Péine Lámh, Ghualainn agus Muineál
Is coinníoll é an Siondróm Asraon Thoracic (TOS) a chuireann cúis le hairíonna uachtaracha pian, numbness, agus tingling (ní i gcónaí le chéile, agus ní na hairíonna céanna i ngach duine). Is féidir le TOS a bheith deacair a dhiagnóiseadh, go bhfuil sé sách neamhchoitianta, agus dá bhrí sin is féidir go dtógfaidh sé le tamall fada go bhfuil sé ina chúis le do chuid comharthaí. Tugann a lán othar le TOS cuairt ar roinnt dochtúirí speisialtachtaí difriúla agus tá go leor tástálacha acu sula ndéantar diagnóisiú cinntitheach orthu le TOS.
Cúiseanna TOS
Tagraíonn siondróm asraon Thoracic do ghrúpa de choinníollacha de bharr comhbhrú na néaróg nó na soithigh fola sa cheantar timpeall an choiléaráin. Tarlaíonn an cineál TOS is coitianta nuair a bhíonn na nerves (go háirithe mar chuid den plexus brachial) bioráin idir an choiléarán agus an chéad chnoc. Tugtar TOS neurogenic ar an gcineál TOS seo. Is féidir comhbhrú na soithí fola mór (vein subclavian nó artaire) a chomhbhrú freisin, nach bhfuil chomh coitianta. Tugtar TOS soithíoch ar seo.
Is dócha go dtarlóidh TOS tar éis díobháil thromchúiseach (cé nach dtiocfaidh na hairíonna go dtí seachtaine tar éis díobhála) nó strus athchleachtach. Féadfaidh an cnámh nó na fíocháin boga idir an clavicle agus an chéad chnoc an t-árthach nerve nó an t-soitheach fola.
Comharthaí TOS
Tarlaíonn comharthaí tipiciúil TOS in othair atá óg, gníomhach, agus sláintiúil ar shlí eile. De bharr go bhfuil roinnt de na coinníollacha atá mearbhall leis an gcoinníoll seo i othair níos sláintiúla, is cosúil go minic go dtagann TOS amach as áit ar bith i daoine aonair sláintiúla eile.
Is iad na hairíonna is coitianta de TOS ná:
- Tingling sa lámh
- Neamh, gualainn agus pian láimhe
- A 'trua' ar an lámh
- Tinneas cinn
Féadfaidh an cineál soithíoch is lú coitianta TOS a chur faoi deara an lámh (TOS venous) nó paleness a chur faoi deara agus éadulaingt fuar ar an taobh thiar (TOS ealaíne). Is féidir go leor tástálacha a dhéanamh, áfach, d'fhéadfadh torthaí tástála neamhghnácha a bheith soiléir.
Is é an chéim is tábhachtaí i ndiagnóis ná stair chúramach agus scrúdú fisiciúil ag dochtúir atá ar an eolas faoin gcoinníoll seo. I measc tástálacha a dhéantar go minic tá x-ghathanna, MRIanna , staidéar seoltóireachta néarra , agus staidéir soithíoch. Ceann de na tástálacha is úsáideacha ná instealltaí roghnacha chun suíomh comhbhrú an nerve a chinneadh.
Diagnóis Dheacair
Is í an ghné is dúshlánach den siondróm asraon tórach ná go bhfuil sé deacair a dhiagnóiseadh. Dheimhníodh an chuid is mó d'othair le TOS le coinníollacha eile, más rud é nach bhfuil roinnt eile, ar an mbealach. Go minic rinneadh go leor tástálacha agus rinneadh iarracht ar chóireálacha gan rath.
Is iad seo a leanas cuid de na fadhbanna coitianta a d'fhéadfadh comharthaí a tháirgeadh cosúil le TOS:
- Siondróm Tollán Carpal nó Siondróm Tollán Cubital
- Diosc Ceirbheacsach Herniated
- Fadhbanna Rotator Cuff
Cuireadh in iúl d'othair go bhfuil tinneas síceatamach nó fibromyalgia acu . D'fhéadfadh othair eile, nach bhfuarthas faoisimh as a n-airíonna nó le pian ghualainn, an diagnóis seo a fháil go fóill nach bhfuil an coinníoll acu. Is é mo chomhairle is fearr a fháil ar dhochtúir a thuigeann an coinníoll seo agus go bhfuil sé sásta oibriú leo ná go rathúil bainistíocht TOS tapa agus éasca.
Moltaí Cóireála
Féadann an chuid is mó d'othair faoiseamh a fháil le cóireáil neamh-mháinliachta.
Áirítear leis na coiteanna comhchoiteann a bheith ag socrú (go háirithe tar éis TOS a spreagadh le tráma), ag seachaint gníomhaíochtaí fisiceacha ar leith a chuireann faoi deara na hairíonna, agus an teiripe fisiceach. Féadfaidh instealltaí isteach sna matáin timpeall an clavail comharthaí a mhaolú má tá an muscle mar chúis leis an TOS.
Coimeádtar máinliacht i gcoitinne dóibh siúd a bhfuil comharthaí leanúnach acu, nó i gcásanna TOS soithíoch a d'fhéadfadh a bheith níos mó i gcás éigeandála. Ar an drochuair, is féidir le formhór na n-othar faoiseamh a fháil gan an céim sin a ghlacadh!
Foinsí:
Kuhn JE, et al. "Siondróm Asraon Thoracic" J Am Acad Orthop Surg Aibreán 2015 vol. 23 uimh. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract