Cén fáth a bhfuil an t-ioncam sin tábhachtach i saoráidí altranais oilte a mheas
Déanann na háiseanna altranais is oilte meastóireachtaí ar chónaitheoirí ionchasacha sula n-admháiltear iad le haghaidh cúraim, cibé acu le haghaidh athshlánú géarmhíochaine gearrthéarmach, cúram fadtéarmach nó cúram dementia. Is féidir leis na measúnuithe réamhiontrála seo cabhrú le riachtanais an duine a chinneadh agus a chinntiú go bhfuil an áis feistithe i gceart chun na riachtanais sin a láimhseáil. Aithnítear na comhpháirteanna atá le measúnú a dhéanamh, chomh maith le tuiscint a fháil ar an bhfáth go bhfuil meastóireachtaí réamhiontrála chomh tábhachtach sin, feabhas a chur ar bhearta cáilíochta cúig réalta na hIonaid do Sheirbhísí Medicare & Medicaid (CMS) agus sásamh cónaitheach.
Comhpháirteanna Measúnaithe
Daonlathas
Cuimsíonn an fhaisnéis seo ainm, dáta breithe, gnéas, agus seoladh.
Stair Leighis Bunúsach
Áirítear leis seo faisnéis ar nós airde agus meáchan, ailléirgí le míochainí nó bianna, agus liosta iomlán de dhiagnóisí. Ba cheart duit athbhreithniú a dhéanamh ar stair agus fisiceach le déanaí chun pictiúr maith a fháil ar phictiúr leighis an chónaitheoir ionchasach seo. (Tá stair agus fisiceach ag teastáil chun ligean isteach, agus mar sin tá sé riachtanach athbhreithniú a dhéanamh air roimh an am.)
Más cuí, iarr ar aon ospidéal nó cúram maolaitheach a bhí páirteach ina gcúram, mar go mbeidh tionchar aige sin ar a bplean cúraim chomh maith leis an gcumas atá ann do chlúdach Medicare.
Árachas, Airgeadas, agus Íocaíocht
Dearbhú na gCinntí
Bailigh faisnéis árachais chun a chinneadh an bhfuil an clúdach ar fáil. Tá gá le hárachas, lena n-áirítear Medicare, Medicaid, árachas cúraim fadtéarmach, agus árachas príobháideacha eile a fhíorú le haghaidh clúdach agus le haghaidh nósanna imeachta údaraithe.
Réamh-Údarú an Phlean Buntáiste Medicare nó Medicare
Éilíonn na Pleananna Buntáiste is mó go bhfaighidh an áis údarú roimh ré chun íoctha le haghaidh athshlánú fothghéar. Ciallaíonn sé seo go bhfíoraíonn agus go n-aontaíonn an plean árachais an duine a chlúdach ar feadh méid áirithe laethanta. Is minic a thugtar clúdach níos faide ná na laethanta tosaigh seo ach tá sé bunaithe ar fhaisnéis nuashonraithe tar éis don duine aonair a bheith ina gcónaí ag do áis ar feadh cúpla lá.
Is minic go mbíonn na riachtanais agus an t-amrú difriúil do na hárachas éagsúla, mar sin beidh ort ag iarraidh a chinntiú go bhfuil tú ar an eolas faoi na sonraíochtaí sin.
Ní gá údaruithe roimh ré a bheith ag clúdach Medicare Traidisiúnta, ach beidh tú ag iarraidh a chinntiú go bhfuil an cónaitheoir ionchasach oiriúnach do chlúdach Cuid A Medicare, ionas go mbeidh tú ag ionadh nuair a dhéanann tú do mheasúnú Socraigh Sonraí Íosta (MDS) ag leibhéal cúraim aici.
Íocaíocht Phríobháideach nó Incháilitheacht Medicaid
Má tá cónaitheoir ionchasach ag maireachtáil ag do áis agus má fhaigheann tú seirbhísí cúram fadtéarmacha, a chinneadh an bhfuil cistí príobháideacha ar fáil nó má cháilfeadh sí do chlúdach Medicaid do thithe altranais. Tá sé tábhachtach ceisteanna leordhóthanach a iarraidh a fháil amach an bhfuil sí ceadaithe cheana féin do Medicaid, má iarrann sí ar Medicaid agus go bhfuil sé ag feitheamh ar a iarratas, cibé acu is dócha go mbeidh sí ceadaithe, agus má thugtar airgead ar shiúl (cistí dícheangailte) a dhícháiliú nó mhoill a fháil air ó cheadú Medicaid a fháil.
Measúnú Leibhéal Cúraim Medicaid
Má tá d'iontráil ionchasach ag bogadh chuig do chuid saoráide óna theach agus má tá sé beartaithe go ndéanfaidh Medicaid clúdaithe agat, bí cinnte go ndéanfaidh sé measúnú neamhoifigiúil ar a leibhéal cúraim in aghaidh an uirlis Medicaid leibhéal cúraim Stáit atá agat.
Cé nach féidir leat an meastóireacht seo a chur isteach sa chóras Medicaid sula nglactar leis an duine aonair i do áis, ní mór duit a fhios go gclúdóidh Medicaid a chúram má thiocfaidh sí chun bheith ina chónaí ar do áis. Éilíonn Medicaid incháilitheacht airgeadais agus leighis araon.
Go bunúsach, tá tú ag measúnú má tá go leor riachtanais chúraim ag an gcónaitheoir ionchasach chun Medicaid a chúram a chlúdach ar do áis. Nó, ní mór di a fháil ar bhealach éigin a fháil ar roinnt seirbhísí níos mó ina bhaile féin toisc go bhfuil sí "ró-mhaith" le bheith faoi chumhdach Medicaid ag áis chúram fadtéarmach?
Córas Teaghlaigh agus Tacaíochta
Ba chóir do mheasúnú na hainmneacha agus an fhaisnéis teagmhála a aithint d'ionadaithe teaghlaigh agus cónaitheoirí, lena n-áirítear má tá cumhacht aturnae le haghaidh cúram sláinte nó airgeadas ann, chomh maith agus má tá caomhnóir dlíthiúil ceaptha tríd an gcúirt.
Tá sé tábhachtach freisin a chinneadh an bhfuil daoine eile ar féidir leo tacú leis an gcónaitheoir mura bhfuil baill teaghlaigh ar fáil.
Cumas Teanga agus Cumarsáide
Ainmnigh príomhtheanga an chónaitheora ionchasach chun a chinneadh an mbeidh ateangaire riachtanach. Ní mór duit cumarsáid leordhóthanach a chinntiú leis an gcónaí.
Chomh maith le teanga, tá sé tábhachtach freisin measúnú a dhéanamh ar chumas an chónaitheora riachtanais a chur in iúl agus cumarsáid a thuiscint ó dhaoine eile. Is féidir le diagnóis, mar shampla galar Alzheimer, teorainn a chur ar chumarsáid léiritheach agus oscailte araon.
D'fhéadfadh a cumas éisteachta agus fís a bheith i gceist le cumas cumarsáide ionchasach cumarsáide.
Liosta Míochaine agus Meastachán Costas Cógaisíochta
Bí cinnte athbhreithniú a dhéanamh ar liosta iomlán na míochainí atá forordaithe don phearsa aonair dá dtagraítear. Ní mór duit seo ar dhá chúis.
Is é an chéad rud ionas gur féidir leat cúram a dhéanamh i gceart don duine. Tá liosta iomlán cógas ag teastáil chun duine a ligean isteach i do áis in aghaidh na rialachán. Caithfidh tú an regimen cógais ar fad a fháil amach, mar sin iarr ort má tá substaintí nó forlíontaí nádúrtha ann go bhfuil sí ag glacadh.
