Fadhb Reatha le Réitigh Real
Is minic a thuigtear neamhoird síceolaíochta. Úsáidtear an téarma nuair a nochtann fadhb síciatrach, mar shampla dúlagar, imní nó suaitheadh eile, mar chomharthaí fisiciúla nach mbaineann leis.
Chun diagnóis a dhéanamh ar neamhord síceamamach, ní mór aon mhíniú míochaine eile a bheith ann maidir leis na hairíonna. Níl sé seo neamhghnách. Go deimhin, mhol suirbhé amháin gurb iad siúd nach mó ná 5 faoin gcéad de na gearáin sa chúram príomhúil iad siúd nach féidir a mhíniú le riocht míochaine, tocsain nó cógais.
Cé nach bhfuil gach ceann de na cásanna sin síceamach, níl sé cinnte go bhfuil fadhbanna ann le strus, giúmar nó suaitheadh síciatracha eile le feiceáil ar bhealaí is cosúil go neamhghnách.
Cé go bhfuil speictream na ngearán síceamach ag an-leathan, is iad seo a leanas cuid de na neamhoird a bhfuil cur síos orthu:
Neamhord Somatization
Chun diagnóis fhoirmiúil a dhéanamh ar neamhord somatization, caithfidh ceathrar comharthaí pian, beirt comharthaí gastrointestinal (amhail buinneach nó constipation), fadhb gnéasach amháin, agus fadhb amháin péar-eolaíoch. Féadfaidh na gearáin seo a bheith drámatúil, ach d'fhéadfadh sé teacht agus dul freisin. Bíonn na hairíonna seo go minic ag teacht le hairíonna imní nó neamhord giúmar. Ina theannta sin, de réir mar a théann othair leis na fadhbanna seo go minic le go leor dochtúirí a bhíonn ag iarraidh diagnóis a fháil seachas neamhord somatization, d'fhéadfadh go mbeadh fo-iarsmaí éagsúla míochaine éagsúla acu.
Mura féidir na príomh-airíonna a chur in iúl do choinníoll leighis ginearálta ar a dtugtar nó d'iarmhairtí díreach substaint éigin, nó má tá na gearáin fhisiciúla agus an lagú mar thoradh air sin níos mó ná an méid a mbeifí ag súil leis bunaithe ar na staidéir scrúdaithe fisiceacha, staire agus saotharlainne, bualadh leis an othar an chuid is mó de na critéir le haghaidh diagnóis neamhord somatization.
Is é an critéar DSM-IV atá fágtha ná nach gcaithfear "na hairíonna a tháirgtear nó a chur in iúl go hintinneach". Tá sé seo tábhachtach a thabhairt faoi deara - ní mór dochtúir a chreidiúint nach ndéanann an t-othar na hairíonna ar bhealach ar bith trí dhiagnóis a dhéanamh ar neamhord somatization.
Neamhord Comhshó
Ní dhéantar an neamhord comhshó a tháirgeadh nó a insamhladh d'aon ghnó.
Arís, ní mór na hairíonna a bheith oiriúnach le haon diagnóis ar bith eile. I neamhord comhshó, tá na hairíonna níos tuiscintí ar choinníoll néareolaíoch amháin. Mar shampla, de ghnáth, bíonn tionchar ag comharthaí an neamhord comhshó i bhfeidhm mótair dheonach nó céadfach. Is féidir iad seo a bheith díreach faoi aon easnamh néareolaíoch atá inmhianaithe. Tuairiscíodh go léir cásanna ar siúlóid neamhghnácha, athruithe ar fhís, athruithe céadfacha, pian agus gabhálacha. Roinnt strus a thosaíonn de ghnáth na hairíonna; áfach, is féidir leis an béim seo tarlú blianta sula dtosaíonn na hairíonna.
Hypochondriasis
Cé go bhfuil hypochondria tar éis aicmiú go stairiúil i measc breoiteachtaí síceatamach, b'fhéidir gurb é is fearr a mheasann sé pobia. Is éard atá i gceist le hipochondriasis duine a chreidiúint go bhfuil siad dona go dona, in ainneoin go ndearnadh measúnú go leordhóthanach orthu agus an fhianaise leighis go léir a chuireann in iúl dá mhalairt. Cosúil leis na neamhoird síceatamach a phléitear thuas, is iondúil go mbíonn stair ag daoine le hpochondria do dhochtúirí éagsúla, agus ní féidir a bheith cinnte dáiríre cé mhéad dochtúirí a insint dóibh nach bhfuil aon rud mícheart orthu.
Cad a dhéanann na Diagnóisí seo Meánmhéide?
Cuimsíonn an seanfhrása "tá sé ar fad i do cheann" mórán de na deacrachtaí a dhéanann diagnóis ar neamhord síceamamach.
Go deimhin, tá go leor gearán néareolaíochta "go léir i do cheann." Tá galar Alzheimer, galar Parkinson , titimeas agus go leor fadhbanna néareolaíocha eile mar gheall ar fhadhbanna leis an mbealach a bhaineann néaróin an inchinn lena chéile. Is mar an gcéanna freisin an dúlagar, na neamhoird giúmar, imní agus níos mó. Go bunúsach, tá na neamhoird seo go léir cosúil le mífheidhmiú inchinn. Is é cúiseanna stairiúla den chuid is mó a bhainistíonn síciatraithe a bhainistíonn an cineál neamhord agus néareolaithe amháin, mar gheall ar nach bhfuil na galair difriúil go bunúsach.
Ach níl an téarma "gach ceann i do cheann" chomh doiléir agus níl sé gan úsáid, tá sé chomh maith le meabhrach.
