Cúram Compord do Ailse Méadastatach Colon
Tá cóireáil mhaolaitheach, ar a dtugtar freisin mar bhainistíocht symptom nó cúram chompord, dírithe ar shíntiúirí míchompordacha a eascraíonn ó ghalar ainsealach nó teirminéil. In ailse colon , is féidir le cóireáil mhaolaitheach cabhrú leat dul i ngleic go fisiciúil, go mothúchánach agus go spioradálta le linn do chomhrac.
Nuair a fhaigheann daoine cóireáil mhaolaitheach, tá na míochainí, na nósanna imeachta, nó na máinliachta a roghnaíodh i gceist chun cabhrú le bainistíocht na siomptóim, seachas leigheas a sholáthar d'ailse.
Bealach éasca le cóireáil mhaolaitheach a thuiscint: Má bhíonn scornach tinn ort, is féidir leat lúb a ghlacadh. Is maolaitheach é an t-iasc - ní chuireann sé "leigheas" mar gheall ar an scornach tinn, ach faoiseamh sí ar an gcomhartha ar míchompord.
Ní cúram ospíse í cúram maolaitheach, cé go n-úsáideann hospice bearta cúraim mhaolaithigh chun faoiseamh chompord agus síomptóim a choimeád. B'fhéidir gurbh fhéidir leat cúram maolaitheach a fháil ó thús do chóireáil ailse gan fiú a fhios agam go raibh an t-ainm faoiseamh a bhí agat.
Cibé an bhfuil tú díreach tar éis diagnóisíodh le hailse réime méadastárach chun cinn nó má tá babhtaí cóireála déanta agat cheana féin, féadfaidh bearta cúraim mhaolaithigh díriú ar na hairíonna agus na foinsí míchompord a fhaoiseamh, lena n-áirítear:
- Imní, dúlagar, agus mearbhall
- Anemia, giorra anála agus tuirse
- Anorexia agus meáchain caillteanas
- Constipation, buinneach agus bacainn bputóg
- Lymphedema
- Nausea agus vomiting
- Bainistíocht péine
- Imní maidir le gnéasacht
Cén fáth a roghnaíonn tú Cúram Maolaitheach?
Tá go leor cúiseanna ann le daoine a bhfuil cúram maolaitheach roghnaithe ag ailse chun cinn thar chóireáil chothaitheach. Uaireanta, tá an cinneadh faoi do smacht, mar shampla nuair a roghnaíonn tú máinliacht a laghdú nó foirm eile cóireála cothaitheach. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbainfeadh an bhainistíocht siomptóim d'aon rogha inmharthana más rud é nach bhféadfadh do shláinte fhisiciúil, d'aois nó do fhadhbanna míochaine coibhneasta a sheasamh le cóireáil ionsaitheach, leigheasach d'ailse.
Cé go bhfuil go leor roghanna cóireála maolaitheach éagsúla ar fáil, is iad na cinn is coitianta a úsáidtear chun ailse cholónta chun cinn, incurable a rialú ná:
- Ceimiteiripe
- Teiripe Radaíochta
- Idirghabhálacha máinliachta mhaolaithigh
- Bainistíocht péine
- Úsáid chógaisíochta
Ceimiteiripe
Bunaithe ar do shláinte fhisiceach, ar mhéadastasis agus ar stair réamhchóireála, oibreoidh d' oinceolaí leat chun plean cóireála cíteiripeir mhaolaitheach a fhorbairt. Murab ionann agus ceimiteiripe atá beartaithe chun ailse a leigheas, tá cóireáil ceimiteiripe mhaolaitheach dírithe ar fhaoiseamh a sholáthar ó na hairíonna, mar shampla pian, trí na mealláin a chrapadh nó iad a choinneáil cobhsaithe (gan aon fhás eile).
Is gnách go n-úsáidtear regimen a bhaineann le 5-FU, Adrucil, Efudex, nó Fluoroplex (fluorouracil) ina n-aonar nó i gcomhar le druga ceimiteiripe eile. Tá staidéir chliniciúla maidir le réitigh chúraim mhaolaithigh ar siúl de réir mar aidhmíonn an Institiúid Náisiúnta Ailse meascán a aimsiú is féidir le tumors a chobhsú nó a chrapadh gan fo-iarsmaí agus míchompord breise a dhéanamh.
Teiripe Radaíochta
Cosúil le ceimiteiripe, úsáidtear teiripe radaíochta chun tumadóirí pelvic a chrapadh agus faoiseamh pian a rialú nuair a úsáidtear é mar rogha cóireála maolaitheach. Oibríonn an rogha cóireála seo go háirithe do dhaoine atá ag fulaingt ó phian mar gheall ar ionradh na néaróg pelvic (nuair a scaipeann ailse tríd na néaróga i do bolg agus do pelvis).
Cé go n-oibríonn sé is fearr le haghaidh tumaí áitiúla, d'fhéadfadh sé go bhféadfadh teiripe radaíochta cabhrú le fiúú tromchúiseach a bhaint as séoma chreasaighteach mhéadastatacha chun cinn.