Is é an dara chúis atá le hathbhreithniú a dhéanamh ar leigheasanna a bhaineann le hairgead. Más é Medicare A nó clár Advanceage Medicare an fhoinse príomhfháraitheora, ní mór don áis íoc as na míochainí ar fad don duine sin. Tá sé seo toisc go n-áirítear costas na míochainí sa ráta laethúil a íoctar faoi aisíoc árachas athshlánúcháin faoi ghéarmhíochaine, ach ní dhéantar an ráta sin a choigeartú bunaithe ar na míochainí atá forordaithe.
Tá roinnt cásanna an-bhlasta toisc go gcaithfidh an duine aonair athshlánú ar othair chónaitheacha agus go bhféadfadh tú freastal ar a riachtanais, ach d'fhéadfadh sí a bheith ar chógais a chosnaíonn i bhfad níos mó ná an ráta laethúil a gheobhaidh d'áis le cúram di.
Trealamh Leighis Durable
Cad iad na riachtanais trealaimh atá ann? Mar shampla, an bhfuil sí ar ocsaigin? An úsáideann sí siúlóir nó cathaoir rothaí chun timpeall a fháil? An gcodlaíonn sí le meaisín CPAP mar gheall ar apnea codlata ? Cé go dtiocfadh cuid de na píosaí trealaimh seo le ligean isteach nua, beidh gá le daoine eile (amhail ocsaigin) a thosú nuair a thagann tú chuig do áis.
Ina theannta sin, is féidir le roinnt trealamh leighis marthanach a bheith costasach, agus mar sin d'fhéadfadh costas an trealaimh difear a dhéanamh ar an gcinneadh an féidir le do áis cúram airgeadais a fháil don chónaitheoir.
Eolas MDS
Nuair a bhogann cónaí ar áis chúram fadtéarmach ó áis amháin go ceann eile, is féidir leat an fhaisnéis Socraigh Sonraí Íosta (MDS) a iarraidh . Ba cheart go dtabharfadh sé seo pictiúr maith duit dá riachtanais, ionas gur féidir leat a chinntiú go bhfuil tú ábalta freastal orthu.
Riachtanais Chúnamh Fisiciúil
Mura bhfuil rochtain agat ar MDS nó ar mheastóireacht theiripe fisiciúil nó gairme, ní mór duit athbhreithniú a dhéanamh ar na leibhéil cúnamh atá ag teastáil.
Mar shampla, an gá cabhair uait ó dhuine nó dhó a aistriú? An féidir léi bogadh sa leaba go neamhspleách nó má tá cabhair uait? An itheann sí go neamhspleách nó an bhfuil sí ag teastáil uathu cúnamh? Cad mar gheall ar a gcumas siúl? An gá cabhair uait le feistis? An bhfuil sí i bponc na bputóg agus an lamhnán , an úsáideann sí roinnt táirgí chun cuidiú leis an mbainisteoir sin a bhainistiú, nó an gá di a spreagadh go neamhní ag amanna áirithe den lá? Is féidir leis an eolas seo go léir cabhrú leat an pictiúr iomlán a fháil ar conas aire a thabhairt don ionchasach seo a chónaíonn ar do áis.
Stair na bhFál
Déan cinneadh an raibh aon titim le déanaí ann. Más amhlaidh, iarr cathain agus cad a tharla, ionas gur féidir leat an t-eolas seo a úsáid chun bheith réamhghníomhach lena chúram leighis agus iarracht a dhéanamh a thiteann a laghdú .
Coinníoll Skin
Tá sé tábhachtach a fháil amach an bhfuil duine ag teacht leat le haon cheantair oscailte, mar shampla brú brú . Ní mór duit é seo a thuiscint chun do chumas a mheas an cúram is gá a sholáthar chomh maith le doiciméireacht a dhéanamh go bhfuil sí ag teacht leat leis an mbaint sin, seachas an tinneas sin a fháil tar éis dó a ligean isteach agus nach bhfuil sé in ann a chruthú go raibh sí sula dtéann tú chun tú . Ní mór duit a bheith ar an eolas freisin faoi chostas an chóireála atá forordaithe le haghaidh aon bhrú brú.