De réir mar a fhorbraíodh ár gcultúr, níor tháinig na hathruithe bithcheimiceacha a chuir faoi deara go raibh dúlagar agus imní níos lú inghlactha agus níos measa ná na hathruithe bithcheimiceacha a chuireann galar Parkinson ar bun. Níl siad faoi rialú an íospartaigh. Is éard atá le glacadh níos mó ná ceann amháin ná éagórach ach ní bhíonn sé ach go n-éireoidh daoine le bheith ag diagnóisiú le tinneas síciatrach, fiú má d'fhéadfadh an diagnóis sin cabhrú leo an chóireáil a theastaíonn uathu a fháil.
Freasóidh go leor an fhéidearthacht go bhfuil a gcuid comharthaí i mbun tionscnaimh síciatracha mar "go mbraitheann siad chomh fíor." B'fhéidir gurb é atá i gceist leo ná nach bhfuil na hairíonna faoina rialú. Tá sé seo fíor go hiomlán. Tá sé ríthábhachtach a aithint nach bhfuil na hairíonna a bhaineann le tinneas síceatamach a shamhlú. Níl na hairíonna fiteáilte.
Tá sé ríthábhachtach freisin a aithint nach ndéanann neamhord síceamataíoch duine "a bheith crazy". Cé go bhfuil coinníollacha eile síciatracha ag roinnt daoine a bhfuil neamhoird síceamataíocha acu, níl go leor acu. Tá suaitheadh síciatraí a d'fhéadfadh a bheith chomh coitianta le strus nó imní ard a spreagann na hairíonna. Ina theannta sin, creideann go leor lianna go dtarlóidh suaitheadh síceatamach ó mhothúcháin nach féidir a chur in iúl trí mheán eile. I dtéarmaí Freudian, d'fhéadfadh na mothúcháin seo a bheith neamhfhiosach, ionas nach bhfuil tú fiú ar an eolas orthu.
Bíonn sé cabhrach uaim uaireanta feiniméan na n-airíonna síceatamach a chur i gcomparáid leis an ngníomh a bhaineann le níos mó eolais. Is dóigh le duine ar bith faoi dhó má bhíonn duine ag fulaingt nuair a bhíonn iontas orthu. Is sampla soiléir é seo de mhothúchán is cúis le siomptóim fhisiciúil atá as smacht an duine. Tá mí-ord síceamach ag baint leis an gcéanna, ach ní féidir leis an inchinn a chur in iúl mar gheall ar imní nó mar gheall ar imní mar gheall ar imní, rud a chiallaíonn gur féidir leis an gcomhlacht gníomhú ar bhealaí is gnách. Díreach mar nach mbeadh sé míchuí déileáil le blushing coitianta le cógas a bhí i gceist chun cóireáil a dhéanamh ar neamhoird sruthlaithe níos déine, mar shampla siondróm carcinoid , ní bheadh sé míchuí an t-ollmhór a chóireáil mar gheall ar thinneas síciatrach cosúil le imní le cógais a bhí i gceist le haghaidh galar Parkinson.
Línéad Airgid
Cé gur mhaith leat é a bheith ag an am, is é an dea-scéal é a bheith diagnóisithe le mí-ord síceamamach. Ba cheart do dhochtúirí a chuireann an diagnóis seo ar fáil galair níos tromchúisí, atá ina mbaol saoil a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le do chuid comharthaí a chur i bhfeidhm. Is féidir le diagnóis tinneas síceolaíochta a chosc chomh maith go bhfuil tú ag forordú míochainí iomadúla i n-iarracht gan toradh chun do thinneas a chóireáil, rud a shábháil tú ó fho-iarsmaí éagsúla. Ina theannta sin, feiceann go leor othar a bhfuil galar síceatamach orthu a n-airíonna a fheabhsú nuair a aithnítear an fhadhb bhunúsach.
Mar a dhéanaim i dteagmháil léi, aithnítear diagnóis eisiata ar fad ar na neamhoird síceamataíocha, rud a chiallaíonn go bhfuil gá le hobair chríochnúil a dhéanamh do ghalair níos tromchúiseacha sula ndéantar an diagnóis. Tá sé tábhachtach go bhfanfaidh na dochtúirí le cuimhne oscailte faoi othair a bhfuil diagnóis acu ar neamhord síceamatamach ionas nach ndéanann siad dearmad ar thinneas tromchúiseach. Tá sé chomh tábhachtach céanna go bhfanfaidh othair ar oscailt faoi dhiagnóis tinneas síceatamach ionas gur féidir leo an cabhair a theastaíonn uait a fháil má tá an diagnóis seo ceart. Is dea-smaoineamh é an dara tuairim agus an tríú tuairim a fháil, ach ní mór ceann a bheith cúramach faoi thástáil nó cóireálacha neamhriachtanacha agus ionracha. Is féidir le tuairim a fháil ó shíciatraí nó síceolaí cabhrú le do chuid ceisteanna a fhreagairt. Mura bhfuil rud ar bith eile ann, tá deacrachtaí mothúchánach ag go leor daoine le comharthaí néareolaíocha atá ag debilitadh mar thoradh air sin, agus is féidir le gairmí sláinte meabhrach cabhrú leo.
Foinsí:
Braunwald E, Fauci ES, et al. Prionsabail Harrison um Leigheas Inmheánach. 16ú ed. 2005.
Cumann Síciatrach Meiriceánach. "Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach, 4ú ed., Athchóiriú téacs" 2000 Washington, DC: Údar.