Ceist choitianta, le freagra éasca
Úsáidtear an chuid is mó daoine go cothrom leis an smaoineamh go bhféadfadh éileamh mór ar a mbeartas árachas gluaisteán nó polasaí úinéirí tí méadú préimhe a chur chun cinn (faoi deara nach bhfuil sé seo cinnte i gcónaí). Mar sin, tá sé mar shainmhíniú go bhfuil an rud céanna fíor le haghaidh árachas sláinte.
Ach ní hé sin an cás, agus ní raibh sé amhlaidh, fiú amháin sula ndearna an tAcht um Chúram Inacmhainne an margadh árachais sláinte a athchóiriú.
Níl aon luaineacht préimh bunaithe ar éilimh aonair
Fiú amháin roimh 2014, nuair a bhí an t-árachas sláinte sa mhargadh aonair á frithgheallú go hinniúil i mbeagnach gach stát, ní raibh aon fhoráil ann chun préimh árachaithe áirithe a choigeartú bunaithe ar éileamh. Chomh luath agus a bhí an duine árachaithe, ní raibh aon slí ann ráta an duine sin a choigeartú go neamhspleách ar an gcuid eile den linn riosca.
Na sean-laethanta - frithgheall leighis
Roimhe 2014, bhí solúbthacht ann i ngach cás ach cúig stáit d'árachóirí sláinte chun rátaí tosaigh a leagan síos bunaithe ar stair mhíochaine an iarratasóra. Mar sin, d'fhéadfaí plean a thairiscint d'iarratasóir le coinníollacha a bhí ann cheana, ach le préimh a bhí níos airde ná na rátaí caighdeánach.
Ba rogha eile é seo d'eisiamh coinníoll a bhí ann cheana féin, agus bhí méadú tagtha ar ráta tosaigh de ghnáth ó 10% go 100%, ag brath ar dhéine an choinníoll (agus ní raibh thart ar 13% d'iarratasóirí plean a fháil ar chor ar bith sa duine príobháideach margadh roimh 2014).
Ach nuair a bhí tú árachaithe, ní bheadh ardú ráta ar leith ar do phlean mar thoradh ar éilimh sa todhchaí. Má bhí méadú tagtha ar an ráta tosaigh i do phlean, d'fhanfadh sé sin leat (mar sin má bhí 25% níos airde ar do phréimh i rith an phróisis frithgheallta, leanfadh sé de bheith 25% níos airde ná an ráta caighdeánach sna blianta amach romhainn).
Ach má bhí éileamh agat níos déanaí - fiú an-mhór - bheadh an t-athrú ar ráta agat don bhliain ina dhiaidh sin mar an gcéanna leis an athrú ráta do gach duine eile leis an bplean céanna i do cheantar geografach.
Tháinig ardú ar rátaí i gcónaí ag éilimh, ach scaiptear éilimh iomlána ar fud na n-árachaithe go léir i linn áirithe, a chuimsíonn daoine eile leis an bplean céanna sa limistéar céanna de ghnáth. Mar sin, má bhí éileamh suntasach ag a lán daoine sa linn riosca, d'fhéadfadh go mbeadh ardú mór ag rátaí gach duine sa bhliain atá romhainn. Ach mhéadaigh siad faoin gcéatadán céanna do gach duine sa linn riosca áirithe sin, is cuma an raibh éileamh mór acu, éileamh beag, nó gan aon éileamh ar bith.
Athchóirithe an ACA
Faoin Acht um Chúram Inacmhainne, níl aon tsolúbthacht ann tuilleadh d'árachóirí chun rátaí a choigeartú bunaithe ar stair mhíochaine nó inscne an iarratasóra (tá sé seo fíor sa mhargadh aonair agus sa mhargadh grúpa beag). Ní féidir na rátaí a athrú ach amháin bunaithe ar aois, limistéar geografach (.i., Do chód zip) agus úsáid tobac (thug roinnt stáit seo céim níos faide, agus toirmeasc tobac ar phleananna árachais sláinte ).
Mar sin inniu, íocfaidh iarratasóir atá i lár an chóireáil ailse an praghas céanna le hiarrthóir eile atá breá sláintiúil, chomh fada agus a roghnaíonn siad an plean céanna, beo sa limistéar céanna, an aois chéanna, agus go bhfuil an tobac céanna acu stádas.
Agus de réir mar a théann an t-am, leanfaidh siad de bheith ag rátaí atá comhionann lena chéile, beag beann ar cibé acu éilíonn ceachtar acu éilimh leis an gcuideachta árachais sláinte. Is cinnte go dtéann a gcuid rátaí le himeacht ama , ach níor cheart mearbhall a dhéanamh ar an méid sin le méadú ar ráta mar gheall ar éileamh.
De réir mar a thagann siad i mbun aois, ardú a gcuid rátaí. Is é aois ceann de na fachtóirí gur féidir le cuideachtaí árachais sláinte a úsáid go fóill chun rátaí a shocrú, ach ní féidir le hiompróirí daoine níos sine a ghearradh ar dhaoine níos sine ná trí huaire an oiread agus a ghearrann siad daoine óga.
Agus de ghnáth beidh na rátaí foriomlána do gach duine ar an bplean suas ó bhliain go dtí an chéad cheann eile , bunaithe ar na héilimh iomlána a chomhdaigh gach duine ar an bplean.
Ach beidh siad ag dul suas faoin gcéatadán céanna do dhaoine a chomhdaigh éileamh mór, daoine a chomhdaigh éilimh bheaga, agus daoine a d'éiligh aon éileamh ar bith.
Chomh fada agus nach scoirfidh do phlean, beidh tú in ann leanúint ar aghaidh ag athnuachan ó bhliain amháin go dtí an chéad cheann eile (nóta nach mbaineann sé seo le pleananna árachais sláinte ghearrthéarmacha ), agus ní bheidh tionchar ag do rátaí athnuachana trí d'éilimh i rith na bliana roimhe sin - in ionad, athróidh do ráta faoin gcéatadán céanna le gach duine eile i linn snámha geografach do phlean.
Agus ón bpeirspictíocht eile, déantar méadú ar ardú préimhe ó bhliain go dtí an chéad cheann eile, fiú mura n-éilíonn tú aon éileamh ar chor ar bith. Arís, déanann na héilimh iomlána don linn iomlán riosca a chinneadh arís agus arís eile; cé go bhféadfadh tú aon éileamh a bheith agat, rinne daoine eile. Agus cé go bhféadfadh sé sin a bheith frustrach sna blianta nach bhfuil aon éileamh agat, beidh tú buíoch as an bhfíric nach bhfuil méaduithe ar ráta aonair (bunaithe ar éilimh) sna blianta nuair a bhíonn éileamh mór agat.
Bain úsáid as do phlean - ach ná déan dearmad air
Is é an beoiteas anseo ná nár chóir duit eagla ort éileamh a chomhdú nuair is gá. Ní gá duit a bheith buartha go dtiocfaidh préimh árachais sláinte níos airde mar thoradh air.
Ach beidh d'éileamh mar chuid den phictiúr iomlán éilimh ar do phlean sláinte nuair a bheidh rátaí na bliana atá romhainn bunaithe, rud a sheachóidh ró-athshlánú (ie, rudaí cosúil le dul chuig an seomra éigeandála nuair a bheadh cúram práinneach nó dhochtúir cúraim phríomhúil ann) go mbainfeadh sé tairbhe do gach duine do linn riosca.