IV Shéalaithe (Cúram Ainéistéise Monatóireachta nó MAC) le haghaidh Máinliachta
Is gné ainéistéise a dhéanann scíth a ligean ar othar trí fhothábhar (IV) a chuirtear i vein an tubaiste intravenous, ar a dtugtar cúram ainéistéise monatóireachta (MAC) nó "codlata dorchadais". Ag brath ar an nós imeachta máinliachta, d'fhéadfadh an méid ainéistéise a úsáideadh a bheith éagsúil ó thaobh íosta - ach go leor chun othair a dhéanamh codlata - méid chomh domhain sin nach féidir leis an othar an nós imeachta a mheabhrú.
Úsáidtear ainéistéiseach níos déine go minic le haghaidh nósanna imeachta íosta ionracha ar nós colonoscopy.
Is féidir IV sedation a chomhcheangal le ainéistéise réigiúnach nó áitiúil.
Cineálacha Ainéistéise
Tá ceithre phríomhchineál ainéistéise a úsáidtear le linn máinliachta. Áirítear sna cineálacha:
- Anesthesia Áitiúil
Is instealladh cógais é anesthesia áitiúil a bhíonn ina limistéar beag. Úsáidtear é seo de ghnáth chun ailse craiceann nó ailse craiceann a bhaint nó chun bithpsí a ghlacadh. - Anesthesia Réigiúnach
Úsáidtear ainéistéise réigiúnach chun cuid níos mó den chorp a laghdú, de ghnáth faoi bhun an choim. Is féidir an ainéistéise a thabhairt trí instealladh nó catheter. Beidh othair dúshlánach ach níl siad in ann an limistéar atá curtha in iúl. Úsáidtear é seo de ghnáth le linn luí páistí agus le haghaidh máinliacht an bolg, an chos nó an lámh. - Anesthesia Monatóireacht (IV Shéalaithe)
Déantar anesthesia a monatóireacht, nó IV sedation, a riaradh trí vein. Féadfaidh othair a bheith in ann labhairt, ag brath ar an leibhéal ainéistéise a úsáidtear, nó ina dhiaidh sin a bheith i codlata domhain. Is féidir le hothair breathe a dhéanamh ar a gcuid féin ionas nach mbeidh gá leis an intubation (feadán a chur isteach sa phíopa gaoithe). Úsáidtear sedation IV le haghaidh colonoscopy, roinnt nósanna imeachta máinliachta plaisteach, agus tá sé á n-úsáid níos mó le haghaidh roinnt nósanna imeachta a rinneadh roimhe sin le ainéistéiseach ginearálta, deisiúcháin hernia den sórt sin.
- Anesthesia Ginearálta
Déantar ainéistéis ghinearálta a riaradh trí masc ar an duine nó in aghaidh an fhiréinigh go dtí go gcaillfidh an t-othar an tuiscint. Déantar anáil a rialú le feadán endotracheal a cuireadh isteach sa phíopa gaoithe. Úsáidtear ainéistéise ginearálta d'othair a bhfuil mór-mháinliacht orthu, mar shampla athsholáthar glúine nó cromáin nó máinliacht croí oscailte.
Tá sedation intravenous sábháilte agus éifeachtach do na hothair sin a bhfuil mion- mháinliacht orthu nó nós imeachta a dhiagnódh riocht míochaine (bithipéiseach).
Sochair Shíothaithe Intravenous
Is iad seo a leanas na buntáistí a bhaineann le húsáid sedation intravenous le linn nós imeachta máinliachta plaisteach :
- Tá méid níos cruinne d'ainéistéise á riaradh
- Leibhéal sábháilteachta níos airde
- Níos lú minicíocht de nausea iar-oibrithe, urlacan, coinneáil urinary, deacrachtaí scamhógacha agus hyperthermia malignant (a bhfuil bagairt saoil ach annamh a bhíonn ann d'ainéistéiseach ginearálta)
- Tagann othair as anesthesia go tapa
- Lúide riosca clots fola agus dá bhrí sin, emboli scamhógach (clotanna fola a bhriseadh amach sna cosa agus taisteal chuig na scamhóga)
- Scornaí tinn a sheachaint tar éis máinliachta (éilíonn anesthesia ginearálta socrú ar fheadán endotracheal a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le greannú scornach)
Ós rud é go bhfuil an t-othar in ann bagairt a dhéanamh ar a gcuid féin le IV sedation, is féidir leis an máinlia agus an ainéistéolaí a bheith ar an eolas faoi mhíchompord an othair sula ndéanann an t-othar agus go bhféadfaidh sé freagra a thabhairt le méadú ar anestéistéiseach áitiúil nó ar leibhéal sedachta.
