Is éard atá i spondylolysis ná coinníoll spinal a théann i bhfeidhm go mór ar lúthchleasaithe óga a bhíonn ag imirt spóirt a éilíonn hyperextension agus rothlú arís agus arís eile, ie clóscríobh agus casadh an spine. Go bunúsach is gortú caitheamh agus cuimilt é.
Tosaíonn spondylolysis le briseadh strus i gceantar beag cnámh ar chúl na veirteabra ar a dtugtar an pars interarticularis. Má cheadaítear an briseadh / spondylolysis strus a dhéanamh níos measa, d'fhéadfadh sé go mbeadh coinníoll gaolmhar ar a dtugtar spondylolisthesis.
I spondylolisthesis, aistríonn an cnámh as áit agus éiríonn sé éagobhsaí.
Bracing, Posture and Exercise
Tá sé tábhachtach go ndéanfaí diagnóis agus cóireáil luath chun dul ar ais i ngníomh nuair a bhíonn spondylolysis agat. Is éard atá i gceist le cóiríocht ná tréimhse eile a mhaireann idir 2 sheachtain agus 6 mhí, ag tabhairt tacaíochta chun an staidiúir (lumbar lordosis) a bhaineann leis an éagobhsaíocht agus / nó cleachtaí cobhsaithe dromlaigh a íoslaghdú.
Má leanann pian ar ais le 6 mhí anuas, féadfaidh dochtúir do pháiste máinliacht a mholadh.
Labhair muid leis an Dr Lyle Micheli, máinlia ortaipéideacha agus Stiúrthóir Rannóg an Leighis Spóirt ag Ospidéal Leanaí Boston, chomh maith le hOllamh Cliniciúil Máinliacht Ortaipéideach i Scoil Leighis Harvard. Oibríonn an Dr. Micheli i gcumais éagsúla le Fondúireacht Peile Rugbaí na Stát Aontaithe, Scátála Fíor na Stát Aontaithe agus Maratón Bhostún.
Ag Ospidéal na Leanaí i mBostún, a deir sé gurb é an chuid is mó d'othair ógánaigh agus daoine fásta óga a dhéanann oiliúint dáiríre i spórt amháin ar a laghad.
Tá othair ar an taobhlíne ar feadh thart ar 4 go 6 seachtaine nó go dtí go bhfuil a bpian, go háirithe nuair a leathnaíonn siad an spine, imithe. Le linn an 4 go 6 seachtaine sin, ar feadh 23 uair sa lá, caithfidh othair brace a chuireann cosc ar leathnú an spine. Cuidíonn an brace le tigheóis an spine lumbar a laghdú agus cabhraíonn sé leis an gcnámh i réimse an díobhála, is é sin
an pars-a leigheas. Chomh maith leis sin i rith na tréimhse seo, téann othair chuig teiripe fisiceach chun cabhrú le matáin a neartú a choinníonn an spine ó hyperextending agus solúbthacht na matáin urláir pelvic a fhorbairt.
Ar an drochuair don lúthchleasaí, is cosúil go bhfuil an lúthchleasaí óg níos mó ná an díobháil féin i gcónaí ar na teorainneacha gníomhaíochta a chuirtear orthu le linn céim leighis agus cóireála an díobhála seo. Mar sin féin, tá gníomhaíocht le linn an ama seo teoranta do chleachtaí teiripe fisiceacha, do rothair stáiseanóireachta agus do strokes snámha áirithe. Déantar aon rud a leathnaíonn an spine a sheachaint.
Tar éis 4 go 6 seachtaine, ath-mheasúnófar an t-othar le spondylolysis le haghaidh cobhsaithe spinal agus céim pian. Má tá pian ann i gcónaí, leanann an cleas agus an cleachtadh teiripe fisiceach ar aghaidh.
I 4 mhí, déantar measúnú ar leigheas arís, an uair seo trí scrúdú agus scanadh CT. Ag an bpointe seo, tá an dochtúir ag iarraidh a fháil amach cé chomh maith agus a bhfuil an cnámh ag an bpobal cóirithe. Má léiríonn torthaí na dtorthaí aontas bónach den pháirt, agus / nó má tá an lúthchleasaí saor ó phian, ansin is féidir leis an lúthchleasaí spóirt a thabhairt ar ais go hiomlán. Is féidir leis nó léi tosú de réir a chéile leis an brace a ligean.
Cé go mbíonn cleachtaí teiripe fisiceacha á gcaitheamh ag an brace agus is gnách go leor é chun spondylolaithe a leigheas agus ligeann don lúthchleasaí filleadh ar spóirt go hiomlán, cuirfidh Micheli in iúl dom.
Ach i thart ar 22% de na cásanna, tá gá le modhanna cóireála eile. Is éard atá i gceist le nós imeachta réasúnta nua a d'fhéadfadh cabhrú leis an gcnámh a spreagadh.
Léiríonn staidéir a rinne Micheli agus daoine eile gur féidir le spreagadh leictreach seachtrach cabhrú le pian a laghdú agus briseadh a leigheas ag an bpobal. Ach de réir athbhreithnithe 2016, bhí an méid sampla (líon na n-othar a bhí rannpháirteach sa staidéar) ró-bheag chun go bhféadfaí críochnú cinntitheach a tharraingt; mar gheall air seo, meath na húdair athbhreithnithe na torthaí a ghinearálú don chuid eile den daonra le spondylolysis.
Lumbar Fusion
Is é an rogha cóireála deiridh ná máinliacht chun an spine a chobhsú, comhleá lumbar i gcoitinne.
Déantar é seo a thriail ach amháin tar éis na nósanna imeachta cúraim coimeádach a bheith neamhéifeachtúil. Tar éis máinliacht, cuirtear othair i gcaitheamh nó ar a laghad ar feadh 3 mhí ar a laghad, b'fhéidir suas le 6 mhí, agus tugtar treoir dóibh gan aon spórt a imirt ar feadh máinliacht bliantúil.
Agus má tá tú ag imirt spóirt teagmhála, níl aon ráthaíocht agat filleadh ar an réimse idir an máinliacht seo.
Foinsí:
> AAOS. Spondylolysis agus Spondylolisthesis. Láithreán Gréasáin OrthoInfo.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Cóireáil spondylolaithe le spreagadh leictreach seachtrach: tuarascáil ar dhá chás. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Spondylolysis Lumbar: riocht fadtéarmach dinimiciúil? Suirbhé trasghearrthach ar 4141 duine fásta. Eur Spine J, Samhain 22 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Spondylolysis Lumbar sa lúthchleasaí ógánach. Spórt Fis Ther. Iúil 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Briseadh Strus sa Spine agus sa Sacrum. Clin Sports Med 25 (2006).