Beidh an chuid is mó de na mná ag fáil roinnt comharthaí míshuimhneas sna laethanta roimh a gcuid tréimhse. D'fhéadfadh go n-áireofaí na hairíonna seo ar athruithe giúmar éadrom nó gan mothú beagán amach.
Ach má tá athruithe giúmar tromchúiseacha ann a thagann i gcónaí laistigh den tréimhse 7 go 14 lá roimh do thréimhse agus ansin go dtéann tú amach go hiomlán i rith na chéad lá déag de na seansanna folaithe atá agat tá neamhord dísphórach réamh-thógála agat (PMDD) .
Is éard atá i PMDD Neamhord Mood
Meastar gur easpa giúmar é mar thoradh ar suaitheadh a athraíonn neurochemistry agus ciorcaid cumarsáide do inchinn. Ní féidir linn a thuiscint go hiomlán ar an gcaoi a bhfuil do ghiúmar á rialú, ach is eol dúinn go bhfuil smacht ar do chuid giúmar i do inchinn. Léirigh taighde go bhfuil do ghiúmar mar thoradh ar idirghníomhaíochtaí casta idir struchtúir inchinne, ciorcaid inchinn, agus do cheimiceáin inchinn nó neurotransmitters.
Is éard atá i gceist leis na hathruithe inchinne a fhágann go bhfuil neamhord giúmar ina réimse imscrúdaithe gníomhach. Tugann torthaí staidéir reatha roinnt cúiseanna féideartha d'neamhoird giúmar, lena n-áirítear:
- Cúiseanna géiniteacha
- Strus
- Cógais
- Coinníollacha leighis ainsealacha
Má tá PMDD ag fulaingt agat, tá sraith bhreise castachta ag baint le cúis an neamhord giúmar: do hormóin atáirgthe.
Cad a Fhios againn Maidir le Cúis PMDD
Déanann do chuid hormóin atáirgthe, eadhon estrogen, agus progesterone, idirghníomhú le do cheimiceáin inchinn agus is féidir leo tionchar a imirt ar fheidhmeanna áirithe i do inchinn, lena n-áirítear do ghiúmar.
Déantar estrogen agus progesterone a tháirgeadh ag do ovaries agus tá leibhéil na n-hormóin seo ag athrú i rith timthriall míosta rialta.
Seo athruithe hormónacha gnáth a mbíonn taithí ag na mná ar fad, ach ní bhíonn PMDD ag fulaingt go léir. Mar sin, tá rud éigin difriúil ar siúl sa 3 go 8 faoin gcéad de na mná a bhfuil PMDD acu.
Má tá PMDD agat ní bhíonn míchothromaíocht nó easnamh hormóin agat. Ina áit sin, meastar go bhféadfadh tú a bheith níos íogaire d'athruithe gnáth-hormone do thimthriall menstrual.
Is éard atá i gceist le híogaireacht na rudaí nach tuigimid go hiomlán fós.
Progesterone / Allopregnanolone
Is iad na critéir dhiagnóiseacha móra don PMDD ná go bhfuil do chuid comharthaí teoranta do chéim luteal de do thimthriall menstrual. Is é an chéim luteal an t-am idir ovulation agus an chéad lá de do thréimhse. I timthriall míosta 28 lá rialta, is ionann é agus laethanta rothaíochta 14 go 28.
Ag ovulation, tosaíonn do ovaries ag méadú a dtáirgeadh progesterone. Déantar prógesterón ansin ina hormón eile ar a dtugtar allopregnanolone (ALLO). Leanann leibhéil Progesterone agus ALLO ag ardú go dtí go dtosaíonn tú ar do thréimhse, agus ag an bpointe sin titim siad go tapa. Is é a cheapann amháin má tá PMDD agat go bhfuil tú níos íogair don tarraingt siar progesteróin seo.
Smaoinigh eile go bhfuil ALLO níos freagrach as do chuid comharthaí toisc go n-idirghníomhaíonn sé leis na gabhdóirí GABA i do inchinn. Is gnáthcheimiceach nó neurotransmitter é an GABA, nuair atá sé faoi cheangal ar a chuid gabhdóirí i d'inchinn, a rialaíonn géarú agus imní. Go deimhin, is é an fáth go bhfuil alcól agus benzodiazepines anxiolytic agus sedating ná ceangal siad le gabhdóirí GABA i do inchinn agus gníomhú mar GABA féin do inchinn féin.
