Cad é an Meanbhír 'Comhárachas Sláinte' Meán?

Íocaíochtaí a roinnt le do chuideachta árachais

Is féidir le hárachas leighis a bheith ina ábhar casta le roinnt téarmaí mearbhall. Is é ceann de na focail 'coinsurance'. Ina sainmhíniú is bunúsaí, ciallaíonn sé seo go mbeidh tú ag roinnt costas cúraim leighis le do chuideachta árachais.

Tá buntáistí ag comhárachas, amhail préimheanna míosúla níos ísle, ach d'fhéadfadh sé go n-íocfaidh tú níos mó as póca go dtí go dtiocfaidh tú inasbhainte bliantúil.

Ar ndóigh, tá sochair ann don chuideachta árachais chomh maith. Sula gceannas tú beartas nua, tá sé tábhachtach tuiscint a fháil go díreach cad é an coinsurance.

Cad é an Rótharachas?

Fiú nuair a bhíonn árachas sláinte agat, beidh tú fós freagrach as cuid áirithe de gach cúram cúraim a iarrann tú a íoc, cibé acu is ceapachán dochtúra é, tástáil, ospidéal, nó oideas drugaí ar leith. Níl tú ar fad as an hook nuair a thagann sé le híoc árachas.

Tugtar coinsurance ar a dtugtar foirm amháin den chineál seo íocaíochta roinnte. Le coinsurance, scaireann an duine atá árachaithe cuid den íocaíocht a dhéantar ar bhille nó ar éileamh leis an árachóir. Ag a leibhéal bunúsach, tagraíonn coincheap ach go leathnófar plean árachais i measc na bpáirtithe éagsúla.

Céatadáin de Dhaingniú

De ghnáth, frámaítear coinsurance mar chéatadán den mhéid iomlán is gá a íoc.

Is é an céatadán sin ná do fhreagracht as gach cúram cúraim.

Mar shampla, féadfar d'árachas a shocrú ag 80/20, rud a chiallaíonn go n-íocann an chuideachta árachais 80 faoin gcéad den bhille iomlán agus íocann tú an 20 faoin gcéad atá fágtha. Féadfaidh coinsurance a bheith an oiread agus 50 faoin gcéad do roinnt pleananna árachais. Má tá plean sláinte ard inasbhainte nó tubaisteach agat , d'fhéadfadh sé dul suas chomh hard le 100 faoin gcéad suas go dtí do inasbhainte iomlán.

Mar sin féin, is airde an céatadán a bhfuiltear ag súil leat a íoc, ba chóir go mbeadh an (níos lú) níos costasaí do phréimheanna míosúla. Má íocann tú níos mó as seirbhísí aonair, is dócha go n-íocfaidh tú níos lú ar an phréimh mhíosúil.

Conas a Oibreacha a roinnt

Deirimid go dtugann tú cuairt ar do dhochtúir le haghaidh gnáthaimh ghnáthaimh agus is é $ 125 an bille iomlán ón gcuairt. D'fhéadfá copá $ 25 a íoc cheana féin. Nuair a chuirtear i bhfeidhm é, laghdaíonn an copha seo an bille bunaidh ó $ 125 go $ 100. Is é 80/20 do ráthaíocht a bunaíodh le d'árachóir, rud a chiallaíonn go bhfuilthar ag súil go n-íocfaidh tú 20% den bhille $ 100 atá fágtha, a thagann chun bheith ina $ 20.

Dá bhrí sin, is é an costas iomlán don chuairt ná an copáiste $ 25 móide an coinsurance $ 20 breise, a thagann amach go dtí $ 45 ar fad.

Cúiseanna le haghaidh Árachaisí

Tá dhá chúis bhunúsacha ann a úsáideann cuideachtaí árachais coinsurance. Laghdaíonn sé an méid a chaithfidh siad íoc as do chúram ar do chúram. Ag an am céanna, má dhiúltaíonn sé leat freisin ó do dhochtúir a fheiceáil nó cóireáil a lorg toisc go bhfuil a fhios acu más gá duit cúram a lorg má theastaíonn uait cuid di a íoc.

Murab ionann agus an chuid is mó de na cóireálacha , cuireann coinsurance le do inasbhainte. Nuair a bheidh tú inasbhainte agat, b'fhéidir nach mbeidh freagracht ar bith níos mó as an rámhaíocht don chuid eile de théarma do pholasaí (de ghnáth trí dheireadh na bliana fioscach reatha).

Bí cinnte go n-áireofaí costas an réasúir nuair a bhíonn tú ag léiriú cén plean árachais sláinte atá le roghnú, mar pholasaí aonair nó i rith an chlárúcháin oscailte .