Drugaí Ceadaithe FDA a Taispeántar chun Laghdaill Charnaithe a Laghdú faoi 15-18%
Aicmiú
Is ejectta (tesamorelin) foirm injectable, sintéiseach de hormón fáis-hormone fáis (GHRH) a cheadaigh Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA) i mí na Samhna 2010 chun cóireáil lipodystrophy a bhaineann le VEID .
Maidir Lipodystrophy HIV-Associated
Is coinníoll é lipodystrophy a bhaineann le VEID arb é an saille comhlacht a athdháileadh uaireanta as cuimse.
Tá an coinníoll go coitianta le tanú ar leith den duine, na muca nó na bhfoirne, agus is minic a bhíonn sé ina chúis le saille a charnadh timpeall an bolg, na breasts, nó an chúl an muineál (dá ngairtear "hump hump" mar cheann díobh i gcuma).
Rinneadh lipodystrophy a bhaineann le VEID a nascadh go minic le roinnt cineálacha míochainí antiretroviral , lena n-áirítear coscóirí proteasa (PIanna) agus athscríbhinní athsholáthair nucleoside áirithe (NRTIs) cosúil le Zerit (stavudine) agus Videx (didanosine). D'fhéadfadh go mbeadh an coinníoll mar thoradh ar ionfhabhtú VEID féin, go háirithe a dhéanann difear d'othair nach bhfuil tosaithe fós ar theiripe antiretroviral.
Cé go bhfuil lipodystrophy le feiceáil i bhfad níos lú i measc daoine le VEID ó tugadh isteach antiretrovirals ghlúin nua nua, is fadhb í ós rud é go bhfuil an coinníoll in ann a bheith inchúlaithe nuair a tharlaíonn sé agus fiú má stoptar na míochainí a bhfuil drochamhras orthu.
Táscaíocht agus Éifeachtaí Cóireála
Taispeánann Egrifta in othair atá ionfhabhtaithe le VEID go sonrach chun níos mó saille visceral a laghdú (.i., Saille a bhailiú sa chuas bhoilg agus timpeall orgáin inmheánacha).
Ní cosúil go bhfuil aon tionchar aige ar lipoatrophy (caillteanas saill) an duine, na muca nó na géaga, nó an saille a charnadh ar bhrollach nó ar chúl an mhuineál.
Oibríonn Egrifta ag spreagadh an ghlandáin pituitary chun hormón fáis an duine a scaoileadh (HGH) , agus is eol dó go bhfuil lipolysis á chur chun cinn (ie, miondealú lipidí agus tríghlicrídí).
Léirigh staidéir gur féidir le teiripe Egrifta saille bhoilg a laghdú idir 15% agus 17% mar a thomhas le scanadh CT. Léirigh trialacha breise i 2014 gur féidir leis an Egrifta saille carntha timpeall an ae a laghdú ag 18% freisin.
Dosage agus Riarachán
Tá dháileog mholta fásta Egrift 2mg á scagadh go subcutaneously (faoi bhun an craiceann) uair sa lá. Moltar go gcuirfí Egrifta isteach sa bolg faoi bhun an navel. Cuidíonn láithreáin rothlacha insteallta go minic go laghdaítear scarring agus / nó hardening craiceann.
Athshuitear Egrifta ó vial drugaí amháin ag baint úsáide as uisce steiriúil, agus cuirtear an ceann díobh ar fáil i vial ar leith ( sa phictiúr ). Nuair a athdhéantar é, ní mór an druga a úsáid láithreach. Ní mór Egrifta neamh-athdhéanta a stóráil sa chuisneoir idir 36 o F agus 46 o F (2ú C agus 8 de C).
Ní léirítear Egrifta le haghaidh bainistíochta meáchain caillteanais.
