Comharthaí agus Cóireálacha ar Shiondróm Comhroinnte Dreasachta Cleachtadh
Is coinníoll é an siondróm urrann tiomnaithe a fheidhmítear freisin, ar a dtugtar siondróm coimeádaíochta agus siondróm urrann ainsealach freisin, a chuireann cúis le pian na matáin agus go dtéann sé deacracht ar ghníomhaíocht lúthchleasaíochta a dhéanamh. De ghnáth, bíonn daoine ag an pian tar éis tréimhse gníomhaíochta nó cleachtas ard déine, agus tá an chuid eile ina luí go tapa. Is féidir an pian ó shiondróm urrann a spreagadh le cleachtadh a bheith go dian, agus is minic a chuireann sé teorainn ar leibhéal gníomhaíochta an duine aonair.
Tá an siondróm urchair tiomnaithe éagsúil ó shiondróm géarmhíochaine, éigeandála máinliachta. De ghnáth, is éard atá ann le siondróm géarmhíochaine mar thoradh ar ghortú traumatach agus is cúis le méadú den chineál céanna ar bhrú urrann. Sa chás seo, ní féidir an brú a rialú go héasca, agus is féidir le mhoill sa chóireáil damáiste buan a bhaint as muscle agus fíochán. I ndaoine le siondróm urrann ainsealach, faigheann an brú faoiseamh trí ghníomhaíocht a fheidhmiú a stopadh, agus feabhsóidh na hairíonna go spontáineach. Cé gur féidir cóireáil a dhéanamh, lena n-áirítear máinliacht, ní mheastar gur éigeandála é seo i gcoitinne.
Cúiseanna maidir le Siondróm Comhroinnte a Spreagadh i gCleachtadh
Tá siondróm urrann tiomnaithe ag tiomáint mar gheall ar thógáil brú laistigh de na matáin. Tá na matáin faoi iamh laistigh d'fhíochán daingean ar a dtugtar fascia. Cuimsíonn an fascia timpeall agus tá an muscle ann. De ghnáth, tá seomra breise leordhóthanach ag an fascia chun ligean don muscle feidhmiú gan fadhb.
Nuair a mhéadaítear leibhéil ghníomhaíochta, sreabhadh fola le méaduithe muscle, agus méid na méaduithe muscle. Le linn gníomhaíocht ghéar, is féidir le méid agus meáchan muscle méadú de thart ar 20% i méid. Tá sé seo mar thoradh ar na snáithíní matáin go dtí 20 n-uaire a gcuid scíthe le linn na dtréimhsí de ghníomhaíocht ghéar.
I bhformhór na ndaoine, tugann an fascia seomra leordhóthanach chun freastal ar an méadú seo i méid na matáin le linn a fheidhmiú. Mar sin féin, i n-othar a bhfuil siondróm urrann-chleachtaithe iontu, tá an fascia ró-dhaingean, agus cuireann sé srian leis an mhatán i rith na n-eachtraí seo de ghníomhaíocht ghéar.
Is é an t-ionad is coitianta a bhaineann le siondróm urrann-chleachtais a spreagadh ná an cos, timpeall an chnámh shin. Is minic a fheicear comharthaí i rádalaithe agus ag skiálaithe trasteorann. Is féidir siondróm roinnte a bheith ann freisin sa thigh (go minic i dtreamhlaithe meáchain agus rothaithe), forearm (rowers agus marcaigh motocross), agus matáin eile an chomhlachta.
Péine Le Siondróm Comhroinnte
De réir mar a leathnaíonn an muscle agus cuireann an fascia srian air, cuirtear isteach ar an sreabhadh fola go dtí an muscle. Is é an easpa sreabhadh fola ischemia - an feiniméan céanna mar chroí-ionsaí. Nuair a chuirtear isteach ar shreabhadh fola ar muscle, is féidir le pian a bheith ann. Nuair a tharlaíonn sé seo i múscail an chroí, is é an toradh atá le pian cófra; nuair a tharlaíonn sé sa chos, is é an toradh atá ag pian cos.
