An bhfuil Airdeach i gCóireáil agus Cosc a Dhéanamh an téarma i léig?
Úsáidtear an téarma VEID / SEIF chun an caidreamh cúis-éifeachtach a shainiú idir an víreas imdhíonachta daonna (VEID) agus na galair nó na coinníollacha ar leith a d'fhéadfadh a bheith ann mar gheall ar ionfhabhtú fada (SEIF nó siondróm easnamh imdhíonachta a fuarthas).
Úsáidtear é chun soiléire a chur ar fáil dóibh siúd nach bhféadfadh a thuiscint nach n-éireoidh ionfhabhtú go géar-tinneas críochnaitheach nó, go sonrach, tinneas críochfoirt - agus go bhfuil sé tábhachtach.
Tar éis an tsaoil, níl an t-oideoir sláinte poiblí in iúl an abairt "Is é VEID an víreas a fhágann SEIF" nó a chuir i gcuimhne do dhaoine nach bhfuil "VEID agus SEIF mar an gcéanna"? Tá sé mar an mantra d'oideachas VEID.
Ach cad a chiallaíonn SEIF i ndáiríre inniu, lasmuigh de chomhthéacs an aicmithe cliniciúla? Agus cén fáth go bhfuil sé ar cheann de na haon choinníollacha ina dtugtar ainm iomlán difriúil don chéim an ghalair?
Ar ndóigh, ní dhéanaimid seo le hailse nó le galair gnéas-tarchurtha cosúil le sifilis. Ní dhéanaimid é le hionfhabhtuithe leanúnacha ainsealacha den sórt sin heipitíteas C nó tinnis a chur chun cinn ar nós Parkinson's nó Alzheimer's. Déantar iad sin a rangú go simplí faoin gcéim chun cláir níos soiléire a sholáthar do chliniceoirí le haghaidh cóireála.
Amanna Athraithe, Athrú Peirspictíochtaí
Is é an fhírinne go bhfuil galar an-difriúil ag VEID ná mar a bhí sé 35 bliain ó shin agus go dtugann SEIF rud éigin go hiomlán difriúil ná mar a rinne sé ar ais i 1982 nuair a rinneadh an t-aicmiú ar dtús.
Sa lá atá inniu ann, is féidir le daoine le VEID saol iomlán agus sláintiúil maireachtáil má dhéantar cóireáil tráthúil orthu. Agus fiú má théann duine ar aghaidh chuig an sainmhíniú cliniciúil ar SEIF, tá na torthaí i bhfad níos fearr ar an méid a bhí siad díreach deich mbliana ó shin.
Is é seo an fírinne: tá tromchúis ag an focal "SEIF". Déanann sé meáchan leis an dá othar agus leis an bpobal a chiallaíonn críochfoirt níos minice ná mar a eascraíonn sé.
Is rud amháin é, mar shampla, le rá go bhfuil "John VEID" agus ceann eile le rá "Tá SEIF ag John".
Agus ní hamháin go bhfuil sé ag seinm ach déantúsaíocht. Fiú amháin ó thaobh an chleachtais chliniciúil, níl an focal beagnach as láthair ón idirphlé, anacrónachas a úsáidtear annamh taobh amuigh d'oideachas sláinte poiblí nó nuachtlitreacha.
An bhfuil sé ar deireadh é an focal "SEIF" a scor agus a tharchur go simplí don ghalar mar VEID? Creideann go leor daoine go bhfuil sé.
Bunús an Aicmithe VEID / SEIF
Is cinnte daoine a chuimhneoidh am nuair nach raibh "SEIF" SEIF i gcónaí ", ach ar cheann de na téarmaí éagsúla a bhí i mbaol sa phobal sláinte poiblí.
Ar lá is luaithe na géarchéime , bhí meas go raibh go leor sna meáin chumarsáide go raibh an "ailse aerach" tar éis an chéad chnuasach ionfhabhtuithe a thuairisciú i bhfear aeracha i ndeisceart California agus i Nua-Eabhrac. I dtús báire, cruthaíodh GRID (nó easnamh imdhíonachta a bhaineann le aeracha), go ndearnadh an téarma a dhíchur go tapa nuair a thosaigh daonraí eile i láthair le coinníollacha den chineál céanna, neamhchoitianta.
Ag céim amháin, mhol na hIonaid Rialaithe Galar (CDC) an téarma "neamhord imdhíonachta a fuarthas ón bpobal" agus, níos measa, an "galar 4-H" (ag tagairt do na homaighnéasacha, na haemifílí, na n-úsáideoirí heroin, agus na haitigh a d'éag an neamhord neamh-anaithnid).
Ní raibh sé ach i mí Mheán Fómhair 1982 go ndearna an CDC cinneadh ar an téarma "SEIF" chun cur síos a dhéanamh ar ghalar "ní raibh aon chúis ar a dtugtar le haghaidh friotaíochta laghdaithe."