Fad agus Monatóireacht Teiripe
Ós rud é nach bhfuil na héifeachtaí fadtéarmacha nó na buntáistí féideartha a bhaineann le teiripe ar eolas go hiomlán, ba chóir gach iarracht a dhéanamh chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtaí cóireála trí thomhas CT nó imthosca imréitigh choimirce comparáideacha. Mura léiríonn an t-othar laghdú soiléir ag na modhanna seo, ba chóir breithniú a dhéanamh ar stopadh teiripe.
Ba cheart ré na teiripe a dhéanamh i gcónaí i gcomhairle díreach le speisialtóir VEID / SEIF a bhfuil taithí acu i theiripe GHRH, nó le comhairliúchán idir speisialtóir VEID / SEIF agus endocrinologist cáilithe.
Ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil glúcóis go rialta freisin le linn na teiripe ós rud é go bhféadfadh Egrifta éadulaingt glúcóis a chur ina chúis le roinnt, agus go gcuirfí an t-othar i mbaol níos mó chun diaibéiteas a fhorbairt.
Éifeachtaí Taobh Coiteann (a tharlaíonn in othair 2% ar a laghad)
- Pian comhpháirteach (arthralgia)
- Péine i bhfoirmeacha
- Pian muscle (myalgia)
- Redness suíomh insteallta, at nó pian
- Caint sciathán an chraiceann (paresthesia)
- Neamhnóis go páirteach den chraiceann (hypoesthesia)
- Rash
- Flushing
- Itching (pruritis)
- Nausea
- Urlacan
Idirghníomhaíochtaí Drugaí
Tá idirghníomhaíochtaí ag Egrifta leis na drugaí seo a leanas, ag ísliú ionsú / seachadadh an dá chuid féin agus an druga a ghabhann leis:
- Cógas ísliú colaistéaról: Zocor (simvastatin)
- Cógas antiretroviral VEID: Norvir (ritonavir)
Contraindications agus Breithnithe
Níor chóir Egrifta a thabhairt do dhuine ar bith a bhfuil míchumas gníomhach acu , atá nua-dhiagnóite nó athfhillteach de réir mar a d'fhéadfadh HGH tionchar a imirt ar fhás fíochán neoplastic (meall). Ba chóir machnamh cúramach a dhéanamh d'othair a bhfuil séaí neamhghnách orthu nó iad siúd a bhfuil stair uachtaireachtaí cóireáilte nó cobhsaí acu, agus na sochair ionchasacha á gcur i gcoinne na rioscaí féideartha.
Tá Egrifta contrártha in othair a raibh máinliacht pituitary acu, meall pituitary, hypopituitarism, ionradáil ceann, nó baint máinliachta an ghlandéir pituitary (hypophysectomy).
Tá Egrifta ciontach freisin i mná torracha le VEID mar go bhfuil sé d'aidhm le fíochán géarmhíochaine a mhéadú le linn toirchis agus d'fhéadfadh aon laghdú ar theiripe GHRH dochar a dhéanamh don fhéatas. Má tharlaíonn toirchis, scoir teiripe Egrifta ar scor.
Ní thaispeántar Egrifta má tá an t-ionfhabhtú aitheanta ag an othar go tesamorelin nó an Osmitrol diuretic (mannitol).
Ba cheart machnamh cúramach a dhéanamh dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas orthu mar go bhféadfadh Egrifta leibhéil fás fáis insulin 1 (IGF-1) a mhéadú. Ba cheart monatóireacht rialta a dhéanamh chun forbairt nó meathlú retinopathy diaibéitis a aithint (damáiste reitine leanúnach nó géara).
Foinsí:
Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA). "Faigheann FDA Egrifta chun déileáil le Lipodystrophy in othair VEID." Silver Spring, Maryland; eisíodh preaseisiúint 10 Samhain, 2010.
Stanley, T .; Feldpausch, M .; Oh, J .; et al. "Éifeachtaí tesamorelin ar shaille hepatic in othair VEID: triail randamach, rialaithe faoi phlaicéabó." Journal of the American Medical Association (JAMA). Iúil 23-30, 2014; 312 (4): 380-389.