Is gortú coitianta agus eagla do lúthchleasaithe iad gortuithe ligament cruciate roimhe (deora ACL). Nuair a deireann lúthchleasaí a n-ACL, bíonn an glúine de ghnáth éagobhsaí agus is féidir iad a thabhairt amach nuair a dhéantar iarracht iad a ghearradh nó a phiváil ar an gcos. Cé nach bhféadfadh sé seo cosc a chur ar rannpháirtíocht i ngach spórt, bíonn fadhbanna suntasacha ann nuair a bhíonn sé ag iarraidh go leor spóirt a imirt ar nós sacar agus cispheile.
Ar an gcúis seo, roghnóidh go leor lúthchleasaithe, go háirithe scoil ard óg agus lúthchleasaithe coláiste-aois, máinliacht athchóirithe ACL a bheith acu chun ligament nua a dhéanamh a chothaíonn an glúine comhpháirteach.
Ní dheineann máinliacht atógáil ACL an ligament damáiste a dheisiú, ach cruthaíonn sé ligament nua ag baint úsáide as fíochán eile ón gcos (go minic an claonadh paiteallach nó an claonadh báite ). Is minic a bhíonn an máinliacht rathúil, agus ag glacadh leis go ndéanann an lúthchleasaí an t-athshlánúchán cuí tar éis obráid, is féidir le lúthchleasaithe filleadh ar a spórt. Mar sin féin, tá deacrachtaí ann maidir le máinliacht ACL , lena n-áirítear athbhriseadh an ligament nua.
Tá roinnt cúiseanna éagsúla ann gur féidir ACL a athbhrú tar éis obráid. Baineann cuid de na saincheisteanna seo leis an máinliacht, bhain cuid acu leis an aisghabháil, agus bhain cuid acu leis an othar. Bímid ag féachaint ar gach ceann díobh seo, agus cén duine a dhéanann a n-ACL is féidir leo a dhéanamh chun díobháil a dhéanamh ar an ghlúin céanna arís.
Fachtóirí Máinliachta
Ceann de na gnéithe is tábhachtaí de rath máinliacht ACL ná cé chomh maith is atá an graft suite taobh istigh den ghlúin glúine. Ní dhéantar gach nós imeachta máinliachta leis an méid céanna cruinneas, agus tá athróg ann a d'fhéadfadh fadhbanna a bheith ann mura bhfuil an ACL nua suite i gceart.
Caithfidh an graft feidhm an ligament gnáth a chur ar ais, dá bhrí sin caithfidh sé a bheith suite ar bhealach comhchosúil leis an ligament gnáth. Is féidir meicnic neamhghnácha an chomhpháirteach agus seans níos mó athdhíobhála a bheith i suíomh míchruinn an ghréadaithe. Is féidir cabhrú le máinlia a dhéanann máinliacht ACL a chothú go rialta . Ina theannta sin, tháinig teicnící nua chun cinn chun iarracht a dhéanamh ar anatamaíocht ACL gnáth a chur ar ais , cé nach léiríodh go mór go bhfuil difríocht mhór ag othair dóibh siúd.
Fachtóir eile den mháinliacht is cosúil gurb é méid iarbhír na graft a úsáidtear chun an ACL nua a chruthú. Taispeántar go bhfuil níos lú marthanachta ná géireanna níos lú i ngéarchuithe níos lú. Tá sé seo ríthábhachtach le haghaidh géaracha casta nach féidir a choigeartú go héasca i dtéarmaí méid. Taispeántar go mbeadh seans níos airde ann le hiarmhairtí níos lú a bhaint astu. Ar deireadh, léiríodh go soiléir go bhfuil riosca ath-chuimilte i bhfad níos airde ná fíocháin an othair féin. Ar an gcúis seo, roghnaigh formhór na máinlianna fíochán autograft (othar féin) a úsáid seachas allograft (deontóir) i lúthchleasaithe óga.
Aisghabháil Ó Máinliacht
Tá athshlánú ceart i ndiaidh máinliacht ACL ríthábhachtach maidir le rath na máinliacht athchruinnithe.
Ní hamháin go gcaithfidh an graft nua a bheith mar chuid de do ghlúine, próiseas ar a dtugtar ionchorprú graft, ach ní mór duit neart gnáth-muscle a chur ar ais lena chinntiú go bhfuil an glúine cosanta go maith.
Féadfaidh amanna ionchorprúcháin a bheith éagsúil, ach molann an chuid is mó de na máinlianna an glúine a chosaint ar feadh sé mhí ar a laghad tar éis máinliachta trí úsáid a bhaint as autograft (do fhíochán féin) nó naoi mí tar éis máinliacht allograft (fíochán deontóra). Nuair a bhíonn an ACL nua suite i gcomhpháirt na glúine tá sé de ghnáth i bhfeidhm le implant. Tagann na hionchlannáin seo i go leor cruthanna agus méideanna (cnaipí, scriúnna, post), agus déantar cuid de mhiotail agus iad siúd a dhíscaoileadh.
