Nuair atá PMDD agat, tá níos mó íogaireachta agat maidir le do hormóin atáirgthe, eadhon estrogen agus progesterone. Creidtear gurb é an íogaireacht seo ná athrú i géarchéim géine a chuireann próisis ar an gcaoi a bhfreagraíonn d'inchinn éstrogen agus progesterone.
Ní tharlaíonn comharthaí an fhreagra athraithe seo ach sa dá sheachtain roimh do thréimhse. Is dócha gurb iad na leibhéil hormóin atá ag athrú mar thoradh ar ovulation seachas na hormóin iad féin.
Tá na roghanna cóireála reatha teoranta. Tá roinnt cóireálacha leighis atá ar fáil ag obair trí stop a chur le do ovulation, rud a fhágann na luaineachtaí míosúla i do leibhéil hormone. Oibríonn míochainí eile tríd an míchothromaíocht cheimiceach i do inchinn a cheartú go díreach mar gheall ar fhreagra athraithe do chorp ar athruithe hormone timthriall míosta .
Má tá tú ag smaoineamh ar mháinliacht chun comharthaí PMDD a chóireáil, is dócha go raibh rath beag nó gan aon rath leis na roghanna cóireála leighis atá ar fáil.
Tá sé an-tábhachtach cuimhneamh nach bhfuil bainistíocht máinliachta in-aisghabhála. Caithfidh tú féin agus do dhochtúir athbhreithniú a dhéanamh ar do chúrsa cliniciúil. Bí cinnte go ndearna tú na roghanna míochaine agus comhlántacha ar fad atá ar fáil a ídithe. Cuimhnigh go minic go dtógann sé meascán den dá chóireáil leighis chun feabhas a chur ar do chuid comharthaí.
Tar éis measúnú criticiúil ar do chúrsa cliniciúil, féadfaidh tú féin agus do dhochtúir a chinneadh go bhfuil bainistíocht máinliachta cuí.
Is é bainistíocht máinliachta PMDD an príomhoide cóireála a bhaineann le cosc a chur ar ovulation ar leibhéal iomlán eile. Go deimhin, cuireann sé deireadh le do ovulation go hiomlán a chuireann deireadh le do athruithe hormone timthriall míosta.
Cad é Bainistíocht Máinliachta PMDD?
Is éard atá i gceist le bainistiú máinliachta PMDD hysterectomy agus salpingo-oophorectomy déthaobhach, is é sin, do chuid uterus, ovaries agus feadáin fallopian a bhaint de.
A ligean ar é a bhriseadh síos.
- Do ovaries a bhaint de. Is é an chéim ríthábhachtach a bhaineann le cóireáil an PMDD a bhaint de do ovaries . Is éard atá i do ovaries foinse do hormóin atáirgthe. Nuair a bhaintear as do chuid ovarian, d'fhág tú foinse do hormóin atáirgthe. Ciallaíonn sé sin, nach bhfuil ovulation níos mó ná leibhéil hormone nach bhfuil ag athrú níos mó.
- Deireadh do úrús. Ní tháirgeann do úter aon hormóin agus ní chuireann sé le hairíonna PMDD. Freagraíonn do úterus do leibhéil hormóin atá ag athrú. Is é an t-aon fheidhm atá aige ná toirchis a iompar, agus gach mí nuair nach dtarlaíonn sé sin gheobhaidh tú do thréimhse. Is dócha, má roghnaíonn tú bainistiú máinliachta PMDD, tá cinneadh déanta agat go bhfuil leanaí agat. Mura bhfuil sé seo i gceist ní mór duit roghanna eile a phlé le do dhochtúir. Tar éis do uibheacha a bhaint, beidh tú i sos míostraithe. Cuirfidh do dhochtúir le fios go dtosaíonn tú teiripe athsholáthair hormone chun cabhrú le do chnámha agus do chroí a chosaint agus chun na comharthaí míshuimhneas a bhaineann le sos míostraithe máinliachta a chóireáil. Meastar gurb é an progesterone an hormón fadhbanna i PMDD go príomha. Le do chuid úrús a bhaint, tá sé sábháilte duit athsholáthar estrogen a ghlacadh gan progesterone.
- Do chuid feadáin fallopian a bhaint de. Díreach cosúil le do uterus, ní thógann do chuid feadáin fallopian aon hormóin. Is é an fheidhm atá acu ná do ubh uibheach a thorthú agus a chur isteach i do chuid uterus. Níl aon chiall ar bith ag fágáil dóibh taobh thiar agus tú ag baint úsáide as do uterus agus d'uibheacha. Chomh maith leis sin, is dóichí gurb é an feadán fallopian an tionscnamh de chineál áirithe ailse ovártha. Moltar deireadh a chur leis na feadáin fallopian ag am an hysterectomy agus is ar a dtugtar nós imeachta ailse ovánaigh atá ag laghdú riosca.