Ní bheadh sé go dtí bliain iomlán ina dhiaidh sin go bhféadfadh eolaithe sna Stáit Aontaithe agus sa Fhrainc a fháil amach go neamhspleách ar chúis an ghalair, go ndearna retrovirus úrscéal "VEID" i bPásta i 1986. Faoi dheireadh, bhí SEIF chomh daingnithe i gconaic an phobail sin socraíodh go gcuirfeadh "VEID / SEIF" níos mó soiléireachta ar fáil maidir le cúis agus iarmhairt ionfhabhtaithe VEID "lánbhunaithe".
D'fhan an téarma le linn go dtí an lá inniu.
Beyond Medicine: Tábhacht an Aicmithe SEIF
Seachas cóireáil chliniciúil agus faireachas galar, baineadh úsáid as an aicmiú SEIF sa luath-eipidéim mar bhealach chun sochair mhíchumais an rialtais a shruthlíniú d'othair a raibh an t-ionchas saoil meánrach ar feadh 18 mhí, tráth na diagnóis sin.
Meastar gur rangú tábhachtach ón ngné sin toisc go raibh méadú tagtha ar líon na mbásanna sna Stáit Aontaithe go dtí an leibhéal is airde faoi 1992 (234,255 bás as 360,909 diagnóisí SEIF) agus ba é an 8ú cúis báis as a chéile i rith deich mbliana blianta.
Ach d'athraigh an ceann sin go léir i 1996 le tabhairt isteach teiripe antiretroviral (HAART) an-ghníomhach, rud a dhiúltaigh an ráta mortlaíochta go mór. Le hiarmhairtí saoil ag méadú ceithre huaire le linn na deich mbliana atá romhainn, ní fhéadfaí diagnóis SEIF a úsáid mar fhianaise aonair míchumais.
Bhí amanna agus tuiscint an ghalair ag athrú go tapa cheana féin.
Diúltú Troid: VEID / SEIF mar Uirlis Polaitiúil
Cé go raibh go leor de na tíortha i mbéal forbartha na buntáistí a bhaineann le drugaí antiretroviral ginearacha níos nuaí ag na 1990idí déanacha, bhí tíortha i mbéal forbartha - cuid acu san Afraic Fho-Shahárach - ach ag tosú ar a gcuid eipidéimí iomarcacha.
Ina measc, sheas an Afraic Theas ar leithligh go polaitiúil faoi cheannaireacht an Uachtarán Thabo Mbeki ansin trí cheist a dhéanamh ar cé acu a bhí VEID, i ndáiríre, ina chúis le SEIF, go minic le fios go raibh sé ach an eolaíocht "Iarthar" a dhéanamh.
Go deimhin, nuair a d'oscail an 13ú Comhdháil Idirnáisiúnta SEIF i Durban, san Afraic Theas, chuaigh Mbeki chomh fada agus a dhearbhú ar lucht éisteachta pacáilte eolaithe agus toscairí: "Is cosúil liom nach bhféadfaimis gach rud a dhéanamh ar aon víreas. "
Ní raibh ach lá ina dhiaidh sin gur thug an taighdeoir Mheiriceá, David Ho, i láthair i dtoscairí comhdhála, an chéad íomhá micreascópach de VEID agus d'fhreagair sé, "Mná agus uaisle, is é seo an chúis SEIF."
In ainneoin tuilte de chriticiúil dhomhanda, ní dhéanfadh an Mbeki fós-dhúchasach tagairt don ghalar ach mar "VEID agus SEIF", rud a thugann le fios nach raibh baint acu le chéile ar bhealach. Mar fhreagra air sin, chuir cliniceoirí na hAfraice Theas béim in iúl ar úsáid "VEID / SEIF" i ngach litríocht agus óráidí mar mhodh chun agóid a dhéanamh ar neamhghníomhaíocht agus dhiúltú fadtéarmach an rialtais.
Ó tharla gur éirigh as oifig Mbeki as oifig i 2008, tá an t-athrú i bpolasaí an rialtais ollmhór, agus tá an tír ag cur an clár antiretroviral is mó ar domhan ar fáil anois.
Ach in ainneoin na ngnóthachan seo, táthar ag mothú iarmhairtí na mblianta díospóireachta go fóill, le míthuiscint agus le haon amhras faoi VEID - lena n-áirítear an dóchúlacht go dtarlóidh tinneas agus bás, go bunúsach ag cur VEID agus SEIF i bhfeidhm mar rud amháin agus an rud céanna.
Réasúnaíocht chun an focal "SEIF" a dhíchur.
Cé go mbeadh sé mícheart a mholadh go ndéanfadh "SEIF" a bhaint as an idirphlé poiblí a athrú féin, níor cheart go dtiocfadh sé sin gan tosaíocht. Is é athrú an rud amháin a shainmhínigh an eipidéim seo, rud a thugann deis dúinn machnamh leanúnach a dhéanamh conas a dhéileálfaimid agus an galar a fheiceáil ar bhealach a sholáthraíonn níos mó soiléire agus glacadh sóisialta.