Mar sin féin, tá na hionchlannáin seo go léir ag gabháil leis an graft ach ionchorpraíonn do chorp an fíochán ionas go mbeidh sé ina ACL nua. Glacann an próiseas sin an t-am, agus féadann sé an iomarca gníomhaíocht a dhéanamh, ró-luath i do athshlánú, d'fhéadfadh damáiste a dhéanamh nó a athbhriseadh ar an graft.
Is é an fachtóir tábhachtach eile a leanann máinliacht ná athshlánú a dhéanamh ar fheidhm gnáthchineál muscle na foircne iomláine. Tá a fhios againn go bhfuil go leor deora ACL mar thoradh ar rialú bocht neuromuscular an extremity ; Seo iad na focail a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar chobhsaíocht ghluaiseachta an chomhlachta. Tá rialú neuromuscular den scoth ag roinnt lúthchleasaithe - tá a gcorp i gcónaí i riocht láidir, seasmhach, is cuma cén gluaiseacht atá á dhéanamh acu. Tá droch-rialú néarmóilíneach ag lúthchleasaithe eile, agus bíonn a gcorp i mbun poist a mhéadaíonn an deis díobhála, mar shampla an ACL a ghlanadh. Cuid de ghnóthú ó mháinliacht ná aon cheisteanna a bhaineann le laige neuromuscular a cheartú a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar an díobháil tosaigh ACL, agus d'fhéadfadh sé go bhféadfaí díobháil sa todhchaí a chosc.
Fachtóirí Othar
Tá roinnt gnéithe de mháinliacht ACL agus an riosca a ath-scor nach féidir leat go leor a dhéanamh. Mar shampla, tá seans níos airde ag athláithríní baineann a n-ACL a athbhriseadh tar éis máinliacht athchruinnithe. Ina theannta sin, tá lúthchleasaithe níos óige i mbaol chun díobháil a dhéanamh. Taispeánadh go bhfuil seans go háirithe níos airde ag mná faoi bhun 25 bliana d'aois a gcuid athchúrsála ACL ná lúthchleasaithe eile a athbhriseadh. Mar a luadh, níl an méid is féidir leat a dhéanamh faoi aois agus inscne, ach ba chóir do mháinlia agus do theiripeoir a bheith níos airde ar an eolas faoi na cásanna seo ina bhféadfadh bean óg a bheith ina mbaol go háirithe chun a n-ACL a dhíobháil agus a n-athshlánú a choigeartú dá réir sin. B'fhéidir gur cheart go mbeadh a n-dul chun cinn beagán níos cúramaí, nó ba cheart go ndéanfadh siad beagán níos mó a dhíriú ar rialú néarmóilíneach ina n-athshlánú, ach is é an smaoineamh an fhaisnéis faoi fhachtóirí riosca a ghlacadh agus na hathróga a choigeartú is féidir leat a rialú chun an deis a ath- díobháil don ACL.
Know Your Risk, Optimize Your Rehab
Is é an bunlíne ná a fhios má tá gnéithe de do ghnóthú a chuirfidh tú in ann seans níos mó a dhéanamh chun do ACL nua a dhíobháil. Má tá tú i mbaol níos mó le do ACL a dhíobháil, déan d'athshlánú a choigeartú chun a chinntiú go bhfuil gach rud is féidir leat a dhéanamh dírithe ar chuimilt eile ACL a chosc. Tá fachtóirí eile ann a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu freisin ar an mbaol go ndéanfaí díobháil don ACL a bhfuil gá le tuilleadh imscrúdaithe, lena n-áirítear an spórt agus an seasamh a imrítear , an ionsaitheacht an lúthchleasaí, agus an méid teagmhála a tharlaíonn. Is deacair iad seo a thomhas agus dá bhrí sin tá siad deacair staidéar a dhéanamh orthu, ach d'fhéadfadh sé a bheith tábhachtach freisin an riosca díobhála a thuiscint.
> Foinsí:
> "Fachtóirí Riosca do Ath-Tears ACL i Lúthchleasaithe" AAOSNow. Meán Fómhair 2016.
> Getelman MH, Friedman MJ. "Athbhreithniú ar máinliacht athchóirithe ligament cruciate roimhe" J Am Acad Orthop Surg. Bealtaine-Meitheamh; 7 (3): 189-98.
> Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, CM Gaskin, Carroll JJ, Hart JM, Miller MD. "Athchóiriú Athchóiriú Ligament Cruciate Roimhe Seo: Torthaí ar Chur chuige Céim Aonair ag Úsáid Grafáil Uibheacha Allograft Dowel for Defects Femoral" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Lúnasa; 24 (8): 581-7.