4 Critéir chun Cabhair a Chinneadh Má Máinliacht Is Ceart duitse
Níl bainistíocht máinliachta PMDD in-aisghabhála, agus beidh tú i sos míostraithe díreach tar éis don mháinliacht a bheith críochnaithe. Cé go dtiocfaidh faoiseamh ó PMDD isteach i mí-sos míostraithe, tá impleachtaí suntasacha eile aige maidir le do shláinte agus le folláine. Mar sin, tá sé an-tábhachtach iarracht a dhéanamh agus a thuar cé chomh maith agus a dhéanfaidh tú freagra nuair nach dtiocfaidh tú do hormóin ovarian féin a thuilleadh. Is cinneadh deacair é máinliacht a roghnú chun do PMDD-resistant cógas a chóireáil. Seo iad na critéir bhunúsacha íosta ba chóir a chomhlíonadh sula ndéanann tú do chinneadh deiridh.
- Dearbhú do diagnóis PMDD. Toisc go bhfuil na fo-iarsmaí agus na hiarmhairtí sláinte a bhaineann leis an rogha cóireála seo chomh suntasach, tá sé fíorthábhachtach an ceart diagnóis a fháil. Moltar do dhíscríbhinn laethúil do shíomptóim a athbhreithniú nó a athchruthú ar feadh dhá thimthriall ar a laghad. Tá sé an-tábhachtach idirdhealú a dhéanamh idir PMDD agus PME nó an t-easnamh réamhbhrú ar neamhord giúmar bhunúsach. Má tá comharthaí agat taobh amuigh de do chéim luteal, ní bheidh aon chuidiú de na hairíonna seo a fheabhsú nó a dhíchur.
- Tuar do fhreagra. Go tobann tá cóireáil leighis ann a d'fhéadfadh cabhrú leat a thuar cé chomh maith agus a dhéanfaidh tú freagra ar bhainistíocht máinliachta. Is gníomhairí GnRH é aicéatáit Leuprolide nó Lupron a úsáidtear chun táirgeadh eipéirse agus progesteróin a bhaint as do ovaries go sealadach. Cuireann sé go hachomair tú i sos míostraithe agus tá sé éifeachtach go hiomlán inbhéartaithe. Níor chóir duit smaoineamh a dhéanamh ar bhainistíocht máinliachta mura bhfuil tú ag tabhairt dúshlán do na hairíonna le GnRH. Molaíonn roinnt saineolaithe fiú gur cheart GnRH a úsáid ar feadh 6 mhí ar a laghad le torthaí maithe sula ndéantar breithniú ar an máinliacht.
- Bain triail as athsholáthar hormóin. Ní hamháin go bhfuil dúshlán agóidí GnRH tábhachtach chun do fhreagra ar mháinliacht a thuar, ach tugann sé deis freisin a thuar cé chomh maith is a bheidh tú ag glacadh le teiripe athsholáthair hormone . Ós rud é go mbeidh tú i sos míostraithe go luath, moltar duit athsholáthar estrogen a ghlacadh chun do chnámha, do shláinte chardashoithíoch a chosaint, agus chun cabhrú le comharthaí an tsos míostraithe a bhainistiú.
- Déantar páistí agat. Is féidir gur cinneadh an-deacair agus mhothúchánach é seo do roinnt mná. Nuair a bheidh do ovaries á mbaint amach, ní féidir leat ubh a tháirgeadh. Agus nuair a bheidh do úterus curtha as oifig, ní féidir leat toirchis a iompar. Tá sé ríthábhachtach go bhfuil tú cinnte faoi do chinneadh. Bí cinnte go bhfaigheann tú an tacaíocht agus b'fhéidir comhairleoireacht gur gá duit agus b'fhéidir go mbeadh do pháirtí sula dtéann tú ar aghaidh leis an máinliacht.
Focal ó
Má tá tú ag smaoineamh ar bhainistíocht máinliachta PMDD, is dócha go mbeidh tú ag teastáil ó gach rogha cóireála eile is féidir. Is dócha go bhfuil tú eagla agus mearbhall. Is féidir leis an dochtúir ceart agus tacaíocht piaraí a aimsiú trí ghrúpaí cosúil le Fondúireacht Gia Allemand cabhrú leat an cinneadh is fearr a dhéanamh chun cabhrú leat maireachtáil go han-mhaith leis an PMDD.
> Foinse:
> Green LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M ar son Choláiste Ríoga na gCnáimhseoirí agus na Gineolaithe. Siondróm premenstrual a bhainistiú. BJOG 2017; 124: e73-e105