Sula dtosaíonn tú imní ort, tá an-is difriúil an ischemia an chroí agus an siondróm urrann-spreagtha. Tá cúis na fadhbanna seo difriúil, ach is cúis leis an toradh deiridh an fhadhb céanna. Ina theannta sin, is minic a bhíonn faoiseamh ar shiondróm na n-urranna spreagtha ar fheidhmiú an-éasca - ach stop a chur ar an mhatán.
Comharthaí ar Shiondróm Comhroinnte Dreasachta Ceacht
Is é an symptom is coitianta ná pian le linn gníomhaíochta a bhfuil faoiseamh tapa aige leis an gcuid eile. Féadfaidh othair a bheith faoi deara go bhfuil sreabhadh nó numbness mar gheall ar easpa sreabhadh fola ar na nerves a théann tríd an urrann. Go minic nuair a bhíonn na hairíonna i láthair, braitheann an limistéar os cionn matáin an urrannáin a bhfuil tionchar orthu.
Déantar diagnóis trí thomhas an bhrú laistigh de na matáin a bhaineann leis an urrann. De ghnáth, déantar tomhas brú ag an gcuid eile, agus ansin déanann an t-othar roinnt gníomhaíochta (cosúil le reáchtáil tapa) go dtí go bhfuil an pian i láthair. Déantar tomhas arís ansin agus déantar comparáid idir an athrú brú.
De ghnáth, is beag an difríocht brú ó chuid eile agus gníomhaíochta. Beidh méadú suntasach tagtha ar othair a bhfuil siondróm urrúcháin spreagtha acu nuair a bhíonn na hairíonna i láthair nuair a bhíonn siad ag feidhmiú.
Ní mór machnamh a dhéanamh ar roinnt coinníollacha eile. Is neamhchoitianta é siondróm na n-eachtraí a tharraingtear ar fheidhmiú, agus is dóichí go bhfuil pian cos (an limistéar is minice le haghaidh siondróm na n-urrann spreagtha ar fheidhmiú) mar gheall ar cheann de na coinníollacha seo a leanas:
- Siondróm strus medial tibial (splints shin)
- Briseadh strus
Déileáil ar Shiondróm Comhroinnte Tréigthe
Féadfar iarracht a dhéanamh ar feadh tréimhse eile, chomh maith le haon ghníomhaíochtaí a chuireann na hairíonna a sheachaint. Mar sin féin, má tá an diagnóis ar shiondróm urrann-spreagtha cleachtadh soiléir, agus go leanann na hairíonna, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht.
Baineann an máinliacht leis an fascia daingean a scaoileadh (a ghearradh), ar a dtugtar fasciotomy. Déantar incision thar an limistéar difear, agus ansin laghdaíonn an máinlia an fíochán daingean a chuireann timpeall ar an muscle. Is é an baol mór a bhaineann leis an máinliacht seo ná gearradh a dhéanamh ar na nerves beaga a chuireann caint ar an taobh thiar. De ghnáth, is féidir leis an máinlia an néaróg a aithint agus é a sheachaint, ach is féidir damáiste a dhéanamh don nerve fós.
Focal ó
Is fadhb frustrach é siondróm na n-eachtraí spreagtha. Gan tástáil éasca chun an coinníoll seo a dhiagnóiseadh, tá a lán daoine ag streachailt le faoiseamh a fháil ó na hairíonna. De ghnáth, ní féidir le faoiseamh teacht ar cheann de dhá mhodh amháin. Ceachtar gníomhaíochtaí a mhodhnú chun cosc a chur ar na matáin a bheith ag obair go géar, nó ar nós imeachta máinliachta a ligeann níos mó seomra do na matáin. Is féidir le gníomhaíochtaí a mhodhnú a bheith deacair do lúthchleasaithe a bhfuil gníomhaíocht ard déine ag teastáil uathu chun dul san iomaíocht ag na leibhéil is airde dá spórt. Sna cásanna seo, is iad na réitigh máinliachta an t-aon chóireáil éifeachtach.
Foinsí:
Fraipont MJ agus Adamson GJ "Siondróm Comhroinnt Ainsealach Ainsealach" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Iúil / Lúnasa 2003; 11: 268 - 276.