Tástáil níos mó a úsáidtear i mBainistíocht IBD agus faoi Chuideachtaí Árachais faoi Chuimsiú
Úsáideann lianna éagsúlacht tástálacha chun monatóireacht a dhéanamh ar na rudaí atá ag tarlú taobh istigh den chonair díleá ar dhaoine le galar inflammatory bowel (IBD) . Is é an bealach is fearr le húsáid a bhaint as tástáil endoscópach chun breathnú taobh istigh den intestín beag nó mór, ach ní féidir scopes a dhéanamh ach is minic a bhíonn eolas ag lianna níos minice ná sin. Is é sin an áit a bhféadfadh an tástáil calprotectin fecal a bheith cabhrach toisc go bhfuil sé neamh-ionrach, murab ionann agus nós imeachta endoscopy, ach is féidir faisnéis a thabhairt a d'fhéadfadh cabhrú le cinntí cóireála a dhéanamh.
Is cineál próitéine é calprotectin a fhaightear den chuid is mó i gcineálacha áirithe de chealla fola bán ar a dtugtar gréineitítí neodroifil agus i gcineálacha eile de chealla fola bán go pointe níos lú. Is féidir méid calprotectin i stóil a thomhas, agus tá sé le fáil go bhfuil níos mó calprotectin ag daoine le IBD ina n- stól (ábhar fecal) ná daoine nach bhfuil IBD acu.
Fíricí Fast Maidir Tástálacha Calprotectin Fecal (Nó Bearta)
- Is próitéin é calprotectin a aimsítear de ghnáth i gcealla fola bána a bhíonn i méideanna níos airde i measc daoine le IBD.
- Déantar tástáil calprotectin fecal ar shampla stóil.
- Clúdóidh an chuid is mó de na cuideachtaí árachais tástáil calcéicéictín fecal chun IBD a bhainistiú.
- Tá éagsúlachtaí ann i leibhéil "gnáth" calprotectin fecal ó dhuine go duine.
- D'fhéadfadh leibhéil calprotectin fecal a bheith ard, cé nach bhfuil aon comharthaí dian IBD ann.
Cén fáth go mbeadh níos mó calprotectin ina n-stól ag IBD?
Taispeánann staidéir go bhfuil rian a choinneáil ar an leibhéal calprotectin fecal sa stól úsáideach i mbainistiú IBD.
Tá sé seo mar thoradh ar ghalar Crohn nó colitis ulcerative is cúis le athlasadh sa chonair díleá . Nuair a tharlaíonn an athlasadh i gciseal mhúcóis na n-intestí, agus méadú ar líon na gcealla fola chun é a throid. Is féidir na cealla fola bán a dhíshealbhú ansin, rud a chiallaíonn go n-eisíonn siad a n-ábhar chun cealla an chomhlachta a chosaint ó athlasadh.
Taobh istigh de na cealla fola bán is calprotectin (chomh maith le go leor ceimiceáin eile) agus nuair a bhíonn níos mó calprotectin sa stól, is geall cothrom é go bhfuil níos mó athlasadh sa stéig.
Conas a dhéantar Tástáil Calprotectin Fecal?
Is gnách go bhfuil tástáil éasca le measúnú a dhéanamh ar calprotectin fecal mar go bhfuil gá le sampla stóil, rud atá éasca le teacht gan oiread iarracht. Nuair a iarrtar ar othar sampla stóil a thabhairt, ciallóidh sé stól a ghabháil i gcoimeádán steiriúil agus é a chur i saotharlann, in ospidéal, oifig an dochtúir, nó saoráid neamhspleách. Is gnách go mbíonn leibhéal calprotectin fecal ard le linn sreabhadh agus níos ísle le linn loghadh, ach níl an tástáil infallible. Is féidir éagsúlachtaí a bheith ann i leibhéil calprotectin do dhuine ar leith agus tá éagsúlachtaí, ó ndóigh, ó dhuine go duine. Is uirlis eile í, áfach, gur féidir le gastraenterolaí a úsáid chun cabhrú le daoine le IBD fanacht ar aghaidh le hathruithe ar a ngalar.
Cén fáth a bhfuil Calprotectin Fecal Úsáideach i IBD?
