Is éard atá i gceist le enterocolitis necrotizing ionghabháil na n-intestines
Is coinníoll é an enterocolitis necrotizing, ar a dtugtar NEC de ghnáth, ina bhfuil na intestines ionfhabhtaithe agus is féidir tús a chur le bás. De ghnáth, bíonn tionchar ag an galar ar naíonáin roimh am, cé go bhféadfadh leanaí ó théarma NEC a fháil freisin. Is coinníoll tromchúiseach é entercróitis necrotizing a d'fhéadfadh a bheith ag teastáil ó mháinliacht, agus tá ardleibhéal morbachta agus mortlaíochta aige.
Forbhreathnú
Tá na milliúin baictéir ag líneáil inmheánach na n-intestí.
De ghnáth, tá na baictéir seo (ar a dtugtar an gnáthfhlóra) gan dochar agus tá siad mar chuid den phróiseas díleá. I NEC, áfach, tosaíonn an baictéar ag ionsaí ar an mballa intestinal. Mura ndéantar an galar a chóireáil go pras, lagóidh an balla intestinal agus d'fhéadfadh sé bás. Faoi dheireadh, is féidir le poll a fhoirmiú tríd an mballa bputóg (bréagán), agus an t-ábhar a chur isteach sa chavity bhoilg. Is éigeandáil leighis é perforation bputóg a éilíonn máinliacht láithreach agus tá ard-ráta mortlaíochta aige.
Cúiseanna
Is é réamhshlándáil an fachtóir riosca is mó maidir le forbairt NEC, mar gheall ar rugadh preemies le intestines neamhaibí. Seachas sin, níl na lianna cinnte go díreach cad is cúis le NEC. Tá a fhios acu go bhfuil an chuid is mó de naíonáin a fhaigheann NEC tar éis bianna bainne a thosú, ach tá a fhios acu freisin nach laghdaíonn bianna minicíocht an neamhord. D'fhéadfadh sreabhadh fola a laghdú ar na intestí freisin fachtóir a imirt i bhforbairt neartúisítéitisitis, agus tá leanaí ag a bhfuil coinníollacha croí cosúil le hábhar galar paitinne (PDA) i mbaol níos mó chun NEC a fhorbairt.
Comharthaí
I gcéimeanna tosaigh NEC, is é an t-ionfhabhtú ná an ghluaiseacht bia agus aer trí na boilg a mhaolú nó a stopadh. Is cúis leis seo go dtéann an bolgán le breathnú ar an bpobal nó i gcéin. Tar éis beathaithe, fágfar bia i mbolg an leanbh mar iarmharacha gastric. Faoi dheireadh, bíonn go leor bia agus aeir gafa sna intestines go mbeidh lúibíní bputóg le feiceáil ar bolg an pháiste.
Beidh an bolg painful and discolored, agus féadfaidh an leanbh tús a chur le vomiting bile nó a bhfuil iarmharacháin bile-tinged. D'fhéadfadh fuil a bheith i láthair i stóil an linbh, agus féadfaidh an leanbh a bheith ag tosú ar fud an tsaoil agus is lú aschur na fual. Is féidir go mbeadh an-deacair ag an leanbh freisin ag rialú a theocht agus féadfaidh sé tús a chur le geasa apnea nó bradycardia . Faoi dheireadh, beidh an bputóg réabtha, ag cur ionfhabhtú forleathan agus anacair riospráide.
Cóireáil
Sna céimeanna tosaigh, cuimsíonn cóireálacha do NEC bianna bainne a stopadh chun an chuid eile de bhroinn a ligean, ag tabhairt antaibheathaigh chun ionfhabhtú a chóireáil, agus a bhaint as an bholg. Gheobhaidh an leanbh x-ghathanna go minic chun dul chun cinn an ghalair a fheiceáil.
Más rud é nach bhfuil cóireáil leighis ag obair nó má tá perforates an intráin, tá gá le máinliacht. Bainfidh máinlia aon rannóg marbh de bhológ agus ábhar eile atá ionfhabhtaithe. Déanfar an bputóg a athbhunú nó déanfar é a atreorú chuig an bolg trí stoma . Leanfaidh cóireálacha míochaine go dtí go mbeidh an galar réitithe.
Prognóis
Is galar tromchúiseach é NEC, agus caithfidh cóireáil le haghaidh 25% de naíonáin a ghnóthú ó NEC cóireáil le haghaidh fadhbanna fadtéarmacha. D'fhéadfadh go mbeadh mhoill fáis ag naíonáin a bhfuil cóireáil leighis orthu le haghaidh NEC, trioblóide a chothaíonn cothaithigh, agus trioblóide lena n-aibhneacha agus a n-liostaí feola.
Méadóidh NEC an baol moilleanna forbartha.
Léiríonn naíonáin a raibh máinliacht acu le haghaidh NEC éifeachtaí fadtéarmacha ón galar. Chomh maith le héifeachtaí an NEC leighis, d'fhéadfadh go mbeadh fadhbanna dian-ionsú ag othair máinliachta cosúil le siondróm bputóg gearr agus go bhfuil baol níos mó ann go bhfuil pairilis cheirbreach agus fadhbanna inchinn agus súl acu.
Cosc
Is é an bealach is fearr chun enterocolitis necrotizing a chosc a chosc roimh ré. Má tá tú i mbaol go bhfuil tú in ann breith a fháil, déan teagmháil le do dhochtúir faoin méid is féidir leat a dhéanamh chun do riosca a laghdú.
Más rud é go dtarlaíonn breith thromchúiseach, is féidir le bainne cíche a bheathú ach an riosca atá ag NEC a laghdú níos suntasaí.
Tá fachtóirí cosanta ag bainne cíche a spreagann forbairt mhaith intestinal agus is féidir leis an méid baictéir díobhálach a laghdú sna intestines. I staidéar amháin, bhí séú huaire ag naíonáin a raibh bianna cíche 50% ar a laghad acu i minicíocht NEC.
Chomh maith le cosc a chur ar bhreith throm agus bainne cíche a bheathú, is féidir go dtiocfadh laghdú ar an mbaol atá ag NEC ar stéaróidigh don mháthair nuair a mheastar go réamh-bhreith. Chomh maith leis sin, is féidir cabhrú le bainne cíche agus foirmle le substaintí éagsúla cosúil le probiotics nó immunoglobulins cabhrú, cé go bhfuil gá le tuilleadh taighde.
Foinsí:
Bradshaw, MSN RN NNP-BC, CCRN Wanda Todd. "Necrotizing Enterocolitis: Etiology, Presentation, Management, and Outcomes." An Iris um Altranas Réamhbhreithe agus Neonatal Eanáir / Márta 2009, 23: 87-94.
Schurr, P agus Perkins, EM. "An Gaol idir Beathú agus Necrotizing Enterocolitis i Naíonáin Meáchan Breithe an-Íseal." Líonra Neonatal Nov.-Dec. 2007, 27: 397-407.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. An Leabhar Réamh-Leanbh: Gach rud a theastaíonn uait a fhios faoi do leanbh roimh ré ó Bhreithe go hAois a hAon . Little, Brown and Co., Nua-Eabhrac, 2004.