Is coinníoll é an endometriosis i gcás ina bhfásann an fíochán a línteann taobh istigh do úterús (an endometrium) i réimsí eile den chomhlacht - is coitianta ar na háibéirí, na feadáin fallopian agus na n-orgán eile sa réigiún pelvic. Féadann sé pian agus fuiliú neamhrialta a chur faoi deara.
Is fadhb choitianta é endometriosis, a dhéanann difear do thart ar 5.5 milliún cailín agus mná Mheiriceá d'aois atáirgthe.
Is cosúil go dtagann comharthaí níos measa ar an am nó ar do thréimhse.
Níl aon leigheas ann do endometriosis. Mura ndéantar é a chóireáil, áfach, d'fhéadfadh sé go mbeadh do seans ann go mbeifear in ann a bheith torrach sa todhchaí. Tá endometriosis ar cheann de na trí chúis is mó de neamhthruthaitheacht. Is é sprioc na cóireála pian a rialú agus deireadh a chur leis an endometriosis a bheith níos measa. Is féidir le cóireáil cógais agus / nó máinliacht a bheith ann. Braitheann an cineál cóireála a d'fhéadfadh tú a lorg de ghnáth ar dhéine na hairíonna agus cibé acu is mian leat a bheith ag iompar clainne nó nach ea.
Is instealladh frithghiniúna é Depo-subQ Provera 104 ina bhfuil an progestin, aicéatáit medroxyprogesterone. Fuair sé faomhadh FDA i Márta 2005 maidir le cóireáil pian a bhaineann le endometriosis. Ba é an FDA-cheadú seo an chéad leigheas nua leighis maidir le faoiseamh pian endometriosis i 15 bliana. Cé nach mbaineann an FDA-cheadú seo le lámhaigh bunaidh Depo Provera, is féidir le instealltaí Depo Provera cabhrú leis an pian a bhaineann le endometriosis a chóireáil freisin.
Cén chaoi a chabhair Depo Provera le Caitheamh Endometriosis Pain?
Meastar go ndéanann an progestin i Depo Provera cuidiú le fás fíochán endometrial a chosc agus d'fhéadfadh athlasadh spreagtha de endometriosis a laghdú freisin.
Le linn do thimthriall míosta gnáth, tugann do hormóin cúis do líneáil do uterus a thiomsú mar ullmhúchán le haghaidh toirchis.
Mura bhfuil tú ag iompar clainne, líneáil do shíolta uterus, agus bíonn tú ag fuil (is é seo an chúis le do thréimhse). Tá na hormóin a rialaíonn do thimthriall menstrual ardú agus titim go nádúrtha ar fud do thimthriall. Féadfaidh sé seo a bheith níos measa ag an ardú agus ag titim seo. Chomh maith leis sin, má tá endometriosis agat, nuair a bhíonn do thréimhse agat, ní thagann an fuiliú ó líneáil an úráin amháin - tá fíocháin endometrial a d'fhás lasmuigh de do chuid úrús freisin bleithe. Nuair a bhaineann an fhuil seo le horgáin eile, féadfaidh sé a bheith ina chúis le scarring agus athlasadh agus is cúis le pian.
Ligeann úsáid Depo Provera do leibhéil hormone fanacht cobhsaí ar feadh do thimthriall. Cuidíonn sé le líneáil an úráin a thanaí - is féidir go dtiocfaidh tréimhsí níos éadroime nó aon ní ar bith. D'fhéadfadh Depo Provera cosc a chur ar ovulation freisin agus laghdaíonn sé an méid estrogen a scaiptear i do chorp. Is é an smaoineamh anseo go bhfaighidh an níos lú estrogen a spreagann an fíochán endometriosis, an ghníomhaíocht níos lú cille a tharlaíonn. Laghdaíonn sé seo ráta fáis na fíocháin. Díreach cosúil le líneáil an úráin a fhreagairt ar na leibhéil hormone seo, tá an fíochán endometriosis chomh maith.