Tá sé tábhachtach freisin a iarraidh faoi aon bruising , lena n-áirítear bruises reatha chomh maith le stair bruising go héasca mar gheall ar anticoagulants mar Aspirin nó fachtóirí riosca eile.
Feidhmiú Cognaíoch
Má tá tú ag measúnú ar dhuine a chónaíonn sa phobal, tá sé tábhachtach pictiúr a fháil dá fheidhmiú cognaíoch. Ar a laghad, is féidir leat ceisteanna a chur faoina chuimhne agus ar chumas cinnteoireachta. Má tá tú ag taisteal amach chun é a mheas go pearsanta, is féidir leat BIMS , SLUMS nó MoCA a úsáid chun é a mheas níos mionsonraithe, má bhraitheann tú go bhfuil sé oiriúnach.
Leibhéal Cúraim na néaltrú atá de dhíth
Má bhíonn an néaltrú ag an cónaí ionchasach, breithnigh an bhfuil aonad daingne slán ag teastáil uait nó má tá sí sábháilte in aonad níos oscailte. Tá sé tábhachtach go bhfuil an riosca éalaithe a aithint mar gheall ar a ligean duit an cónaitheoir a chur isteach i do áis, tá tú freagrach as a sábháilteacht, lena n-áirítear cosc a chur air as an doras a chaitheamh.
Riachtanais Mhothúchánach agus Síciatrach
Aithnigh aon bhreoiteas meabhrach nó diagnóisí síciatracha a bhfuil an cónaitheoir ionchasach agat agus a chinntiú go bhfuil an cumas agat freastal ar na riachtanais sin. Áiríonn sé seo diagnóisí cosúil le scitsifréine agus neamhord strus iar-thrámaigh.
Imní Iompair
Ainmnigh aon imní iompair atá i láthair. Is dócha go háirithe iad siúd atá ina gcónaí le néaltrú. Seachas ceist ghinearálta a chur faoi " iompar deacair ," a iarraidh má fhaigheann sí frustrachas nó feargach nuair a fhaigheann sí cúram, má iarrann sí an teach a fhágáil, nó ar a bhfuil cúis shonrach a fhaigheann sí cógas sícighníomhach . Má tá tú ag smaoineamh ar atreorú ón ospidéal, bí cinnte a iarraidh má bhí "ball foirne", "duine" ar aon duine, nó monatóireacht mhéadaithe mar gheall ar iompar.
Mí-úsáid substaintí
Beidh ort a fháil amach an bhfuil aon stair úsáide nó mí-úsáid substaintí ann, cibé acu is drugaí dlíthiúla nó mídhleathacha é. Beidh tionchar ag imní aitheanta sa réimse seo do phlean cóireála don chónaí seo.
Socruithe maireachtála roimh ré
Maidir le hothair athshlánú gearrthéarmacha, soiléirigh siad cá bhfuil siad ina gcónaí suas go dtí an bpointe seo, agus má thugann a socruithe maireachtála deis dóibh filleadh ar ais tar éis dóibh athshlánú a fháil ar do áis.
Pleananna Scaoilte
Ar an gcaoi chéanna, ba chóir tús a chur le pleanáil urscaoilte sula dtosaíonn cónaitheoir riamh i do dhoras. Tá sé tábhachtach a gcuid pleananna agus mianta a aithint ionas go mbeidh tú ar intinn ag déanamh measúnú ar shábháilteacht na bpleananna sin agus ag bogadh i dtreo iad.
Ceisteanna agus Turas
Ceadaigh am don pháirtí cónaitheach agus don pháirtí freagrach ceisteanna a chur faoi do shaoráid agus iad a spreagadh chun cuairt a thabhairt air chun a chinntiú go bhfuil sé oiriúnach dóibh. Féadfaidh tú a bheith fonn ort do leapacha a líonadh, ach is féidir am a chur ar fáil do na céimeanna seo chun tosaigh a shábháil tú níos déanaí.
