Cad is gá duit a fháil amach faoin leigheas pian-fhaoiseamh seo
Maidir leis na míochainí go léir a úsáidtear chun pian a chóireáil, is dócha gurb é an sulfáit mhuirfín an rud is mó a thuigtear agus an eagla is mó. Úsáidtear go coitianta iad i suíomhanna ospidéil agus cúraim mhaolaithigh chun cóireáil a thabhairt d'othair in aice le deireadh a saol, déanann an t-alt seo iniúchadh ar conas agus cén fáth a bhaineann le morfín leachtach a úsáid i gcásanna deireadh an tsaoil, chomh maith le moirfe i bhfoirmeacha eile, agus na fo-iarsmaí féideartha de an druga pian-fhaoiseamh seo.
Úsáidí
I gcúram maolaitheach agus suíomhanna na hospice, is minic a mheastar go bhfuil an "caighdeán óir" de mhorgánaigh pian mar gheall ar mhuirfeán mar go gcóireann sé go pian go héifeachtach agus is minic a thugann othair leis. Ina theannta sin, is é costas éifeachtach ó thaobh na moirfe agus is féidir é a chur ar fáil go héasca sa chuid is mó de na ceantair. Ina theannta sin, tá moirfe éifeachtach freisin maidir le cóireáil dyspnea , nó giorra anála, a d'fhéadfadh taithí a bheith ag roinnt othar mar gheall ar a ngalar / galar.
Fo-éifeachtaí
Mar a luadh thuas, is minic a thugann othair leis an moirfe go maith, ach is féidir leis an druga a bheith ina chúis le roinnt fo-iarsmaí trioblóideacha, agus fiú tromchúiseacha. I measc roinnt fo-iarsmaí féideartha na moirfe tá:
Mar gheall ar fo-iarsmaí féideartha na moirfe, ba cheart duit a rá le do sholáthraí cúram sláinte faoi aon cheann de na hairíonna seo nó gach ceann de na hairíonna seo má tá do ghrá ag druga an druga seo chun a chuid pian nó a pian a mhaolú.
Is féidir roinnt fo-iarsmaí an mhuirfein a mhaolú le cóireálacha eile, mar shampla cógais frith-nausea a úsáid le haghaidh nausea agus vomiting, nó softener stool le haghaidh constipation.
Ba chóir gach fo-iarsmaí tromchúiseacha a bhaineann le húsáid mhuirfe a thuairisciú chuig do dhochtúir láithreach, mar shampla:
- Análaithe lag, neamhrialta nó neamhrialta
- Dath gorm nó corcra don chraiceann
- Brat croí tapa nó mall
- Urghabhálacha
- Neamhmhéideanna (féachaint ar rudaí nó guthanna a éisteacht nach bhfuil ann)
- Fís blurred
- Fainting
- Hives
- Rash
- Itching
- Tightness sa scornach
- Deacracht shlogtha
- In iúl na n-arm, na lámha, na cosa, na rúitíní, nó na cosa níos ísle
Riarachán
Tagann moirfe i bhfoirmeacha éagsúla, lena n-áirítear foirm leachtach nó táibléad, rud a fhágann go bhfuil sé ina dhroga rogha pian-faoiseamh i go leor cásanna deireadh an tsaoil. Is féidir leis na foirmeacha moirfe:
Soláthairtí Morphine Bhéil
Úsáidtear réitigh moirfí béil (leachtacha) go coitianta i gcúram maolaitheach agus suíomhanna ospíse toisc go bhfuil sé réasúnta éasca a riar. Is féidir moirfe a dhíriú chun dáileoga níos mó den druga a úsáid trí mhéideanna leachtacha níos lú a úsáid. Ina theannta sin, d'fhéadfadh roinnt othar nach féidir le pills swallow mar gheall ar a dtinneas nó leibhéal comhfhiosachta a laghdú, nó mar gheall ar fo-iarsmaí féideartha, is féidir leis an méid is lú de leacht a theastaíonn chun a gcuid pian a mhaolú agus / nó a dhéanamh go mbraitheann siad compordach.
De ghnáth go dtosaíonn réiteach morphine ó bhéal / leacht ag obair go tapa - de ghnáth laistigh de 15 nóiméad - agus maireann sé thart ar 4 uair an chloig, cé go bhféadfadh roinnt othar a bheith ag teastáil uathu méadar níos minice.