Cad iad na Míochaineacha Eile a Chóireáil Endometriosis?
Sula n-úsáidtear teiripe hormone (cosúil le Depo Provera) le haghaidh cóireáil endometriosis, ba iad agonists GnRH (cosúil le leuprolide ) an príomhchógais atá forordaithe le haghaidh faoiseamh pian endometriosis.
Is é an druga seo leagan de hormón a tharlaíonn go nádúrtha, ar a dtugtar hormón scaoileadh gonadotropin, rud a chabhraíonn leis an timthriall míosta a rialú. Nuair a úsáideann tú leuprolide, bíonn sé go bunúsach ag stopadh gach gníomhaíocht hormone agus ovarian. Baineann Leuprolide freisin le fo-iarsmaí suntasacha, lena n-áirítear cuid díobh:
- Comharthaí vasomotor (flashes te, palpitations, sweating)
- Caillteanas cnámh
- Comharthaí Hypoestrogenic (dryness vaginal, swings giúmar, suaitheadh codlata)
- Tinneas cinn
- Dúlagar
- Libido laghdaithe
Cad a Díríonn an Taighde faoi Depo Provera vs Leuprolide?
Rinne ceann de na staidéir is mó aitheanta san réimse seo i gcomparáid le Depo-subQ Provera 104 agus úsáid leuprolide i 257 mná a ndearnadh diagnóisiú laparoscópach orthu le endometriosis.
Bhí 153 mná a d'úsáid Depo-subQ Provera 104 agus 146 mná a d'úsáid leuprolide le linn 6 mhí. Léirigh na torthaí:
- Tá Depo-subQ Provera 104 chomh héifeachtach chun cóireáil pian de bharr endometriosis mar leuprolide.
- Bain úsáid as an dá Depo-subQ Provera 104 agus leuprolide úsáid as pian go héifeachtach sna cúig phríomhshuim endometriosis: pian pelvic, dysmenorrhea , tenderness pelvic, dyspareunia (gnéas pianmhar), agus induration (hardening and thickening of fissue).
- Tar éis 6 mhí úsáide, d'eascair Depo-subQ Provera 104 níos lú caillteanas diansa cnámh ná leuprolide. Ag 12 mhí tar éis cóireála, d'fhill na leibhéil caillteanas cnámha ar leibhéil réamhchóireála d'úsáideoirí Depo-subQ Provera 104, ach ní hamháin dóibh siúd a d'úsáid leuprolide.
- Chuir an dá leigheas le cur le feabhsuithe suntasacha ar chaighdeán na beatha agus ar tháirgiúlacht iomlán.
Tháinig na taighdeoirí i gcrích go gcaitheann Depo-subQ Provera 104 le pian de bharr endometriosis chomh rathúil agus a bhí leuprolide. Ach thuairiscigh mná a d'úsáid Depo-subQ Provera 104 comharthaí níos lú vasomotor (cosúil le flashes te nó sweat) agus comharthaí hypoestrogenic (cosúil le suaitheadh codlata, athruithe giúmar agus greannú faighne) agus bhí laghdú suntasach níos lú acu ar dhlús mianraí cnámh ná mná a d'úsáid leuprolide. Mar sin, ní hamháin go bhfuil sé frithghiniúnach an - éifeachtach , tá Depo-subQ Provera 104 mar rogha cóireála oiriúnach agus éifeachtach mar leuprolide chun cóireáil pian a bhaineann le endometriosis.