De ghnáth, oibríonn ALLO i do inchinn díreach mar alcól agus benzodiazepines.
Ach i mná le PMDD meastar go bhfuil rud éigin difriúil le gnáthfheidhm ALLO. Is é an fhéidearthacht amháin ná go bhfuil athrú ar íogaireacht receptor GABA chuig ALLO sa chéim luteal. Nó, b'fhéidir go bhfuil locht i dtáirgeadh céim luteal ALLO. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le mí-imní, greannaitheacht agus meathú PMDD ar an mífheidhmiú seo ar ALLO.
Estrogen
Arís, nuair a bhíonn sé ag iarraidh na cúiseanna is féidir a bhaineann le PMDD a nochtadh, tá sé tábhachtach cuimhneamh nach dtarlóidh PMDD ach le linn chéim luteach do thimthriall menstrual.
Tar éis ovulation, nuair a ardú leibhéil progesterone, titim do leibhéil estrogen. Is é an laghdú tapa seo ar do leibhéal estrogen ná cúis eile de bharr PMDD.
Tá a fhios againn go n-idirghníomhaíonn estrogen le ceimiceáin inchinn éagsúla a rialaíonn do ghiúmar. Tugtar serotonin ar cheann de na ceimiceáin inchinn seo. Tá ról cumhachtach ag Serotonin i do chorp trí do chiall ar mhaithe le dea-bhail a choinneáil. Tá Serotonin páirteach i rialú a lán feidhmeanna, lena n-áirítear do chuid giúmar, codlata, agus an bhia. Bíonn tionchar ag Serotonin freisin ar do thuiscint, nó ar conas a gheobhaidh tú, a phróiseáil agus go bhfaigheann tú faisnéis ó do thimpeallacht.
Cuireann estrogen éifeachtaí dearfacha serotonin chun cinn. Meastar má tá PMDD agat, d'fhéadfadh go mbeadh do chóras serotonin níos íogaire don ghnáth-laghdú ar an estrogen i rith chéim luteal na timthriall. I bhfocail eile, má tá PMDD agat, is féidir go dtiocfaidh titim iomarcach sna leibhéil serotonin i do inchinn mar thoradh ar an titim gnáth in estrogen le linn chéim luteal do thimthriall menstrual. Tá leibhéil íseal serotonin bainteach leis an giúmar depressed, cravings bia, agus feidhmiú cognaíocha laga PMDD. Tacaíonn an toradh seo le húsáid na n-inhibitors roghnóir serotonin roghnaithe (SSRIanna) chun PMDD a chóireáil.
Strus
Má tá PMDD agat, is féidir go bhfuil stair phearsanta agat ar mhí-úsáid choirp, mhothúchánach nó gnéis óige. Tá stair a bhfuil nochtadh suntasach ag strus ag cuid de na mná a bhfuil PMDD acu, ach nach bhfuil go léir.
Tá taighdeoirí ag féachaint ar conas is féidir PMDD a bheith mar thoradh ar an stair strus seo. Is é bealach amháin a bhreathnaíonn geallúintí ná an gaol idir do fhreagra ar strus agus ALLO. De ghnáth, méadóidh ALLO ag amanna strus géara, agus é ag gníomhú ar a ngnáth-mheabhrach agus éifeacht sedative. Léirigh staidéir turgnamhacha go laghdaítear freagra ALLO ar strus géar nuair atá sé faoi lé strus ainsealach.
Is é atá i láthair faoi láthair ná imscrúdú gníomhach a thuiscint conas a d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le hairíonna PMDD nó a dhíspreagadh. Go cinnte, tacaíonn an fhéidearthacht a bhaineann le do fhreagra strus agus an PMDD leis na hidirghabhálacha cóireála céadlíne a bhaineann leis an gcéad líne don PMDD, lena n-áirítear modhnuithe ar stíl mhaireachtála agus laghdú strus.