Rioscaí Sraitheachta Intravenous (IV Shéalaithe)
Tá an cumas tromchúiseach ag an sedation trom an tiomáint riospráide a chaitheamh agus éilíonn sé monatóireacht chúramach ar leibhéil riospráide agus saturation ocsaigine araon.
Más rud é go bhfuil sedation ró-dhomhain, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le hintreamh endotracheal.
Roimh Nós Imeachta le Suíochán Intravenous
Sula ndéanfar nós imeachta le sedation intéineach, ba chóir duit comhairle a chur ar do dhochtúir faoi ailléirgí nó coinníollacha leighis a d'fhéadfadh a bheith agat. Ba chóir duit an dochtúir a chur ar an eolas faoi aon mhíochainí atá á dtógáil agat agus aon lialanna eile, lena n-áirítear an cineál ainéistéise, a bhí agat.
Cuirfear in iúl duit gur gá do dhaoine fásta freagrach a eagrú chun tú a thiomáint chuig an áis agus ón áis don nós imeachta. Tá sé tábhachtach stop a chur le caitheamh tobac roimh an máinliacht chun an baol a bhaineann le cneasaithe mall a laghdú tar éis an nós imeachta.
Tar éis do mháinliachta, tabharfar liosta de na treoracha le leanúint chomh maith le hairíonna a ba chóir duit a chur ar an eolas chun glaoch ar do dhochtúir.
Tar éis Nós Imeachta le Suíochán Intravenous
Is minic a bhraitheann tú groggy tar éis do ghnáthaimh agus d'fhéadfadh go mbeadh tinneas cinn agus súgradh beag ort. Le linn an phróisis aisghabhála, déanfaidh d'altra monatóireacht ar do chuid comharthaí ríthábhachtacha, lena n-áirítear brú fola , buille, agus leibhéil ocsaigine. De ghnáth, breathnófar ort ar feadh dhá uair an chloig tar éis an nós imeachta sula mbeidh tú in ann tilleadh abhaile le do thiománaí. Moltar go minic go bhfuil duine éigin agat (agus is smaoineamh maith é) don chéad 24 uair an chloig tar éis do mháinliachta.
Bunlíne ar Shliteacht IV
Tugann sedation intravenous (IV sedation) nó monatóireacht ar chúram anesthesia (MAC) rogha eile sábháilte d'ainéistéise ginearálta do mhodhanna máinliachta. Is féidir leis sedation a chur ar fáil ó beag (codlata go dona) go domhain (codlata domhain.) Go cinnte, tá rioscaí ag gach cineál ainéistéise , agus tá sé tábhachtach labhairt le do mháinlia agus d'ainéistéolaí faoi aon choinníollacha leighis a d'fhéadfadh a bheith agat, chomh maith le cúram duit féin tar éis an nós imeachta agus lean na treoracha a fhaigheann tú. Má chaitheann tú, scoirfidh tú. Is dócha gurb é an t-aon rud amháin a chaitheann tobac a chaitheamh is féidir le duine ar bith a chaitheann tobac araon a dhéanamh chun sábháilteacht ainéistéise agus an leighis a mhéadú ó aon nós imeachta máinliachta.
Foinsí:
Sohn, Hve-min, agus J. Rvu. Monatóireacht a dhéanamh ar Chúram Ainéistéise laistigh agus lasmuigh den Seomra Oibriúcháin. Iris Cóiré na hAistéiteolaíochta . 2016. 69 (4): 319-326.