Deimhníonn taighde breise na torthaí seo freisin. Go deimhin, rinne taighdeoirí athbhreithniú ar na staidéir go léir a rinne imscrúdú ar úsáid progestin le haghaidh cóireáil endometriosis a foilsíodh le deich mbliana anuas (1993-2003). Léirigh torthaí comhcheangailte na staidéar seo go léir go bhfuil aicéatáit medroxyprogesterone, an progestin i Depo Provera díreach chomh héifeachtach le gníomhaithe GnRH (leuprolide) i laghdú pian a bhaineann le endometriosis agus le feabhas a chur ar shaincheisteanna a bhaineann le caighdeán maireachtála sláinte. Míníonn na húdair freisin go ndeachaigh laghdú mór ar na hairíonna pian mar thoradh ar úsáid Depo Provera i measc na mban a bhfuil endometriosis síntomatic agus go dtiocfadh laghdú ar fhás fíochán nua endometriosis.
Depo Provera mar Chóireáil Endometriosis: An Focal Deiridh
Úsáidtear Depo Provera chun deireadh a chur le endometriosis. Is é an chúis is mó as a éifeachtúlacht ná gur féidir le Depo Provera cabhrú le hoscailt a chosc . Bíonn tionchar ag Depo Provera go díreach ar an bhfíochán endometrial trína ndéantar é a dhiúscairt - mar thoradh ar seo tá méideanna níos ísle de fhuiliú menstrual - rud a eascraíonn le faoiseamh pian.
Mar sin féin, d'fhéadfadh Depo Provera a bheith ina chóireáil níos sealadach le haghaidh endometriosis. Cé go bhfuil sé éifeachtach sa ghearr-théarma, tar éis stop a chur le Depo Provera, tá seans ann go dtiocfaidh fás fíochán endometrial ar ais. Ní dhéileálann Depo Provera freisin le hintreabhlacht a bhaineann le endometriosis. Más mian leat a bheith ag iompar clainne, b'fhéidir gurb é an máinliacht an rogha cóireála is fearr le haghaidh endometriosis.
Tá Depo Provera chomh héifeachtach le leuprolide agus agonists GnRH eile maidir le pian a bhaineann le endometriosis a chóireáil. Ach, tá níos mó ná leuprolide agus baineann sé le fo-iarsmaí níos míchompordach. Agus é á rá, tá rabhadh sábháilteachta bosca dubh ag Depo Provera - nuair a úsáidtear sé ar feadh níos mó ná dhá bhliain, is féidir le Depo Provera tanaithe do chnámha a mhéadú (rud a fhágann go bhfuil riosca níos mó ann d' oistéapóróis ). D'fhéadfadh úsáid Depo Provera moille a thabhairt ar ais do thorthúlacht (beidh thart ar 50% de na mná in ann a bheith torrach laistigh de 10 mí tar éis a n-instealladh Depo Provera deiridh, ach is féidir go dtiocfaidh sé suas le 18 mí d'fhonn torthúlacht a thabhairt ar ais). Tuairiscíonn roinnt mná fuiliú neamhrialta nó leanúnach nuair a úsáideann Depo Provera chomh maith le fo-iarsmaí eile nach dteastaíonn . Ar an drochuair, nuair a thugann tú instealladh Depo Provera, má tá tú míshásta leis na fo-iarsmaí, ní mór duit fanacht ar an bhfráma trí mhí go dtí go bhfágann gach ceann de na hormóin ón frithghiniúint seo de réir a chéile do chorp. Mar sin, má tá tú ag smaoineamh ar Depo Provera a úsáid mar rogha cóireála le haghaidh do endometriosis, déan cinnte go gcloífidh tú le do dhochtúir , agus mar sin is féidir leis an bheirt agaibh a chinneadh an féidir leis an bpoinfhaoiseamh a thugann Depo Provera níos mó ná na rioscaí féideartha seo.
Foinsí:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A, agus Bergqvist A. "Aicéatáit medroxyprogesterone ionaid subcutaneous in aghaidh an aicéatáit leuprolide i gcóireáil pian a bhaineann le endometriosis". Hum. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E, agus Corsignani PG. "Progestogens le haghaidh endometriosis: Ar aghaidh chuig an am atá caite." Nuashonrú Hum Reprod 2003; 9: 387-396.