógann sé thart ar 10 nóiméad le cur i gcrích.
Molann an Coláiste Meiriceánach Réamaiteolaíochta tástáil DEXA ag tús cóireála stéaróideach agus go tréimhsiúil (b'fhéidir go bliantúil) ina dhiaidh sin agus leanann an teiripe.
Is minic a bhíonn oistéapóróis i gcoitianta i measc daoine a bhfuil galar Crohn acu ná iad siúd a bhfuil colitis ulcerative acu, mar sin moltar bonnlíne DEXA chun aon chaillteanas cnámh luath a ghlacadh d'othair ghalair Crohn.
Ní mholtar DEXA ach amháin i n-othar le colitis ulcerative atá stéaróidigh forordaithe mar theiripe fadtéarmach.
Osteapóróis a spreagadh stéaróidigh a chosc
Stéaróidigh taper. Chun caillteanas luath cnáimhe a chosc, níor chóir stéaróidigh a úsáid ach amháin sa dáileog éifeachtach is ísle don tréimhse ama is giorra. Is féidir le cóireáil stéaróidigh a bheith thar a bheith úsáideach do go leor coinníollacha inflammatory, ach ba cheart na sochair a mheá in aghaidh an fhéidearthachta a bhaineann le fo-iarsmaí ar nós osteoporosis. Ná déan do chógas a choigeartú ar do chuid féin sula labhair sé le do dhochtúir.
Stop caitheamh tobac. Baineann toitíní caitheamh tobac le go leor de na fachtóirí stíl mhaireachtála a chuireann le caillteanas cnámh, mar shampla droch-aiste bia agus easpa cleachtadh.
Féadfaidh na mná a chaitheann tobac a thógáil níos lú éstrogen agus taithí a fháil ar shos míostraithe níos luaithe ná mná nach bhfuil ag caitheamh tobac. Ina theannta sin, glacann daoine a chaitheann tobac níos faide chun leigheas a bhaint as briseadh, agus is cosúil go laghdódh úsáid tobac dlús cnámha.
Ceacht. Tá feidhmiú meáchain , mar shampla cleachtadh friotaíochta, cabhrach maidir le mais chnámh a mhéadú. Cuireann cleachtadh mais cnámh agus coinneáil cailciam chun cinn.
Caitheamh Osteapóróis Thionsclaithe Stéaróidigh
Forlíontaí. Ós rud é go bhfuil cailciam á n-ionsú sa stéig bheag, is é an t-athsholáthar a tharlaíonn go príomha i ndaoine le galar Crohn a bhfuil athlasadh sa stéig bheag . D'fhéadfadh go mbeadh ionsú cailciam níos fearr ag daoine le colitis ulcerative, a léiríonn sa intestine mór .
Is féidir moltaí cailciam sa mhéid 1500 mg in aghaidh an lae a mholadh chun caillteanas luath cnámh a chóireáil nó a chosc. Caithfidh do dhochtúir comhairle a thabhairt duit maidir leis an dáileog, más ann, is cuí duit.
Tá sé tábhachtach a fhios nach n-oibríonn cailciam ina n-aonar - ní mór é vitimín D chun an comhlacht a ghlanadh. Déantar Vitimín D a shintéisiú nuair a bhíonn an craiceann nochta do solas na gréine, ach ní chaithfidh an chuid is mó daoine go leor ama taobh amuigh chun go leor vitimín D. a dhéanamh. Cosúil le cailciam, tá vitimín D ídithe go dona ag daoine a bhfuil athlasadh gníomhach acu sa intestine beag de bharr galar Crohn. Is féidir forlíonadh laethúil le 400 IU de vitimín D a mholadh chun dul i ngleic le cailliúint luath cnámh; arís, labhair le do dhochtúir faoi na rudaí atá molta duit.
Bisphosphonates: Fosamax (alendronate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronate), Boniva (ibandronate), agus Athshlándáil (aigéad zéarronic) tá bisphosphonates a úsáidtear chun cabhrú le miondealú cnámh agus mais chnámh a chaomhnú. Féadfaidh na míochainí seo dlús cnámh a mhéadú i ndáiríre sa spine agus sa chromáin.
Is iad na bisphosphonates an t-aon aicme drugaí atá ceadaithe ag FDA chun oistéapóróis a chóireáil i bhfear. De ghnáth tugtar iad le cailciam agus vitimín D.
Forteo (Teriparatide). Is hormone parathyroid é Forteo atá ceadaithe chun oistéapóróis spreagtha le stéaróidí a chóireáil; is féidir é a úsáid ar feadh suas le 2 bhliain. Ní hiarrthóirí maith iad siúd a raibh cóireáil radaíochta acu, mar shampla ailse, don druga seo. Déantar Forteo a riaradh gach lá trí instealladh.
Calcitonin (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Cuidíonn Calcitonin le caillteanas cnámh mall agus briseadh a chosc sa spine ach ní sa chromáin. Déantar an cógas seo a riar mar spraeáil nasal agus d'fhéadfadh sé go mbeadh greannú ann sna pasáistí nasal. Níl sé chomh héifeachtach chun oistéapóróis a spreagadh stéaróidigh a chóireáil, agus mar sin de ghnáth ní úsáidtear calcitonin ach amháin in othair nach féidir leo a theipeann le teifí le bisphosphonates.
Foinsí:
Amin S. "Osteoporosis spreagtha Glucocorticoid." Coláiste Mheiriceá na Réamaiteolaíochta 2010.
Rosen HN. "Oistéapóróis spreagtha glucocorticoide a chosc agus a chóireáil." UpToDate Bealtaine 2010.