Tá blas mairfín searbh, is mó atá le feiceáil i bhfoirm leachtach versus pills. Toisc go dtugtar an leacht tiubhaithe de ghnáth i méideanna beaga, ní mholtar meascán moirfe a mheascadh le leachtanna eile. Go ginearálta, bíonn an chuid is mó de na hothair ag glacadh leis an gcógas ina n-aonar nó ag "é a chasadh" le deoch a rogha féin.
Níor chóir réiteach moirfín béil a thabhairt ach amháin le spúnóg nó dropper dosing a sholáthraíonn an cógaslann. Toisc go bhfuil sé an-dlúth, tá sé tábhachtach an dáileog a fháil chomh cruinn agus is féidir. Mura bhfuil tú cinnte faoin dáileadh ceart, iarr ar do altra nó ar an soláthraí cúraim sláinte a léiriú duitse.
Déanaim "buidéal samplach" de mhuirfein liom nuair a thugann mé cuairt ar mo othair. Cé nach bhfuil an druga iarbhír sa bhuidéal, tugann an buidéal sampla seo dom dom a léiriú conas titim a úsáid chun an dáileog ceart a tharraingt suas.
Tablet nó Capsule Morphine
Tagann táibléad moirfe i bhfoirmeacha tapa-scaoilte agus scaoilte. Oibríonn na táibléad tapa-scaoilte go comhchosúil le tuaslagán ó bhéal / leachtach mar go n-oibríonn siad go réasúnta go tapa ach gan ach thart ar feadh ceithre uair an chloig. Is féidir le táibléad mear-scaoilte a bhrúiteáil agus a mheascadh le húlla nó leógán d'othair a bhfuil deacrachtaí le táibléad shlogtha nó atá brúite agus á riar trí fheadán nasogastric (NG) .
Is féidir táibléad scaoilte (ER nó XR) a ghlacadh gach 12 uair an chloig, nó fiú uair sa lá. Ní úsáidtear moirfe scaoileadh leathnaithe ach amháin in othair a bhfuil pian leanúnach measartha nó dian orthu. Ba cheart duit seiceáil i gcónaí le do sholáthraí cúram sláinte nó cógaiseoir sula braitheann tablet ER nó má tá sé in ann capsule ER a oscailt. Seachas sin, d'fhéadfá dáileog a riar atá ró-ard a riaradh.
Modhanna Seachadta Eile
Chomh maith le foirmeacha leachtacha nó soladacha, is féidir moirfe a sheachadadh freisin mar instealladh i mhatán, mar insileadh go héadheánach (IV) nó go subcutaneously (isteach sa fíochán sailleacha faoin gcraiceann). Cé gur gnách gurb iad na foirmeacha seachadta seo an chéad rogha de ghnáth i gcúram maolaitheach nó suíomh ospíse i gcomparáid leis na foirmeacha a thuairiscítear thuas, is féidir leis an moirfe a riaradh ar na bealaí seo a bheith éifeachtach, níos lú pian agus fós i mbaol.
Is féidir mairfín a sheachadadh freisin mar shubstaintí (a cuireadh isteach sa rectum) d'othair a bhfuil dáileog ag gníomhú níos faide acu ach nach féidir leo morgán a swallow i bhfoirm leachtach nó táibléad. Más é seo an cineál seachadta a mholtar do sholáthraí cúraim sláinte, ba chóir do dochtúir nó d'altra a léiriú conas é a thabhairt dá riar.
Mar fhocal scoir, má tá imní ort maidir le múscín a úsáid le haghaidh pian nó giorra anála (dyspnea), ansin ba chóir duit labhairt le do sholáthraí cúraim sláinte. Is féidir leis nó léi cabhrú leat teacht ar réiteach atá ceart duit féin agus do grá amháin.
> Foinsí:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Frithsheoltóir, JS 20 Fadhbanna Coitianta: Cúram Deireadh Saoil , Foilsitheoireacht McGraw-Hill, 2002.
> Ferrell, BR agus Coyle, N. Leabharleabhar N. Altranais Mhaolaitheach , Oxford University Press, 2006.