Máinliacht
Níl sé i gceist go gcuirfí deireadh le máinliachta cuid (nó gach) de ailse agus de mheastástasis ar an galar a leigheas. Déantar máinliacht a lipéadú mar "maolaitheach" nuair is é an sprioc deiridh é a dhéanamh compordach, ní leigheas do ailse. Chun do chompord fisiceach a chur chun cinn agus a chothabháil, féadfaidh an máinlia a ghearradh agus a laghdú go fisiciúil méid an meall chun ionfhabhtú tumor a aisiompú isteach in orgáin comharsanacha (bladder, boilg, vagina), na boilg a oscailt agus bac a cheartú, nó fiú caoineadh mór meall folaithe.
Is féidir go mbeadh roghanna máinliachta mhaolaithigh:
- Mór - ag oscailt an bolg go hiomlán chun cuid (nó gach ceann) de mheall a bhaint.
- Laparoscópacha - níos lú ionracha, incisions níos lú a úsáidtear chun codanna nó tumaí ar fad a bhaint as laparoscóp.
- Áitiúil - ní bhíonn ionchúisimh áitiúla ar a laghad ionrach do dhaoine scothaosta, d'ainneoin an-bhreoiteachta, nó d'aon duine nach féidir leis anestéisia ginearálta a fhulaingt le haghaidh máinliacht mór nó laparoscópach.
- Léasar - is féidir úsáid a bhaint as deireadhoscópach chun rectal a rialú agus fuiliú meall taoide ar chlé.
- Stent - is féidir stent bputóg a chur i ndeireadh na huaire chun an colon a oscailt timpeall meall mór, cosán a choinneáil chun stól a fhágáil amach. Is féidir é a thoghadh in ionad máinliacht oscailte le haghaidh bacainn bputóg (a d'fhéadfadh deireadh a chur le colostomy ).
Tógfaidh do mháinlia go leor fachtóirí san áireamh sula ndéanann tú do chuid roghanna máinliachta mhaolaithigh a thabhairt duit, ach is é an rud is tábhachtaí ná do sprioc cóireála. Caithfidh tú cinneadh a dhéanamh ar cad ba mhaith leat a dhéanamh trí mháinliacht agus pléigh gach imní go maith le do mháinlia. Níl máinliacht, is cuma cé chomh neamh-ionrach, gan rioscaí. Sula nglacfar idirghabháil mhaolaithigh mhaolaitheach roimh ré, ba mhaith leat do chuid treoracha chun cinn a phlé le do dhochtúir agus le do theaghlach. Ní mór don mháinlia a bheith ar an eolas faoi do roghanna deireadh-saoil (ar mhaith leat athbheochan cardiopulmonary má theastaíonn uait é? Beathú saorga) roimh oibriú ort.
Bainistíocht Péine
Is príomhthosaíocht é bainistíocht péine i gcúram maolaitheach. Is féidir leat bainistíocht pian a fháil ó do dhochtúir príomhúil, d'oinceolaí nó fiú speisialtóir bainistíochta pian. D'fhéadfadh go n-áireofaí idirghabhálacha chun do phian ailse a mhaolú nó a rialú:
- Cógais péine (oideas, drugaí thar an gcuntar, agus cógais chomhlántacha)
- Antidepressants Tricyclic nó anticonvulsants (do pian nerve-bhunaithe)
- Nósanna imeachta idirghabhála (epidurals, bloic nerve)
- Teiripe fisiciúil nó gairme
- Counseling agus biofeedback
I gcás ailsí chreasaighteach chun cinn, is iad na drugaí opioid is mó atá coitianta forordaithe, lena n-áirítear moirfe. Níl gá le fulaingt ó phian ailse agus níl aon chuspóir ag freastal air. Tá do dhochtúirí oilte chun pian a mheas agus a mheastóireacht as an meall bunúsach, meastastasis, agus deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann ó na séaí agus na cóireála (lymphedema).
Déanfaidh d'fhoireann cúram sláinte fiosrú go minic faoi do stádas pian. Is é an bealach is coitianta a úsáidtear chun pian a mheas ná scála uimhriúil 0-10 a úsáid, i gcás nach ionann pian ar 0 agus is ionann 10 agus an pian is measa a d'fhulaing tú riamh. Ós rud é go bhfuil pian ina symptom suibiachtúil (níl aon bhealach ann maidir leis an méid a bhraitheann tú) a thomhas, is é seo an modh measúnaithe is fearr faoi láthair.
Úsáid Cógaisíochta
Chomh maith le bainistíocht pian, is féidir go leor comharthaí a rialú nó a mhaolú trí leigheasanna oideas. Is féidir le d'oncologist leigheasanna a fhorordú chun cabhrú le laghdú a dhéanamh ar nausea, méadú ar an bhfaigheann agus fiú do chuid fuinnimh a mhéadú. Labhair le do dhochtúir faoi na hairíonna seo, ionas gur féidir leis nó léi oibriú leat chun plean cóireála maolaitheach a fhorbairt atá in oiriúint duit féin agus duit féin.
Foinsí:
Cumann Ailse Mheiriceá. (2006). Treoir Chomhlánaithe an Chumainn Ailse Mheiriceá ar Ailse Coláireach . Clifton Fields, NE: Cumann Ailse Mheiriceá.
Dixon, MR & Stamos, MJ (2004). Straitéisí le haghaidh Cúraim Mhaolaithigh in Ailse Chlaonpháirteach Ardchéime. Máinliacht Aisteolaíoch: 21.
Institiúid Náisiúnta Ailse. (nd). Cúram Maolaitheach in Ailse.