Taithí Diúltacha Roimhe Seo
Má tá an duine leasmhar ag súil le haistriú ó shaoráid eile den chineál céanna, iarrfaidh sí go beacht léi dá mbeadh cúram uirthi a cúiseanna a roinnt dá mba mhaith léi bogadh.
Cé go bhfuil amanna ann ina bhféadfadh loighistic shimplí (cosúil le hábhar saoráide) an t-athrú a mhéadú, d'fhéadfadh go mbeadh cásanna eile ann ina raibh fadhb shuntasach leis an gcúram a fuair an duine i saoráid eile. D'fhéadfadh na hábhair imní seo a aithint sular féidir ligean isteach duit plé a dhéanamh ar an gcaoi a ndéileálfaí ar do áis agus a chuirfeadh léargas ar an gcumas cónaitheach maidir le cibé an bhfuil sí fós ag iarraidh bogadh a dhéanamh ar do áis. Tugann sé deis duit eolas a fháil faoi na hionchais a bhfuil sí agus a chinneadh más féidir leat freastal orthu.
Tábhacht na Measúnuithe Réamhghabhála
Tógann am measúnú réamhiontrála am a sheoladh, ach is minic a chaitear an-am. Seo cúpla fáth ar a bhfuil siad chomh tábhachtach sin.
Gcéad dul síos, nuair a ligeann tú cónaí air, tá tú freagrach as a cúram. Is gá a bheith ar an eolas faoi na riachtanais chúraim sin.
Ina theannta sin, tá sé deacair do rialacháin CMS é a chur i gcrích go neamhspleách duine - cosaint do chúram agus folláine an chónaitheora. Dá bhrí sin, mura dtéann rudaí go maith nó go bhfuil ardleibhéal riachtanas ann nach raibh tú ar an eolas, ní féidir leat an duine sin a sheoladh díreach áit éigin eile.
Cuidíonn measúnuithe réamhiontrála freisin le haghaidh bainistiú riosca. Tá sé níos dóichí go dtuigeann do bhaill foirne obair chun aghaidh a thabhairt orthu.
Mar a luadh níos luaithe, tá tionchar airgeadais iontrála tábhachtach freisin. Cé gurb é fócas mórán daoine a oibríonn i saoráid altranais agus athshlánúcháin aire a thabhairt dá n-áitritheoirí, caithfidh d'eagraíocht fanacht inmharthana airgeadais chun leanúint ar aghaidh ag soláthar na seirbhísí sin dóibh siúd a dteastaíonn uathu.
Tá measúnú réamhiontrála tábhachtach freisin mar a bhaineann sé le riachtanais chéim 2 rannpháirtíochta CMS-go sonrach, measúnú na saoráide agus inniúlachtaí na foirne. Aithníonn an measúnú saoráide a bhfuil riachtanais leighis ag an áis inniúil chun freastal orthu, agus tugann an riachtanas inniúlachta aghaidh ar an ngá a chinntiú go bhféadfaidh do fhoireann (ar bhonn aonair) freastal ar gach ceann de na riachtanais sin go sásúil agus go héasca.
Focal ó
Tá go leor buntáistí ag déanamh measúnú críochnúil roimh iontráil, don áis agus do chaighdeán cúraim an chónaitheora. Ar deireadh thiar, is féidir leis cabhrú leat freastal ar an sprioc a chinntiú go sreabhann an próiseas iontrála níos éifeachtaí agus go héifeachtach dóibh siúd a bhfuil baint acu leo.
> Foinsí:
Delaware Sláinte agus Seirbhísí Sóisialta. Rannán Medicaid & Cúnamh Leighis. Uirlis um Chúram Fadtéarmach Measúnú Réamh-Iontrála (PAE)-001. http://clpc.ucsf.edu/sites/clpc.ucsf.edu/files/Delaware%20Pre-Admission%20Evaluation.pdf
> Scott & Bán. UDS-Pro. Measúnú Réamhghabhála. http://www.sw.org/resources/docs/patient-forms/uds-pro-pre-admission-assessment.pdf