Tá calprotectin úsáideach ar chúpla cúiseanna: Is é an chéad uair a bhíonn sé cobhsaí ar feadh tréimhse réasúnta fada nuair a fhaightear é i stól. Ar feadh tréimhse chomh fada le 7 lá, leanfaidh an leibhéal calprotectin i sampla stóil mar an gcéanna, rud a fhágann go mbeidh an tástáil i bhfad níos éasca a dhéanamh.
Is tairbhe eile don tástáil seo gur féidir an leibhéal calprotectin fecal a bhrath i sampla beag stóil fiú.
Tá roinnt staidéir tar éis a thaispeáint go bhfuil méid ard calprotectin ag daoine le IBD ina stól nuair a dhéantar iad i gcomparáid le daoine nach bhfuil IBD (déantar rialuithe ar dhaoine sláintiúla sna staidéir seo). Chun a dheimhniú go bhfuil an tástáil seo úsáideach, rinneadh staidéir a thomhas leibhéil calprotectin fecal i measc daoine le IBD, a leanadh le tástáil endoscópach chun a fheiceáil conas a mheaitseáil na leibhéil leis an méid a bhí ar siúl sa chonair díleá. Ba é na taighdeoirí a d'aimsigh ná go raibh dócha go mbeadh athlasadh nó ulcers ag IBD ag áit ar bith ag a bhfuil IBD go raibh leibhéil calprotectin fecal níos airde ina áit éigin ina gconair díleá.
Ní raibh comharthaí IBD níos déine i gcónaí ag na daoine sna staidéir, áfach, fiú má bhí a leibhéil calprotectin fecal ard. Bhí sé seo fíor go minic níos minice i colitis ulcerative ná mar a bhí sé i ngalar Crohn. Cuireann sé seo buntáiste eile ar an tástáil leibhéal calprotectin fecal, toisc go bhféadfadh sé rabhadh a thabhairt go luath go bhfuil roinnt athlasadh ag tarlú sa chonair díleácha fiú sula dtosaíonn na hairíonna ag tarraingt suas.
Trí calprotectin a thomhas sa stól, féadfaidh cleachtóirí a bheith in ann cosán diagnóisithe IBD a thosú in othar, nó gníomhaíocht galar a mheasúnú in othar a ndearnadh diagnóis cheana féin le IBD. Is é an smaoineamh gur féidir le tástáil shimplí, atá neamh-ionrach mar gheall ar an stól, an gá atá le endoscóp (mar shampla sigmoidoscopy nó colonoscopy ) a mhaolú i roinnt cásanna agus béim a chur ar an ngá atá le tástáil endoscópach i gcásanna eile. Ní chuirfidh an tástáil calprotectin fecal athsholáthar ar deireadh na huaire, ach d'fhéadfadh sé cabhrú le lianna mar uirlis scagtha, chun a chinneadh níos fearr más rud é agus nuair a bhíonn gá le tuilleadh tástálacha leanúnacha.
I leanaí le IBD d'fhéadfadh calprotectin fecal a bheith úsáideach go háirithe. Trí úsáid a bhaint as an tástáil seo, is féidir le dochtúir a chinneadh go tapa an bhféadfadh comharthaí a bheith ag teacht ó IBD nó nach ea, gan tástáil ionrach a dhéanamh cosúil le endoscóp nó tástáil a bhaineann le raideolaíocht cosúil le scanadh CT díreach ón bata.
D'fhéadfadh leibhéil calprotectin fecal a bheith úsáideach freisin do dhaoine atá ag iarraidh diagnóis agus tá IBD sa mheascán. D'fhéadfadh dochtúir cúraim phríomhúil nó inmheánach a bheith ag ordú calprotectin fecal agus má tharlaíonn sé go bhfuil sé ard, d'fhéadfadh sé go gcuirfí atreorú chuig gastraenterolaí chun tuilleadh meastóireachta a dhéanamh.
An bhfuil Aislingback ann don Assay Calprotectin Fecal?