Gníomhachtú Imdhíonachta / Athlasadh
Tá caidreamh dea-bhunaithe idir an dúlagar agus feidhmiú do chóras imdhíonachta. Cé gur diagnóis dhifriúil é an PMDD ná an neamhord tromchúiseach mór (MDD), d'fhéadfadh go mbeadh ról éigin ann a d'fhéadfadh do fhreagra imdhíonachta cur le PMDD.
Mar gheall ar na gnáth-athruithe i bhfachtóirí freagairt imdhíonachta agus athlastacha i rith timthriall míosta gnáth, d'fhéadfadh mná a bhfuil coinníollacha athlasacha áirithe cosúil le gingivitis agus galar inflammatory bowel a gcuid comharthaí a dhíspreagadh sa chéim luteal.
Tugann taighde luath sa réimse seo le fios go bhféadfadh mná a bhfuil comharthaí premenstrual níos suntasaí freagra inflammatory méadaithe sa chéim luteal i gcomparáid le mná le hairíonna íosta.
Géineolaíocht
Is eol dó go n-imríonn neamhoird mothú i dteaghlaigh. Tá do thuisceanacht chun neamhord giúmar a fhorbairt i do shaol a bheith oidhreachta ó do thuismitheoirí trí do ghéinte. Díreach cosúil le tréithe fisiciúla cosúil le airde agus dath súile, tá ionfhabhtuithe galair áirithe ann, lena n-áirítear ailse agus dúlagar. Go dtí le déanaí, níor bunaíodh bonn géiniteach den sórt sin don PMDD.
Tá mná le PMDD níos íogair do na gnáth-athruithe hormone i gcéim luteal a timthriall míosta. Lorg taighdeoirí NIH an fáth ar cén fáth. Cad a fuair siad amach go bhfuil athruithe ag mná le PMDD i gceann de na coimpléisc ghéine a rialaíonn conas a fhreagairt siad ar estrogen agus progesterone. I bhfocail eile, tá bunús géiniteach ann do na híogaireachtaí hormónacha a fheictear i mná le PMDD.
Tá an fhionnachtanas seo fíor-bhailíochtúil má tá PMDD agat. Tugann sé fianaise eolaíoch eolaíoch go bhfuil rud éigin bitheolaíoch agus níos faide ná do rialú ag cúis le d'athruithe giúmar. Dearbhaíonn sé nach bhfuil rogha iompraíochta ach an PMDD.
Ach níl na torthaí seo an scéal iomlán. Cuireann rath an taighde seo, áfach, tuilleadh staidéir ar fáil agus osclaíonn sé an doras chun roghanna nua cóireála a aimsiú do PMDD.
Focal ó
Is dócha go bhfuil fachtóirí éagsúla ann a mbíonn tionchar acu ar fhorbairt PMDD, ach is é rud amháin atá cinnte go bhfuil an PMDD ina riocht fíor agus ní hamháin gur rud é atá i gceist agat nó gur mhaith leat a bheith ar shiúl. B'fhéidir go mbeadh níos mó ná bealach amháin ann idir do chuid athruithe hormone ciorclach agus PMDD.
D'fhéadfadh sé go bhféadfadh cúiseanna athraitheacha PMDD cabhrú leat a mhíniú cén fáth go bhfuil roinnt cóireálacha ag obair go maith duitse, ach ní le haghaidh daoine eile, agus vice versa. Tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne mar go bhfuil tú féin agus do dhochtúir ag iniúchadh na roghanna cóireála éagsúla chun cabhrú leat maireachtáil go han-mhaith leis an PMDD.
> Foinsí:
> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) Neamhord Dísphórach Premenstrual: Eipidéimeolaíocht agus Cóireáil. Ríomhairí Síciatraí an Chuaird, 17 (11) 87. doi: 10.1007 / s1920-015-0628-3
> Dubey N, Hoffman JF, Schuebel K, Yuan Q, Martinez PE, Nieman LK, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D. Casta ESC / E (Z), bealach móilíneach cealla intreach difriúil sofhreagrach do stéaróidigh ovártha i Premenstrual Dysphoric An Neamhord, Síciatracht Mhóilíneach, 3 Eanáir, 2016, doi: 10.1038 / mp.2016.229.