Mar shampla, thug an "íospartach SEIF" sna 1980í, mar shampla, "Slán marthanaigh SEIF" sna 1990í, rud a thug an t-iarrthóir PLWH (daoine atá ina gcónaí le VEID), an téarma a ghlacann muid go coitianta inniu. Agus ní hamháin leathsheicse a thiomáin an éabhlóid seo; ba é an admháil nár sháraigh tú an galar a thuilleadh ach go bhféadfadh tú maireachtáil leis, go maith agus go sláintiúil, ar feadh blianta fada agus fiche bliain.
Níl an t-aon sampla den sórt sin ann. Smaoinigh ar:
- In eolaíochtaí VEID, cuireadh an cART in ionad an téarma HAART (teiripe antiretroviral teaglaim) nuair a chinneadh go raibh na drugaí níos mó ná "an-ghníomhach". Sa lá atá inniu ann, úsáidtear an EALA níos simplí (teiripe antiretroviral) sa chuid is mó de na suímh chliniciúla.
- In eipidéimeolaíocht, ní úsáidimid "aerach nó déghnéasach" a thuilleadh nuair a thagraíonn tú don daonra seo atá ag daoine atá i mbaol. Ina áit sin, bainimid úsáid as "fir a bhfuil gnéas acu le fir" (MSM) chun cur síos níos cruinne a dhéanamh ar an mbealach ionfhabhtaithe seachas mar a d'fhéadfadh duine nó nach bhféadfadh sé tagairt a dhéanamh dó féin. Baineann sé mar an gcéanna leis na téarmaí "addict drugaí agus" prostitute, "a bhfuil" úsáideoir drugaí insteallta "agus" oibrí gnéis tráchtála "in ionad na ndaoine sin anois.
- Nuair a chosc an VEID, chuir an téarma "gnéas neamhshábháilte" deireadh le "gnéas gan chosaint" a chuir "gnéas coiscíneach" isteach in ionad "an téarma a d'fhaomh an CDC in 2014 chun na dul chun cinn sa phróifilséis réamh-nochtadh (PrEP) agus eile a léiriú straitéisí cosc bithleighis.
Le gach athrú i dtéarmaíocht tháinig níos mó ná sainmhínithe ach amháin; sheirbheáil siad na lipéid breithiúnais agus claonta eile a d'fhéadfadh a chur leis an stigma poiblí nó leis an amhras a bhaint as.
Tá a lán acu ag argóint go ndéanaimid mar an gcéanna le "SEIF" - go ndéanaimid an galar a ghnáthú níos mó trína chur i gcomhthéacs ionfhabhtú ainsealach amháin, rud a chóireáil go hiomlán agus is féidir, mar ionfhabhtuithe tarchuradóra eile, a chur chun cinn i gcéimeanna más rud é fágtha gan chóireáil. Bheadh an focal "SEIF" ag éirí as an gcéad chéim chun é seo a bhaint amach.
Cibé an mbeidh na hathruithe seo á nglacadh ag oifigigh sláinte poiblí neamhchinnte. D'fhéadfadh roinnt a mhaíomh go n-athródh an t-agallamh anois, tar éis dul i ngleic sa chonaic phoiblí le breis agus 30 bliain, ach go gcuirfeadh sé bonn ar straitéisí cosc ag bogadh ar aghaidh - agus ag an am a leanann rátaí ionfhabhtaithe mar gheall ar na Stáit Aontaithe
Is é an rud amháin atá cinnte go bhfuil muid go maith i rith na laethanta nuair ba chóir dúinn a bheith ag baint úsáide as "Ní hamháin go bhfuil pianbhreith bháis" mar theachtaireacht sláinte phoiblí, go díreach nó go bunúsach. Agus sin an áit a bhfuil semantics tábhachtach. Trí mhainneachtain aitheantas a thabhairt do réamhthréimhse téarma cosúil le VEID / SEIF - ó tháinig sé as, cén fáth a úsáideadh é - coinnímid é a reoite laistigh den chomhthéacs sin. Agus is fadhb é sin.
Má tá amhras ort, faigh ceist shimplí ort féin: Cad a chiallaíonn AIDS duitsa?
Foinsí:
Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). "Nuashonrú ar Threochtaí Reatha ar Shiondróm Easnamh Imdhíonachta Faighte - Stáit Aontaithe Mheiriceá." Tuairisc Sheachtainiúil Morbidity and Mortality (MMWR). 24 Meán Fómhair, 1982; 31 (37): 507-508,513-514.
CDC. "Córas Aicmithe Athbhreithnithe 1993 maidir le Infectio VEID agus Sainmhíniú Cás Faireachais maidir le SEIF i measc Daoine Óga agus Daoine Fásta." MMWR. 18 Nollaig, 1992; 1 (RR-17).
amfAR, an Foras um Thaighde SEIF. "Tríocha Bliain de VEID // SEIF: Léirigh Eipidéim." Washington, DC
Fondúireacht Teaghlaigh Kaiser. "Athraíonn CDC Teanga ó ' Gnéas Neamhshábháilte ' go ' Gnéas Neamhghlactha ' ' " Washington, DC; foilsithe 25 Feabhra 2014.