Ceann de na míbhuntáistí a bhaineann le tástáil calprotectin fecal ná an toradh bréagach-dhiúltach nó an toradh bréagach-dearfach, cé nach bhfuil na torthaí sin coitianta. D'fhéadfadh IBD iarbhír a bheith aige d'othair nó d'fhéadfadh athlasadh a bheith aige ón IBD, ach d'fhéadfadh an leibhéal calprotectin fecal an-ard. D'fhéadfadh sé sin a chiallaíonn go bhfuil athlasadh ann i gconair an díleá ach tá torthaí na dtorthaí ag teacht ar ais le leibhéil calprotectin níos ísle (cé nach bhfuil sé seo tipiciúil). D'fhéadfadh go mbeadh fadhbanna bréagach diúltacha ann go háirithe i leanaí agus déagóirí, a dhéanann cuid mhaith d'othair a bhfuil diagnóis acu le IBD.
An bhfuil an Tástáil Calprotectin Fecal atá faoi Árachas?
D'fhéadfadh roinnt árachas a thástáil tástáil calprotectin fecal le haghaidh galar Crohn agus colitis ulcerative toisc go bhfuil sé léirithe go mbeadh sé cost-éifeachtach. Beidh costas na tástála seo i bhfad níos ísle ná mar a bhíonn endoscopy nó scanadh CT. D'fhéadfadh go mbeadh cuideachtaí árachais ann nach gcomhlíonann an tástáil seo go rialta mar nach bhfuil stair fhada tástálacha eile ann, agus go mbíonn claonadh ag cuideachtaí árachais athruithe a ghlacadh. Mar sin féin, tá an próiseas achomhairc i gcónaí, agus tá doiciméad ar fáil ag Fondúireacht Crohn agus Colitis fiú gur féidir le dochtúir a úsáid chun clúdach a iarraidh ar an tástáil ó sholáthraí árachais.
Nóta Ó
Faigheann an tástáil leibhéal calprotectin fecal i bhfad níos lú aire i saol IBD ná mar a deir, a dhéanann colonoscopy. Mar sin féin, tá sé ina thástáil chabhrach, go háirithe toisc nach gá aon ní speisialta, cosúil le prep nó lá as obair, chun é a dhéanamh. Ní fhéadfaidh gach dochtúir an tástáil seo a ordú, mar sin is fiú a iarraidh má tá sé cuí faoi chúinsí áirithe. Is minic a chlúdaíonn cuideachtaí árachais é, go háirithe má tá sé d'othair le IBD (tá a fhios acu go bhfuil sé níos saoire ná tástálacha eile). Tá roinnt cásanna ann nuair nach bhféadfadh an calprotectin fecal teacht ar ais leis na leibhéil a bhfuiltear ag súil leo, ach ní tharlaíonn sé seo go coitianta.
> Foinsí:
D'Haens G, Ferrante M, Vermeire S, et al. "Is marcóir iontúil é calprotectin fecal le haghaidh léas endoscópacha i galar inflammatory bowel." Snáithín Inflamm Dis . 2012 Nollaig; 18: 2218-2224.
> Roda G, Caponi A, Benevento M, et al. "Cur Chuige Próitéamaigh Nua le haghaidh Fionnachtana Bithmhórthaire i Galar Éanlaithe Imbhuailte". Snáithín Inflamm Dis . 2010. 16; 7: 1239-1246
> Van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V. "Calprotectin Faecal le haghaidh scagadh ar othair a bhfuil galar bputóg inflammatory amhras orthu: meiteashiseal diagnóiseach". BMJ . 2010 Iúil 15; 341: c3369.
Van de Vijver E, Schreuder AB, et al. Cuibhreannas IBD Péidiatraiceach na hÍsiltíre Thuaidh. "Galar inflammatory bowel a dhíothú go sábháilte i leanaí agus déagóirí gan atreorú le haghaidh endoscóp." Arch Dis Leanbh . 2012 Nollaig; 97: 1014-1018.
> Waugh N, Cummins E, Royle P, et al. "Tástáil calprotectin fácach le haghaidh difríochtaí idir galair inflammatory and non-inflammatory bowel: athbhreithniú córasach agus meastóireacht eacnamaíoch." Measúnú Teicneolaíochta Sláinte, Uimh. 17.55. Southampton (Ríocht Aontaithe): Leabharlann Tréimhseach NIHR; 2013 Samhain.